Parmi les diverses formes de cancer du foie se classe premier carcinome hépatocellulaire( CHC).
Ce type de tumeur maligne des résultats des tissus du foie dans une transition rapide d'un stade de la maladie dans ce qui suit, ce qui explique l'écoulement de l'agressivité du cancer et de mortalité plus élevé.
Quelle est cette maladie?carcinome hépatocellulaire
conduit à la défaite des hépatocytes, ce qui provoque une inflammation et des modifications des tissus suivants. Une caractéristique distinctive de ces néoplasmes malins est l'accumulation de bile dans ceux-ci. HCC hépatique
défaite peut être diffuse, d'une tumeur nodulaire souvent multifocale. En règle générale, cette forme de cancer est diagnostiqué au stade des métastases - a révélé le patient métastases dans les poumons, les os, les ganglions lymphatiques.
Si la transmission se produit de la mère à son enfant, suggère le développement possible du carcinome hépatocellulaire peut être dans les 10 premières années de la vie. Dans la plupart des cas, le cancer du foie de cette espèce est diagnostiqué chez les patients atteints de cirrhose alcoolique.prévalence
nombre de
des patients atteints de HCC continue de croître de façon constante et de plus en plus d'entre eux deviennent de jeunes adultes.
Associer cela, en particulier avec l'augmentation de l'infection par l'hépatite virale.
carcinome hépatocellulaire selon des études récentes ont révélé un plus de 80% des cancers primaires.
Cette maladie est la fréquence d'occurrence de nécessaire dans le monde entier sur la 8e place, mais la troisième mort.
Chaque année, plus de 600 000 personnes meurent de ce type de cancer. L'espérance de vie moyenne depuis le diagnostic jusqu'à la mort en Europe est d'environ 4 mois, dans les pays asiatiques d'environ deux mois.
carcinome hépatocellulaire Types
Grossièrement est divisé en plusieurs formes, est: forme
- massif. Il peut s'agir d'un seul grand noeud ou d'une entité qui a une métastase autour de sa périphérie.
- Nodal. dans le parenchyme des organes a révélé plusieurs nodules tumoraux ayant presque la même taille et sont localisés dans une ou dans les deux parties à la fois. Autour de l'âme une pluralité de formations peuvent être de petits noeuds dans le centre de chaque portion détectée tumeurs de nécrose. Les nœuds individuels au cours de leur croissance peuvent fusionner les uns avec les autres, occupant la plus grande partie du foie.
- Forme diffuse est rare. Les cellules cancéreuses se propagent dans tout le corps, il provoque l'infiltration ou la formation de petits nodules.
Dans la structure histologique HCC est divisé en:
- type trabéculaire. Les cellules cancéreuses forment des trabécules, séparées par des vaisseaux sinusoïdaux.
- Type pseudo-génétique. La hépatique détectée structures zhelezistopodobnye ayant une forme tubulaire dans leur lumina peut être bile et la cavité avec
- exsudat fibreuse de type compact fcc - trabécules si étroitement adjacents les uns aux autres, qui sinusoïdes sont pratiquement pas distinguables.
- de type squirrheuse correspond presque entièrement à la trabéculaire, mais est stroma fibreux abondant.des raisons de
carcinome hépatocellulaire se développe dans la plupart des cas est déjà disponible sur l'arrière-plan de la maladie chronique du foie.À leur tour, ces pathologies se produisent dans le contexte de l'hépatite virale B et C, la cirrhose alcoolique.
Affecter la dépendance de la maladie aux caractéristiques de la nutrition. Si la protéine est surtout pas équilibrée, pas assez l'alimentation d'une personne est fournie, le risque de développer la maladie augmente malignes du foie de manière significative.
effet cancérogène sur les hépatocytes et a aflatoxine dans les produits avec des conditions de stockage anormales. L'aflatoxine est plus souvent trouvée sur les arachides, le maïs, les céréales. Comme
maladies considérées foie pathologies précancéreuses hyperplasie adénomateuse, les nœuds dysplasiques de formation.
Attribuer un groupe de facteurs provoquant, ce sont:
- Lésions parasitaires du foie - opisthorchiase, schistosomiase.
- Dégénérescence graisseuse du foie avec obésité.
- Hémochromatose.
- Tabagisme pérenne.
- Passion excessive pour les boissons alcoolisées.
- Utilisation de stéroïdes pour le gain de masse musculaire.
- Travail sur les industries nocives associées au contact avec les solvants, les biphényles polychlorés, les aflatoxines des aliments.
HCC sont plus sensibles aux hommes. Dans 80% des cas, la maladie se développe dans le contexte d'une cirrhose, et en fumant avec une consommation simultanée d'alcool à long terme, le risque de cancer dans le foie augmente plusieurs fois. Les symptômes
carcinome hépatocellulaire foie développement
des fils de carcinome hépatocellulaire à une détérioration rapide de l'état général, il augmente la faiblesse et symptôme apparaît comme la réduction du poids.
Dans les stades initiaux de la maladie, il peut se manifester seulement un léger malaise dans la partie supérieure de l'abdomen, plus tard il commence à inquiéter la douleur constante sur la droite sous les côtes.
