Les poumons sont caractérisés par la présence de zones assez grandes de structures tissulaires à travers lesquelles le sang est pompé en continu. C'est pourquoi cet organe apparié prend la deuxième place dans la métastase éloignée après le foie.
Lorsque le cancer se développe dans l'intestin et d'autres organes, il va métastaser dans les structures pulmonaires à 30-35%.
La métastase pulmonaire est un dépistage de la malignité primaire, se propageant par transfert hématogène et lymphogène. Une telle localisation des métastases est mortelle, puisqu'elles ne sont détectées qu'aux stades finaux de l'oncoprocédé.
Raisons pour
Comme il a déjà été spécifié, les structures pulmonaires ont un vaste réseau de capillaires. Le système lymphatique, en tant que partie intégrante du système vasculaire et un participant actif dans les processus de microcirculation organique, effectue le drainage lymphatique et exécute des fonctions, ce qui explique l'origine de métastases pulmonaires lymphogènes.
Le plus souvent dans le tissu pulmonaire métastase le cancer:
- Urinaire ou rénal;
- Oesophage;
- Appareil digestif;
- Colorectal;
- Graisse laiteuse;
- Peau( mélanome).
Dommages aux poumons dans le cancer du rein
Statistiquement, le cancer du rein se métastase le plus souvent dans les poumons( 50-60%).Chez certains patients, des foyers malins secondaires sont observés pendant le traitement primaire, d'autres se développent après une néphrectomie.
Habituellement, les métastases pulmonaires dans le cancer du rein ressemblent à des ganglions ovoïdes ou arrondis, clairement visualisés par un diagnostic radiographique ou une tomographie informatisée.
métastases pulmonaires cliniquement manifeste est similaire à la lésion primaire du corps, bien que dans le cas des métastases peut être asymptomatique pendant une longue période.nodules métastatiques
sont multiples et unique, et leur taille est limitée à 0,5-2 cm.
Lorsque le cancer du sein
Lorsque des métastases du cancer du poumon molochnozhelezistom peut être détectée à un stade précoce onkoprotsessa. La propagation du processus tumoral aux poumons se fait par hématogenèse.
Les métastases avec un cancer similaire sont généralement sphériques, tubéreuses, solitaires et lytiques. Ils peuvent intensivement augmenter, mais ne pas perdre leur forme.
Types
métastases pulmonaires sont divisés en différents types:
- dans de diamètre, ils sont petits et grands;
- Par emplacement de - recto-verso et unilatéral;
- Par le numéro de - multiple, simple( 2-3) et solitaire( simple);
- Par le type de métastases - infiltrant et focal;
- Par les caractéristiques de la distribution de - médiastinale et disséminée.
En outre, les métastases pulmonaires diffèrent par les rayons X.Ils sont:
- pseudo-pneumatique - sous la forme de fines brins de tissu dense;
- Nodulaire - métastases multiples et solitaires, qui dans les images se présentent sous la forme de nœuds avec des contours clairs;
- mixte - lorsque plusieurs formulaires sont combinés;
- pleural - sur les signes rappelle épanchement pleural, du poumon apparaissent excroissances grumeleux d'épanchement pleural peuvent montrer.
Les symptômes et les signes de métastases pulmonaires
lésions pulmonaires métastatiques peuvent se développer longtemps cachés, ils révèlent souvent déjà à un stade avancé.
Comme pour la symptomatologie spécifique, il est comme suit:
- Dyspnée;
- Douleur intestinale de la gorge;
- Hemoplegia;
- Toux;
- Manque d'appétit;
- Condition subfébrile.
Une hyperthermie mineure peut persister longtemps. Des signes similaires peuvent indiquer une tumeur pulmonaire primaire.
Ils ne sont pas expliqués par la présence d'une tumeur, mais par le développement du processus inflammatoire de la localisation de cellule à cellule. Il arrive que les métastases pulmonaires sont détectées plus tôt que le foyer cancéreux primaire.
contre la toux L'une des premières manifestations de métastases pulmonaires est la toux, qui se produit dans 85-90% des patients atteints de cancer. Mais la toux métastatique est significativement différente de la toux traditionnelle.
Initialement, les patients s'inquiètent d'une toux sèche, douloureuse et hystérique, particulièrement épuisante la nuit.
