Kilpirauhasen onkologiset prosessit ovat harvinaisia. Ne voivat kehittyä useita histologisia muodoissa: follikulaarinen anaplastinen, medullaarinen, papillaarinen jne
Yleisin laji kilpirauhassyöpä on papillaarisen muodossa. .Papillary kilpirauhasen syöpä on epätasainen kystinen karsinooma, joka muodostuu terveistä rauhasisäkkeistä ja.
papillaarinen muodostuminen tunnettu joukko ulokkeita( papilla - nystyn), joskus se muistuttaa saniainen lehtiä.Osuus pahanlaatuisen kilpirauhassyöpä vastaa noin 75-80%: ssa tapauksista, tällainen kasvain havaitaan paljon useammin naisia.
Ajoittainen hoito yli 90 prosentissa tapauksista johtaa täydelliseen elpymiseen, tällaisten potilaiden elinajanodote on usein yli 25 vuoden ajan.
Syitä
kilpirauhassyöpä on korkealaatuinen kasvain, solujen rakenteet, jotka ovat samankaltaisia kuin terveitä soluja.
Syöpäsolut eivät kuole elinkaaren lopussa, ne lisääntyvät hitaasti ja kasvavat, muodostavat tuumorin ja hyökkäävät terveellisiä elimiä.
Kilpirauhassyövän kehittymisen kannalta tärkeät tekijät ovat:
- Säteilyaltistus. Shchitovidka on erityisen herkkä ionisoiville vaikutuksille. Niinpä ydinvoimaloiden työntekijöillä on usein kilpirauhasen kasvaimia.
- kuluminen sädehoitoa, usein radiologisen toiminnan lisää myös pahanlaatuisten papillaarisen syöpä;
- Kroonisten prosessien, kuten kilpirauhasen, ruoansulatuskanavan tai urogenitaalisten patologioiden, esiintyminen;
- Lihapotilaan esiintyminen perheessä;
- -jodipuutos;
- Epämuodollinen onkogeeninen perinnöllisyys;
- Jos nainen rintarauhaskudokseen jo hyvänlaatuisia ja hän ottaa ehkäisypillerit, se voi aiheuttaa pahanlaatuinen kasvain;
- Epäterveelliset riippuvuudet kuten alkoholi, tupakka jne.;
- Sukupuoleen liittyminen. Tutkijat ovat osoittaneet, että kilpirauhassyövän papillary muoto vaikuttaa enemmän 30-50-vuotiaisiin naisiin.
Yli 50-vuotiaat potilaat ovat alttiita aggressiivisemmille papillary onkologiatyypeille. Jos kilpirauhassyövän alkamista hoidetaan ajoissa, potilaalla on kaikki mahdollisuudet pitkä remissio ja lopullinen hoito.
oireet kilpirauhassyöpä
oireenmukainen ilmenemismuotoja kilpirauhassyövän perinteisesti jaettu kahteen luokkaan: ei-spesifisiä ja spesifisiä.
Epäspesifisiä oireita voidaan havaita muissa patologisissa prosesseissa, joten ne eivät voi luotettavasti osoittaa kilpirauhassyövän kehittymistä.
Tällaisia ominaisuuksia ovat:
- tiivisteen esiintyminen kaulassa;
- Epämukava tunne korvien ja kurkunpään taakse;
- Kaulajan imusolmukkeiden huomattava turvotus;
- Selittämätön hypertermia;
- Nielemisvaikeus, yskä ja käheys, hengitysvaikeudet;
- Jos tuloksena oleva tiivistys puristaa vaskulaarisia lisäkilpirauhasia, kaulaan muodostuu verisuoniverkko;
- Jos muodostuminen painaa hermon hermoa kurkunpään kohdalla, potilas kokee äänen dysphoniaa.
Aluksi kilpirauhassyövän kehitys on piilossa. Kun endokrinologinen tutkimus potilaille on tyypillistä onkopopatologialle:
In- kilpirauhasen kudoksissa koettimena tietyn solmun laitatiivistyksestä ottaa papillate pinta ja aiheuttamatta epämukavuutta;
- Ultrasuuntadiagnostiikassa on ilmennyt rauhasten kapselin ja naapurikudosten muodostuminen;
- Kasvaimen hitaasti kasvua havaitaan;
- Koulutuksen osalta imusolmukkeiden määrä on tyypillistä,
- Veren laboratoriotutkimuksessa ilmenee, että tyroglobuliini - onkomarkera ylläpidetään syöpää läsnäollessa. Lisäksi CEA: n taso on kohonnut veressä;
- Kilpirauhashäiriöiden häiriöt papillaarisyövässä ovat yleensä poissa.