La progression de la maladie et la croissance de la tumeur conduisent à un étirement de la capsule hépatique, ce qui intensifie la douleur. En HCC, le foie se développe très rapidement, le bord inférieur de l'organe peut être proche du nombril. Lorsque vous palpez le foie, vous pouvez sentir la formation sur elle, qui est mobile, mais soudée à l'organe.
Dans les stades tardifs du cancer primaire, le patient développe le plus souvent une ascite, il y a des signes de jaunisse, éventuellement une hémorragie interne. Les deux stades précoces et tardifs de la maladie du foie est caractérisée par des symptômes dyspeptiques - ballonnements, des nausées, la constipation ou la diarrhée, il y a une perte d'appétit persistante et l'aversion pour certains types d'aliments.la formation de tumeurs
ne fait qu'accroître ces symptômes - les personnes souffrant d'une hépatite virale ou la cirrhose, dans un court laps de temps, beaucoup état général se détériore, il y a une douleur intense, il y a une augmentation progressive dans le foie, il y a des signes d'ictère et l'hydropisie.
Le carcinome hépatocellulaire peut se développer avec différentes manifestations cliniques.
Il existe plusieurs variantes du cours de la pathologie.
- Le variant hépatomegalic se manifeste par une augmentation marquée et une compaction du foie en taille. Lorsque l'organe est palpé, sa tubérosité est déterminée. Les patients se plaignent de la douleur, irradiant dans le bas du dos, l'élévation de la température du corps, vous pouvez remarquer la couleur jaunâtre des membranes muqueuses et de la sclère.
- semblable à la cirrhose variante de l'évolution de la maladie est caractérisée par un développement lent, une compaction prononcée et pas d'augmentation de l'organe. La douleur est tolérable, se produisant périodiquement, la plupart des patients montrent des signes d'hydropisie.
- Version kystique de son cours et des symptômes semblables à gepatomegalicheskim possibilité de cancer, mais la tumeur se forme beaucoup plus lentement.
- Un type de maladie hépatocytaire se produit si les ganglions tumoraux sont nécrotiques. Avec cette maladie au cours des symptômes prononcés d'intoxication, la température du corps monte à un nombre élevé, a révélé une hépatomégalie importante et les patients se plaignent de douleur extrême. Type de obstructive
- HCC exposée lorsque la compression détectée de la voie biliaire principale, il est le développement précoce de l'ictère, les augmentations de tumeur progressivement.
Environ 10% des cas de CHC ne manifestent pas initialement de symptômes caractéristiques. Le développement du tableau clinique se produit lorsque des foyers secondaires distants apparaissent et que la jaunisse et l'ascite commencent à apparaître au stade terminal.
forme neuroendocrine
Ce type de maladie commence à se développer en raison de la division incontrôlée des cellules neuroendocrines.
Ces cellules sont situées dans tout le corps, de sorte que la maladie peut affecter n'importe quel organe.caractéristiques
de carcinome neuroendocrine du foie devraient indiquer une croissance lente et les tumeurs asymptomatiques.
C'est précisément ce qui empêche la détection du cancer de cette espèce dans les premiers stades.
Les signes généraux de la pathologie comprennent la cachexie, la néphropathie, l'entéropathie.
Forme fibrolamellaire de
Ce sous-type de pathologie est aujourd'hui considéré comme attribué à des maladies malignes individuelles. Le carcinome fibrolamellaire du foie est le plus souvent détecté chez les jeunes, ainsi que chez les enfants à partir de cinq ans.
Dans les premiers stades de la maladie, la douleur apparaît et il y a un léger compactage sous les côtes à droite. Le néoplasme se développe lentement, les métastases apparaissent au dernier stade. De telles caractéristiques de l'évolution du carcinome fibromellaire dans la plupart des cas avec intervention chirurgicale permettent de donner un pronostic réconfortant.
Diagnostics
Les méthodes d'examen obligatoires pour la formation présumée du carcinome hépatocellulaire sont l'échographie du foie, sa tomodensitométrie et une biopsie du tissu prélevé pour analyse. Attribuer et des tests sanguins - procéder à une analyse générale et biochimique, déterminer oncomarkers.
Traitement de
Dans le traitement du carcinome hépatocellulaire, la thérapie complexe est principalement utilisée - le patient reçoit une opération et un cours de chimiothérapie. Pendant la chirurgie, le segment ou la portion de foie est enlevé, si l'enlèvement complet d'organe est exigé, la transplantation est exécutée.
Dans les petites tumeurs, il est possible d'administrer de l'éthanol, ce qui a un effet destructeur. Une autre méthode de traitement de fcc est l'embolisation de l'artère, qui perturbe la nutrition de la tumeur et entraîne sa mort.
La méthode de traitement est choisie, seulement en fonction de la taille de l'éducation, la présence de métastases, le bien-être du patient.
Pronostic et prévention du cancer du foie hépatocellulaire
Le carcinome hépatocellulaire est considéré comme une maladie à forte mortalité.Le pronostic s'améliore si la maladie est détectée au stade initial, la récupération et l'absence de récidive dépendent également de la variante pathologique.
Vidéoconférence sur la transplantation hépatique orthotopique dans le carcinome hépatocellulaire: