Le tissu entourant les racines de la dent et le tenant dans l'alvéole, a reçu un terme médical - parodonte. En conséquence, son inflammation est classée comme parodontite. La localisation de l'inflammation provoque la division de la parodontite en apicale et marginale.
Le premier type de maladie affecte le site parodontal, situé directement près de la pointe de la racine de la dent. Le second type de maladie est caractérisé par l'apparition d'un processus inflammatoire à partir du bord de la gencive.
S'il n'y a pas de traitement pour la parodontite, la maladie progresse et le tissu osseux se dissout progressivement à proximité de l'apex de la racine. La cavité de formage est remplie de granulation. En conséquence, soit une libération spontanée de l'accumulation purulente se produit à l'extérieur avec la formation d'une fistule, ou un granulome se développe dans la formation d'un kyste.
Causes de
La parodontite est d'origine infectieuse. Infection - bactéries, moins souvent les champignons pénètrent à la racine de la dent à travers les dommages existants - fissures, éclats ou cavité cariée et provoque un processus inflammatoire. Les maladies parodontales touchent littéralement tous les groupes d'âge - des jeunes à la vieillesse.
Pourcentage de , basé sur 100 cas de traitement dentaire pour douleur dentaire:
- Âge de 8 à 12 ans - 35% des cas.
- Âge 12-14 ans - 35-40%( perte de 3-4 dents).
- De 14 à 18 ans - 45%( avec une perte de 1-2 dents).
- De 25 à 35 ans - 42%.
- Personnes de plus de 65 ans - 75%( perte de 2 à 5 dents).
La cause du développement de la maladie dans la plupart des cas devient carie profonde et la pulpite. Dans la pulpite, l'inflammation affecte les tissus mous de la dent - la pulpe, puis se propage au parodonte. Ce processus contribue à la formation d'un kyste - une sorte de sac rempli de liquide. Dans ce cas, nous parlons de la parodontite séreuse.
Si la parodontite n'est pas traitée, les foyers d'infection chronique dans la cavité buccale conduisent à des pathologies des organes internes, parmi lesquelles l'endocardite est à l'origine. Toutes les maladies de la maladie parodontale dans son ensemble, d'une manière ou d'une autre, affectent l'état de la santé humaine et réduisent considérablement la qualité de vie.
Classification de
- parodontite traumatique .Ce type d'inflammation est dû à l'apparition de divers dommages mécaniques - par exemple, suite à une morsure acérée d'un objet dur, à une fissuration des noix ou à l'habitude de déchirer les fils avec des dents. Ainsi, il y a une injection ou une luxation de la dent qui s'accompagne d'une douleur intense.
- Parodontite médicamenteuse - apparaît en raison de la pénétration de médicaments forts utilisés dans le traitement de la pulpite et d'autres maladies dans les canaux dentaires. Si l'inflammation est causée par des médicaments contenant de l'arsenic dans sa composition, diagnostiquer la parodontite de l'arsenic. En outre, la maladie peut être provoquée par des médicaments contenant du phénol, du formol et d'autres substances;
- Marginal, et parodontite apicale( apicale) .Les caractéristiques distinctives de ces deux types de lésions dans le fait que le bord marginal ou, parodontite affecte plus de tissu périodontique, et est formé dans les extrémités apicales des racines des dents).
- Parodontite infectieuse - se développe en raison d'une infection parodontale due à une pulpite ou à une carie non traitée. Par le canal de la dent, les germes pénètrent dans les gencives et provoquent un processus inflammatoire.
Les symptômes de la parodontite
aiguë parodontite se manifeste par les symptômes suivants:
- Feeling « grandi » la dent. Lorsque nakusyvanii il semble que la dent du patient est plus long que les autres.
- Mal de dents. La douleur est habituellement douloureuse. En règle générale, le patient peut toujours indiquer quelle dent il fait mal. En appuyant sur la dent, la douleur augmente, par exemple, lors de la mastication.
- Avec la parodontite purulente, la douleur devient pulsatoire, les intervalles entre les crises douloureuses sont courtes. La douleur dans certains cas donne dans l'oreille, le temple, la région infraorbitale.
La parodontite chronique peut être asymptomatique. Parfois, il y a une légère douleur lorsque vous mordez le patient avec une dent. Presque toujours, une telle dent a changé de teinte grisâtre;lorsque le son est tapé plus sourd qu'une dent saine. Il est possible que la formation d'une fistule - un trou à travers lequel le pus du foyer de l'inflammation coule dans la cavité buccale. La fistule ressemble le plus souvent à une fiole avec un contenu blanc-gris dans la projection de l'apex de la dent douloureuse.
En quoi la parodontite diffère-t-elle de la pulpite de la dent?
Ne confondez pas la pulpite avec la maladie en question. Ils ont une différence significative dans la localisation, malgré les symptômes souvent similaires. Le fait est que la pulpite est également une maladie inflammatoire, mais tous les processus se déroulent exclusivement dans la pulpe de la dent. La pulpe est appelée tissu mou qui se trouve à l'intérieur des dents.