Puis il passe dans l'humide et s'accompagne de la libération du mucus purulent-mucus, parfois avec des impuretés sanglantes.
Avec le temps, la lumière bronchique se rétrécit, la structure de l'expectoration devient purulente. Parfois, dans la décharge bronchopulmonaire, il y a des veines de sang.
Il peut également y avoir des signes de saignement dans les poumons. Si des métastases se développent dans les tissus pleuraux, ils ont mis la pression sur les bronches qui améliore la toux et provoque une douleur intense interfère avec le sommeil.
Comment sont des métastases dans le tissu pulmonaire
déterminer les métastases pulmonaires peuvent être à l'aide de diagnostics à rayons X.
- Dans les images, des foyers secondaires apparaissent sous la forme nodale, mixte et diffuse-lymphatique. Les foyers nodaux sont des formations multiples ou solitaires.
- Solitaire sont des nœuds arrondis clairement définis, qui sont généralement situés dans les structures de base. Les métastases solitaires sont similaires aux foyers primaires.
- Habituellement, les métastases pulmonaires se manifestent sous la forme focale, bien qu'il existe également de grandes variantes nodales. Les tumeurs métastatiques sont souvent accompagnées d'une lymphangite, de sorte que la symptomatologie caractéristique commence à apparaître dès les premiers stades. Si la formation métastatique
- sont le caractère psevdopnevmatichesky, tyazhevy modèle change sur les rayons X affichés sous forme de minces joints linéaires.
- Métastase dans la zone pleurale ressemble à la pleurésie. Une image radiographique montre un épanchement massif et des croissances de plaques à nœuds. En conséquence, dans oncologique plèvre, insuffisance pulmonaire, toujours subfebrilitet présente la détérioration de l'état général des patients atteints de cancer.
Diagnostics
Le diagnostic est effectué à l'aide d'études de laboratoire et instrumentales. Le patient doit effectuer une radiographie thoracique et une tomodensitométrie, ce qui permet de déterminer la présence de petites métastases.
Les patients de l'enfance et les personnes qui ont été exposées à plusieurs reprises à des études de rayonnement sont montré pour effectuer l'imagerie par résonance magnétique. Une telle étude peut révéler des tumeurs secondaires inférieures à 0,3 mm.
confirmation du diagnostic est effectuée en utilisant une analyse cytologique de l'expectoration et épanchement ou biomatériau histologie obtenu à biopsie.
étude radiographique à rayons X permet d'élucider les tissus de structure pour détecter panne, etc. En général, au cours des images du corps de l'étude est réalisée et les formations métastatiques dans deux projections -. La latérales et frontales.
La photo montre le regard des métastases dans les poumons sur une image de rayons X sur les métastases pulmonaires
de rayons X ressemblent à des pièces de différentes tailles opacités de nature différente( pleural, multiple, solitaire et ainsi de suite.).L'apparence de ces formes est décrite ci-dessus.
Comment traiter les formations secondaires?
Le traitement des oncochambres pulmonaires secondaires est identique aux formations primaires. Radiation, laser, méthodes hormonales et chimiothérapeutiques sont utilisés.
- intervention chirurgicale ne se justifie que dans les cas d'une métastase unique en l'absence de lésions métastatiques d'autres organes.
- En cas de cancer de la prostate ou du sein avec métastase pulmonaire, l'hormonothérapie est efficace.
- La base du traitement est souvent l'effet chimiothérapeutique des médicaments antitumoraux. Radiothérapie
- justifiée si se réticulosarcomes, ostéosarcome ou Ewing qui diffèrent d'hypersensibilité à l'exposition aux radiations.
En plus des méthodes ci-dessus, la chirurgie au laser et la radiochirurgie sont utilisées. Si les grosses bronches sont comprimées, une curiethérapie endobronchique est réalisée.
vidéo montre l'élimination thoracoscopie des métastases pulmonaires: Prévisions
et la durée de vie des patients résultats
pronostiques sont causés par de nombreux facteurs tels que la taille et le nombre de métastases, le degré et la localisation de la tumeur primitive, la rapidité du traitement. Les statistiques indiquent que les métastases pulmonaires ont des prédictions décevantes.
L'espérance de vie moyenne même après l'ectomie des cancers primaires est d'environ 5 ans.