Phimosis - rétrécissement de l'ouverture du prépuce. Avec une telle maladie, le pénis du pénis chez les garçons ne s'ouvre pas du tout, ou s'ouvre, mais avec difficulté, provoquant des sensations douloureuses.
Chez 96% des nouveau-nés, la tête du pénis ne s'ouvre pas complètement en raison d'une mobilité insuffisante du prépuce. Chez les garçons à l'âge de 6 mois, le phimosis physiologique est détecté dans 80% des cas. Chez les garçons âgés de 3 ans, le gland du pénis est exposé librement dans 90% des cas. Parfois, le phimosis physiologique ne disparaît qu'à l'âge de 6-7 ans.
Cependant, il arrive que le prépuce perd son élasticité en raison d'une blessure ou d'une maladie. Dans ce cas, le phimosis acquis peut se former. Un tel phimosis chez les enfants et les adultes se manifeste comme une conséquence de toute maladie du pénis et peut être un phénomène permanent ou temporaire.
Classification
En fonction de la gravité des manifestations cliniques de urologues sont quatre degrés de phimosis chez les garçons: tête
- librement exposée dans un état de calme et avec peu d'effort - pendant une érection.
- La tête dans un état détendu est exposée avec quelques efforts de l'.L'exposition de la tête pendant une érection est impossible.
- La tête dans un état silencieux n'est pas exposée ou exposée avec une force significative de l'.L'exposition de la tête pendant une érection est impossible. La miction n'est pas difficile.
- Il n'est même pas possible de découvrir la tête de l'.La miction est difficile. L'urine est excrétée par un goutte à goutte ou un mince filet.
Suspecté le phimosis du bébé, vous pouvez parler avec le pédiatre, il va voir le bébé et dire s'il y a des raisons de s'inquiéter. Indépendamment pour déplacer le prépuce est strictement impossible, une interférence grossière peut causer des dommages.
Essayer de « accélérer » le processus peut entraîner des conséquences indésirables telles que la rupture du prépuce( plus tard sur le site de la cicatrice formée d'écart, ce qui peut conduire à une aggravation de phimosis chez les enfants) ou paraphimosis - pincer le prépuce du pénis gland.
Causes du phimosis chez les garçons
Qu'est-ce que c'est? Parmi les causes de phimosis sont ceux qui sont encore la science inexpliquée. Comme déjà mentionné, cette pathologie est normale jusqu'à un certain âge. Phimosis est intrinsèquement divisé en une maladie d'origine pathologique et physiologique.
Les causes du phimosis pathologique sont:
- traumatisme du pénis;
- balanoposthite( inflammation de la tête ou du prépuce);
- déficience de la composante élastique dans le tissu conjonctif( est le résultat d'un trouble génétique).
A la naissance, on observe un rétrécissement du prépuce chez la grande majorité des garçons nouveau-nés. Ce type de phimosis chez les enfants est appelé physiologique et n'est pas une pathologie. Le phimosis physiologique chez les garçons est temporaire. Il coule sans douleur. Si
simultanément avec phimosis note cryptorchidie ou hypospadias, parler de malformations paramezonefralnogo conduit, qui a développé in utero sous l'influence des causes toxiques ou infectieuses.
cicatricielle phimosis phimosis
cicatricielle est un rétrécissement du prépuce jusqu'à ce que l'état critique. Ce type de phimosis est formé en raison de l'apparition de l'anneau ruminale entrave le retrait de l'élément de tête, ou rendre la procédure de suppression, en principe, impossible.
Une des complications qui conduit à un phimosis cicatriciel délabré est la paraphimosis. Cette condition est caractérisée par la violation de la tête du pénis avec une chair extrêmement serrée. La tête devient bleue, on observe un gonflement de degrés variables. Il y a un syndrome de douleur. Les symptômes
phimosis chez les garçons peut être déterminé selon les critères suivants: difficulté à uriner
- ( goutte à goutte d'urine est interrompue);
- inflammation du prépuce et démangeaisons sévères;
- tombant du prépuce au-dessus de la tête ou de son infraction;
- fermeture incomplète de la tête;La tête
- peut devenir bleue et causer des douleurs chez l'enfant.
Ces indicateurs symptomatiques peuvent être manifestés individuellement et peuvent agir ensemble. Dans tous les cas, lorsque les premiers signes suspects apparaissent, une consultation d'un médecin est nécessaire.
Complication dangereuse du phimosis: parafymose
Complication grave du phimosis - paraphimosis. Chez les enfants, la pathologie est généralement formée en raison d'une tentative violente d'ouvrir la tête du pénis. C'est une maladie dans laquelle la tête du pénis qui sort du prépuce est violée.Être dans un anneau serré, la tête gonfle, de sorte que la pression de l'anneau augmente.
Les symptômes de paraphimosis sont la nuance cyanosée et le gonflement du pénis, une douleur intense. Après un certain temps, le syndrome de la douleur devient moins intense en raison de troubles circulatoires graves. Sans soins spécialisés, la tête étranglée devient noire ou pourpre.