Metastaasi leviää kilpirauhasen läpi, sitten imusolmukkeisiin. Kaukohermojen etäpesäkkeitä kilpirauhasen pahanlaatuisessa onkologiassa ei käytännössä tapahdu.
astetta ja
kilpirauhassyöpä ennuste on muodostettu vaiheessa 4:
- ensimmäisen asteen - solmu on paikallinen sijainti shchitovidki kapseli ei muutu, jolloin ei metastaaseja;
- Toinen aste a - yksittäinen, ei-metastaattinen muodostus, joka muuttaa kilpirauhan muotoa;
- Toinen aste b - yksi kasvain metastaaseilla toisella puolella;
- kolmas vaihe - kasvain ulottuu rajojen rauhasten kapseleina tai puristamalla ympäröivien rakenteiden limfouzlovye etäpesäkkeitä lokalisoitu kummallakin puolella kilpirauhanen;
- Neljäs vaihe - kasvain itävyys lähimmissä ja kaukaisissa orgaanisissa rakenteissa.
Onkopatologian havaitsemisessa ja hoidossa vaiheessa 1-2 viiden vuoden eloonjäämisnopeus on lähes 100% tasosta. Jos kasvain havaitaan vaiheessa 3, eloonjäämisnopeus on noin 95% ja 4 vaihetta - 45%.
Miten karsinooma diagnosoidaan?
Diagnosointi kilpirauhassyöpä alkaa umpierityssairauksien tutkimukset, minkä jälkeen lääkäri viittaa potilaan ylimääräisiä menettelyjä, kuten:
- ultraääni diagnoosi, jonka avulla voit määritellä rajat ja rakenteen kilpirauhanen;
- Aspiraatiotutkimus - pakollinen diagnoosi, jonka avulla voidaan määrittää kasvaimen pahanlaatuisuuden aste;Tomografinen tekniikoita
- tyyppi PET, MRI tai CT, tehdään näkyviksi kilpirauhaskudokseen ja kasvaimen ja mahdollistaa määrittää metastaasin läsnäoloa;
- Radioisotooppinen skannaus, joka yleensä määrätään kilpirauhasen hyperfunktionaalisuudesta;
- Laboratorioanalyysi - se sisältää verikokeet haittatekijöille, aivolisäke- ja kilpirauhashormonien taso jne.;
- Biopsia histologinen tutkimus.
hoito ja ennuste potilaiden elämänlaatua leikkauksen jälkeen
kilpirauhassyöpä on yksi harvoista syövän patologia, johon voidaan täysin kovettunut tai dlitelnotekuschey paranemisen saavuttamiseksi. Mittakaava
manipulointi määrätty toimintatila asiantuntija yksilöllisesti tietojen perusteella noin koko kasvain, sen etäpesäkkeiden ja niin edelleen.
- kilpirauhassyöpä vähiten aggressiivinen muodostumat, joten muodostumista vähäisiä määriä( alle senttimetrin) annettiin osittainen poisto eturauhasen.
- Tällä suurempia kokoja 1-4 cm metastaasien lääkärit mahdollista yrittää pitää pieni osa eturauhasen minimoimiseksi hormonilääkkeet.
- Jos kasvain on yli 4 cm, kilpirauhaset poistetaan kokonaan.
- Imusuonten etäpesäkkeiden läsnäollessa on osoitettu vaikuttavien imusolmukkeiden poisto.
Lisää sädehoitoa suositellaan jäljellä olevien syöpäsolujen hävittämiselle leikkauksen jälkeen.
tarpeeksi tehokas suuntaan syövän hoidossa kilpirauhasen papillaarisen kasvaimen tyyppi on hoito radioaktiivisen jodin, joka kerään- tyy syöpäsolujen ja tuhoaa ne. Jos kasvain on erittäin suuri kilpirauhasessa ja käyttökelvottoman, hallinto syöpälääkkeiden( kemoterapia) osoitetaan kuin lievittävä hoito.
Hoidon jälkeen potilailla on kaikki mahdollisuudet pitkäkestoiseen elämään. Puhallus kilpirauhassyövän kanssa noin 80-90% potilaista elää yli 10 vuotta. Jos keuhko- ja luukudoksissa oli metastaasi, ennuste vakavasti huononee, kuitenkin positiivinen tulos on melko mahdollista.
Kasvaimen poistamisen jälkeen tapahtunut kuolema tapahtui vasta sen jälkeen, kun syöpä toistui syöpään kilpirauhasen jälkeen. Poistamisen jälkeen eturauhassyöpäpotilaalla elämänlaatu ei kärsinyt, paitsi että ääni voi olla hieman muuttunut, ja sitten väliaikaisesti.
toistuminen kilpirauhassyöpä
jottei potilaiden leikkauksen jälkeen on pidettävä vuosittain umpierityssairauksien tutkimista.
todennäköisyys uusiutumisen papillaarisesta syöpä on noin 30%, ja uudelleen turvotusta saattaa kehittyä jopa kymmenen vuotta tai kauemmin leikkauksen jälkeen poistaa sen .Noin
uusiutuminen voi sanoa oireita kuten kipua, hengenahdistus, käheys ja yskä, äänihäiriöt ym.
Siksi on välttämätöntä käydä säännöllisesti endokrinologian ja systemaattisesti tarkasta verta kasvainmerkkiaineista sitten uusiutumisen voidaan estää.
Video kirurginen hoito kilpirauhassyöpä korkean riskin potilailla: