endométriose - est l'apparition de la couche de cellules intérieure de l'utérus( endomètre) dans des endroits inhabituels: le péritoine, les ovaires, les trompes de Fallope, et la paroi du col de l'utérus, de la vessie, du rectum, et d'autres organes et tissus.
C'est l'une des maladies féminines les plus mystérieuses. Malgré le fait que ce diagnostic est souvent exposé, la question - quel type de maladie est-ce, pourquoi et comment le traiter - reste souvent sans réponse. Et si une femme avec l'endométriose prévoit une grossesse - dois-je faire quelque chose dans ce cas?
Les statistiques montrent que jusqu'à 30% des femmes en âge de procréer sont touchées sous une forme ou une autre par l'endométriose.
Qu'est-ce que c'est: les causes de
Pourquoi l'endométriose se produit, et c'est quoi? Les causes de la maladie ne sont pas établies et restent l'objet de controverses. De nombreuses hypothèses d'endométriose ont été proposées, mais aucune d'entre elles n'a été définitivement prouvée et généralement acceptée.
- Une théorie indique processus rétrograde de la menstruation lorsqu'une partie du tissu menstruel pénètre dans la cavité abdominale, il croît et augmente.la théorie génétique
- met en avant l'idée que dans les gènes de certaines familles contient les germes de l'endométriose, et donc, les membres de ces familles sont prédisposés à l'endométriose maladie.
- Il y a aussi une théorie pour expliquer l'apparition de l'endométriose dans ce tissu, des lésions d'endométriose, propager à d'autres parties du corps à travers le système lymphatique.
- D'autres pensent que les restes de tissus de cette phase, quand la femme était à ses débuts, plus tard peut se développer en endométriose ou que certains de ce tissu, sous certaines conditions, ne perd pas la capacité de reproduire
probabilité de maladie augmente avec:
- inflammations fréquentes des organes génitaux;Tumeurs
- ( myome de l'utérus);
- livraison lourde;
- opérations sur l'utérus;
- avortement;
- anémie;
- boire de l'alcool;
- fumer;
- "amour" inutile pour les produits contenant de la caféine;violations
- dans les organes endocriniens( glande thyroïde, les glandes surrénales, l'hypothalamus, hypophyse
- , glandes génitales féminines);
- immunité réduite.
En dépit de ces études, le taux réel de l'endométriose est inconnue, cela est dû au fait que dans la plupart des cas, la maladie est asymptomatique et il est très difficile à diagnostiquer.
Par conséquent, régulièrement subir un examen préventif avec un gynécologue. Ceci est particulièrement important pour ceux qui ont subi une intervention chirurgicale sur l'utérus( l'avortement, la césarienne, l'érosion du col moxibustion, etc.).Un diagnostic rapide est la clé d'un traitement réussi sans conséquences.
Puis-je tomber enceinte avec l'endométriose?
L'endométriose réduit considérablement les chances d'une femme de devenir enceinte, mais ne peut pas nuire au développement du fœtus. Si une femme souffrant d'endométriose conçoit encore un enfant, il y a tout lieu de croire que les symptômes de la maladie deviendront beaucoup plus faibles pendant toute la période de la grossesse.
Si vous avez l'endométriose, avant de commencer à essayer de concevoir un enfant est nécessaire pour discuter avec la possibilité de gynécologue et les risques de la grossesse dans votre cas. Les symptômes de l'endométriose
Les symptômes de cette maladie sont si diverses que parfois trompeur même les professionnels expérimentés. L'endométriose de l'utérus peut s'accompagner à la fois de symptômes prononcés et de leur absence.
Cependant, certains symptômes doivent certainement alerter la femme:
- Douleurs, d'intensité variable, jusqu'à celles aiguës. Ils peuvent être situés dans le bas-ventre, donner dans la région de l'aine, l'anus, la jambe. La douleur ou se produire dans les premiers jours de la menstruation, et disparaître avec la fin de son ou ne laissez pas la femme tout au long du cycle, mais à la fin des menstruations, ils affaiblissent.
- barbouiller décharge sanglante sombre de l'appareil génital pendant 2-5 jours avant et après les règles, surtout si les menstruations est assez abondante et de longue durée;
- Saignements utérins dans la période intermenstruelle( métrorragie);
- Spotting peut également se produire lors des rapports sexuels.
Menses endométriose deviennent abondantes, coagulé, ce qui conduit au développement de l'anémie post-hémorragique chronique:
- ongles cassants, dyspnée
- , la faiblesse
- , somnolence
- étourdissements, pâleur
- de la peau et des muqueuses,
- pression artérielle basse,
- SRAS fréquentes et ainsi de suite.
Malheureusement, dans certains cas, des symptômes de l'endométriose sont très faiblement ou pas du tout. Pour cette raison, visitez le bureau d'un gynécologue tous les six mois. Seul le diagnostic rapide peut vous sauver de développer des effets indésirables de l'endométriose. L'endométriose
1, 2 et 3 degrés
Les endométriose paroi utérine foyers détectés à des profondeurs différentes, de sorte que l'endométriose utérine peut avoir quatre degrés de propagation:
- 1 degré .Il y a un ou plusieurs petits foyers d'endométriose.
- 2 degrés .Il y a quelques petits foyers d'endométriose, qui pénètrent à l'intérieur des organes touchés.
- 3 degrés .Il y a beaucoup de superficielles et plusieurs foyers d'endométriose profonde ou plusieurs kystes sur les ovaires( kystes « chocolat » - le nom est dû aux caractéristiques des kystes brun foncé, des kystes attachés au sang en décomposition).