Aussi aux complications qui ont besoin de l'aide d'un spécialiste, comprennent: post
- ;
- balanite;Balanoposthite
- ;
- rétention urinaire.
Phimosis chez les garçons: photos avant et après
Découvrez à quoi ressemble le phimosis sur les photos ci-dessous.
Comment traiter phimosis chez les garçons
Le traitement est effectué que si phimosis l'enfant déplacé à la forme pathologique ou physiologique - il y avait des problèmes pour uriner. L'intervention implique l'élimination complète ou partielle du prépuce.
- À 1 degré de rétrécissement chez un enfant de moins de 13 ans, le traitement n'est pas effectué.
- A 2 degrés il est aussi possible de faire sans opération si appliquer une technique d'extension progressive d'un prépuce. Seul l'urologue montre la méthode de mise en œuvre.
- Le troisième degré peut être traité à l'aide d'un traitement conservateur avec la dissection des adhérences entre le prépuce et l'organe sexuel enveloppé par celui-ci.
- À 4 degrés seulement l'opération aidera.
Méthodes de traitement du phimosis chez les garçons:
- non pharmacologique. Tirez régulièrement le prépuce manuellement.
- médicamenteux .Pommade la plus souvent prescrite à base de glucocorticoïdes. L'onguent augmente l'élasticité des plis de la peau, guérit les microfissures, élimine l'inflammation. La pommade la plus populaire est Clobetasol, bétaméthasone.
- Opérationnel .Attribuer en l'absence d'effet positif pour tout type de traitement conservateur.
Il convient de noter que l'homéopathie et la médecine traditionnelle sont absolument inefficaces dans le traitement du phimosis. Mais ils sont activement utilisés comme un agent antibactérien supplémentaire, l'effet anti-inflammatoire et apaisant, si le patient est allergique ou intolérant à la succession de bouillon, de camomille et de calendula.
Traitement du phimosis chez les garçons à la maison
Dans le traitement du phimosis à domicile, une ouverture progressive de la tête de 1-2 mm peut être recommandée. La procédure est effectuée après un bain chaud, de préférence avec l'addition d'agents antiseptiques: solution faible de permanganate de potassium, marguerite de bouillon, de calendula, de la sauge. Prenez-le devrait être 2 fois par semaine pendant 10-15 minutes.
Méthode précédemment largement pratiquée d'ouverture en une seule étape de l'extrême chair par un mouvement saccadé.Cette procédure est extrêmement douloureuse pour le garçon et peut causer un traumatisme psychologique. Après la procédure de
aqueuse traitée avec prépuce la pommade de guérison( Bepanten, Solcoseryl) ou de crème pour bébé, afin d'améliorer sa flexibilité et empêcher la déchirure. La peau ne bouge pas plus de 2 mm en une seule opération.
Avant de commencer un tel traitement, assurez-vous de demander la permission du médecin traitant, surtout quand il s'agit de jeunes enfants!
Vidéo: Dr. Komarovsky
offre également voir une vidéo dans laquelle un pédiatre bien connu Komorowski dira ce qu'il faut faire avec phimosis chez les garçons.
Opération
En cas de phimosis chez les garçons, l'opération est réalisée seulement quand il est impossible d'obtenir l'effet nécessaire d'autres thérapies. Le traitement chirurgical consiste en la réalisation de trois incisions longitudinales avec réticulation. Chez les garçons, l'opération consiste à déconnecter les adhérences du sac préputial en utilisant un moignon de gaze et une sonde métallique.
- Un certain nombre de patients sont assistés par l'opération sur l' Schlofer. Sous anesthésie locale, le chirurgien effectue une incision en zigzag, après quoi les bords de la plaie formée sont cousus de telle sorte que la surface de la chair augmente tout en conservant tous ses tissus.
- Séparation des adhérences .Chez les enfants, le plus souvent cette procédure est réalisée avec une sonde métallique et une tuppure de gaze. Une opération de ce genre n'est pas hautement traumatisante et l'anesthésie locale est utilisée.
- Circulation .Circoncision ordinaire du prépuce. Le plus souvent, il est prescrit pour les lésions cicatricielles sévères de l'épithélium.
- La méthode chirurgicale classique , utilisé dans les cliniques modernes - la création de trois dimensions longitudinales avec leur réticulation ultérieure.
- La solution au problème peut être une circoncision de - une opération dans laquelle le prépuce est complètement excisé et le pénis de gland reste nu tout le temps. L'inconvénient peut être considéré le fait qu'avec le temps, la surface ouverte est quelque peu grossière et va changer la sensibilité.
Opérations ne devrait pas avoir peur, il dure 15-20 minutes, le garçon sera capable de marcher après plusieurs heures. Le risque de complications, à condition que l'opération est effectuée dans un hôpital - pas plus de 0,1-0,2%.En outre, le traitement chirurgical est le plus efficace et aide le patient dans 99-100% des cas.