Avec toute forme de pulpite dans les tissus environnants, il n'y a absolument aucun changement, et la dent est fermement maintenue dans la gencive. La parodontite peut se produire comme une complication de la pulpite, lorsque l'infection descend au sommet de la racine et à travers les canaux radiculaires sort.
Parodontite: photo
A quoi ressemble la parodontite de la dent, nous proposons de voir des photos détaillées.
Parodontite chronique
Qu'est-ce que c'est? La parodontite chronique peut être le résultat d'un processus aigu ou commencer par vous-même. Habituellement, la maladie est asymptomatique. Les symptômes apparaissent uniquement en cas d'exacerbation de la parodontite due à l'hypothermie de l'organisme ou à une diminution de l'immunité.
forme chronique de danger est que le patient est lent à adresser au médecin avant l'apparition des symptômes prononcés de parodontite et par conséquent, il court le risque de perdre une dent, parce que dans la plupart des cas il y a un processus, dans les kystes particulier sur les racines, sont irréversibles.
La parodontite chronique a trois formes:
- Forme de granulation .Il est douloureux lorsque vous mangez ou tapotez, lorsqu'il est exposé à chaud ou sous pression. La muqueuse autour de la dent est légèrement enflée, le trajet fistuleux rouge du granulome de la dent peut être ouvert sur la peau du visage.
- Forme fibreuse de .Il y a un remplacement progressif des fibres de l'appareil ligamentaire de la dent avec un tissu fibreux conjonctif. Les symptômes de la parodontite de cette forme sont pratiquement absents, la douleur est très rare. Le diagnostic peut être basé sur une radiographie.
- Forme granulomateuse de .Se produit généralement asymptomatiquement, a une fistule pour la sortie du contenu. Sur la radiographie, cela ressemble à un foyer de destruction osseuse au bout de la dent avec un diamètre allant jusqu'à 5 mm.
Au cours de l'exacerbation des processus chroniques les symptômes sont similaires à la forme aiguë, mais AFTER fistule et pus commencer le processus recommence à diminuer, en chronique.
Parodontite granulaire
Qu'est-ce que c'est? La parodontite en granulation est une inflammation chronique du parodonte, qui se produit avec la formation d'un tissu de granulation. La clinique de parodontite granuleuse est caractérisée par une douleur avec des effets mordants, mâcheurs, thermiques;la mobilité de la dent affectée, l'hyperémie et le gonflement des gencives, la formation de fistules avec écoulement purulent.
La parodontite granuleuse est diagnostiquée par examen clinique( examen, détection, percussion, palpation), radiographie de la dent, électrodontodiagnostic.le traitement de la parodontite granuler peut être thérapeutique( endodontique) ou par voie chirurgicale( hémisection, amputation ou radectomy, l'enlèvement de la dent).Conséquences
aiguës peuvent parodontite non traités entraîner des complications désagréables - périostite( flux), puis abcès et phlegmon de la région maxillo-faciale. Peut-être le développement de l'ostéomyélite aiguë ou de la sinusite.
Avec la progression de la parodontite chronique, les kystes sont le plus souvent formés, capables de couvrir les racines des dents voisines pendant la croissance. Il est également possible la germination des kystes dans le sinus maxillaire. Possible suppuration des kystes avec la formation d'une fistule chronique( à la fois dans la cavité buccale et à travers la peau de la région maxillaire).
Comment traiter la parodontite?
Les principes du traitement de toutes les formes de parodontite sont réduits à éliminer l'inflammation dans le sommet de la racine de la dent. Ceci est réalisé de plusieurs façons. La complexité du traitement est déterminée par le degré de développement du processus, sa prévalence, l'anatomie de la dent et des racines, l'âge du patient.
Le traitement de toute forme de parodontite implique le traitement des canaux radiculaires. Si la dent est traitée plus tôt et que la racine ne peut pas être enlevée, des méthodes chirurgicales de traitement( résection de la partie apicale de la racine) sont utilisées.
La parodontite chronique avec des modifications destructives étendues est traitée avec des préparations à base d'hydroxyde de calcium, introduites par le canal radiculaire dans la lésion. Un point important dans le traitement d'une dent est un remplissage du canal correctement terminé, qui est souhaitable d'être effectué dès que possible après le traitement endodontique. Naturellement, s'il n'y a pas de saignement et d'exsudation du canal. Comme mesures supplémentaires pour la parodontie, la physiothérapie, qui a un effet anti-inflammatoire et analgésique, est utilisée. Si la dent est encore possible de sauver, alors le médecin fera tout son possible pour cela.
Les principaux objectifs du traitement de la parodontite apicale aiguë sont le soulagement du syndrome douloureux, l'élimination de l'inflammation et la prévention de la propagation du processus inflammatoire à d'autres parties de la zone maxillo-faciale.