- 4 degré .Diagnostiqué multiples et des lésions endométriose profonde, plusieurs gros kystes de l'ovaire, adhérences entre les organes du bassin.
entre l'endométriose et le degré de prolifération des symptômes de la force de la relation non linéaire. Souvent, la prévalence de l'endométriose est moins douloureuse que la lumière, où il n'y a que de petites poches de vapeur.
Diagnostics
Pour traiter l'endométriose point le plus important est le diagnostic correct et en temps opportun. Pour déterminer la présence de lésions endométriosiques en utilisant:
- méthodes radio-opaques( HSG) endoscopique
- ( par exemple, l'hystéroscopie), les ultrasons
- .
Cependant, d'une grande importance sont les plaintes et les symptômes cliniques mentionnés ci-dessus. Parfois, l'endométriose est diagnostiquée et pendant la grossesse - suite du traitement de ces patients est inefficace en raison des difficultés dans le choix du médicament a un impact minimal sur le foetus. Prévention
principales activités visant à la prévention de l'endométriose sont:
- examen spécifique les adolescentes et les femmes plaintes de règles douloureuses( dysménorrhée) pour exclure l'endométriose;surveillance des patients qui subissent un avortement
- et d'autres interventions chirurgicales sur l'utérus pour éliminer les conséquences possibles;récupération
- rapide et complète des maladies aiguës et chroniques des organes génitaux;
- consommation de contraceptifs hormonaux oraux.
complications
utérus Endométriose peuvent être oligosymptomatique et ne pas affecter la qualité de vie d'une femme. D'autre part, le temps n'a pas été diagnostiqué l'endométriose et de l'absence d'un traitement adéquat peut entraîner des complications.conséquences les plus probables
: processus d'adhésif
- dans le bassin;
- altération de la fertilité;
- anémie due à des saignements abondants;
- kystes endométrioïdes;
- Malignité.Comment traiter l'endométriose
Les méthodes de traitement de l'endométriose sont améliorées depuis de nombreuses années et maintenant sont divisés en:
- chirurgicale;
- médicamenteux;
- combiné.
thérapies médicinales comprennent l'utilisation de différents groupes de médicaments: les médicaments combinés
- d'oestrogène-progestatif;
- gestagènes, médicaments antigonadotropes;agoniste
- de l'hormone libérant la gonadotropine.
Plus une femme est diagnostiquée, plus l'utilisation de médicaments seulement.
Traitement conservateur
traitement conservateur est indiqué dans l'endométriose asymptomatique, l'écoulement de l'utérus, à un jeune âge, en période permenopazualny, avec l'adénomyose, l'endométriose et l'infertilité, quand vous avez besoin de restaurer la fonction de reproduction.
chemin de traitement médical comprend une thérapie assez classique: l'hormone de
- ;
- est un anti-inflammatoire;
- désensibilisant;
- est symptomatique.principaux médicaments
avec effet prouvé pour le traitement de l'endométriose sont confirmées: les préparations de progestérone
- ;
- danazol;
- gestrinone( Nemestran);agonistes
- , gonadolibérine( GnRH);
- contraceptifs oraux combinés monophasiques.
Les cours de la thérapie hormonale et des intervalles entre eux est déterminé par les résultats du traitement et de l'état général du patient en vue des tests de tolérance et de performance de diagnostic fonctionnel.
D'autres groupes de médicaments, « aides » dans la lutte contre les symptômes de la maladie douloureuse: AINS
- ( Les traitements anti-inflammatoires);Antispasmodiques et
- anlgetiki( action analgésique);
- sédatifs( élimination des manifestations neurologiques);les vitamines A et C
- ( système anti-oxydant de correction de carence);
- préparations de fer( élimination des conséquences de la perte de sang chronique);
- physiothérapie.
enquêtent actuellement en cours la possibilité d'utiliser des immunomodulateurs dans le monde pour le traitement de l'endométriose, en particulier pour le traitement de l'infertilité associée. Le traitement chirurgical de l'endométriose
intervention chirurgicale est indiquée par l'absence d'effet du traitement conservateur pendant 6-9 mois, les kystes ovariens endométrioïdes, les cicatrices de l'endométriose et le nombril, avec l'intestin continue lumière sténose ou de l'uretère, les agents hormonaux intolérance ou de contre-indications à leurapplication.
méthodes chirurgicales pour le traitement de l'endométriose consiste à enlever des entités endométriosiques( le plus souvent - kystes) avec l'ovaire ou d'autres endroits touchés. La chirurgie moderne préfère les opérations d'épargne - laparoscopie.
Après avoir retiré des foyers de la maladie et les médicaments indiqués physiothérapie pour consolider les résultats et le cycle de récupération. Les formes sévères de l'endométriose sont traitées en enlevant l'utérus.
résultats du traitement dépendent de l'étendue de l'intervention chirurgicale, l'utilité de la thérapie hormonale.période de réadaptation, dans la plupart des cas se déroule favorablement: rétablir la fonction de reproduction, la douleur considérablement réduite pendant les menstruations. Après le traitement recommandé par un gynécologue observation dynamique: examen gynécologique, le contrôle par ultrasons( 1 tous les 3 mois), le contrôle du marqueur CA-125 dans le sang. Le pronostic
de l'endométriose
La maladie revient fréquemment. Par exemple, la fréquence de récurrence de l'endométriose après les opérations pour éliminer des lésions dans 20% au cours de la première année, à savoir 1 sur 5 femmes opérées au cours de la première année après la chirurgie staknetsya à nouveau les mêmes problèmes qu'avant la transaction.correction hormonal
a un bon effet, mais le problème avec cette méthode de traitement est en violation du processus naturel de maturation de l'endomètre utérin, et donc l'impossibilité de concevoir un enfant naturellement. Lorsque la grossesse se produit, en règle générale, pour toute la durée des symptômes de la grossesse de l'endométriose disparaissent. Au début de la ménopause, l'endométriose disparaît également.