La streptomycine est le premier antibiotique qui s'est révélé efficace contre la tuberculose et la plaque de la mycobactérie. Il combat efficacement la plupart des microorganismes Gram négatif, par conséquent, il est utilisé pour le traitement de la tularémie et de la brucellose, ainsi que dans la thérapie complexe des infections intestinales et des maladies infectieuses du système urinaire.
Caractéristiques du médicament
Streptomycin( Latin Streptomycinum) est une préparation de la première génération d'antibiotiques aminoglycosides. A une toxicité élevée pour le corps, donc il est utilisé uniquement en cas de nécessité aiguë et l'impossibilité de traitement avec d'autres médicaments.
Formes posologiques
La streptomycine est fabriquée sous forme de sulfate( Streptomycini sulfas latin) - une masse pulvérulente de couleur blanchâtre. Il est produit dans une forme de dosage - une poudre stérile pour la dilution. Peut être utilisé:
- pour l'administration parentérale( injections),
- pour application topique sous la forme d'un aérosol ou d'un spray,
- ou sous la forme d'inhalations pour le traitement des poumons.
Composition de la streptomycine
Une bouteille contient du sulfate de streptomycine à diverses doses:
- 0,25 g( 250 000 unités);
- 0,5 g( 500 000 unités);
- 1 g( 1 000 000 unités).
Prix
Le coût du sulfate de streptomycine est d'environ 100-120 roubles par paquet de 10 bouteilles hermétiquement scellées. Mais trouver de la streptomycine dans une vente libre dans les pharmacies peut être difficile.
Action pharmacologique
Pharmacodynamique
L'action antibactérienne se produit en raison de l'inhibition de la production de protéines dans le corps des bactéries. La streptomycine est la plus active contre les bactéries à Gram négatif( gonocoques, Escherichia coli, Brucella, Mycobacterium tuberculosis).
Les corynébactéries( pathogènes de la diphtérie) et les staphylocoques sont sensibles à la streptomycine. Sensibilité relativement faible du médicament dans les streptocoques, y compris le pneumocoque( agent causal de la pneumonie) et l'entérobacter( micro-organismes conditionnellement pathogènes, causant souvent des dommages au système génito-urinaire).
Pour les groupes de micro-organismes pathogènes suivants, la streptomycine est inefficace:
- Bactéries anaérobies.
- Pseudomonas aeruginosa.
- de Proteus.
- de Rickettsia.
- Un certain nombre de souches de spirochètes.
Pharmacokinetics
Le sulfate de streptomycin pénètre rapidement dans la circulation sanguine du site d'administration ou de l'application. Lorsque l'ingestion( par ingestion) est extrêmement mal absorbée dans l'estomac et les intestins, elle est excrétée inchangée avec les fèces. Par conséquent, il n'est pratiquement pas prescrit pour l'administration orale, à l'exception des infections intestinales.
Indications
La principale indication de l'utilisation de la streptomycine est la tuberculose pulmonaire primitive, ainsi que la néphrotuberculose, la tuberculose cutanée et la méningite tuberculeuse. Il est prescrit dans le cadre d'une thérapie antituberculeuse complète.
Autres lectures:
- Granulome vénérien( formation d'ulcères sur la peau des organes génitaux).
- Peste( aiguë, hautement contagieuse, dommages complexes au corps).
- brucellose( défaut systémique du corps avec une lymphadénopathie prononcée, des anomalies du coeur, les poumons, le foie, les reins et le système musculo-squelettique).
- tularémie( caractérisé par une forte augmentation dans les ganglions lymphatiques, la fièvre, la formation d'abcès, des ulcères et des abcès dans tout le corps).
- Syphilis( avec allergie ou inefficacité des pénicillines).
- Infections du système urinaire( avec un agent pathogène identifié et confirmé).
- Infections intestinales.
- Tuberculose( vulgaire) lupus chez les enfants.
- Entérite nature bactérienne.
- Frostbite( si suspecté de développer l'infection et la suppuration).
- Endocardite d'étiologie infectieuse( en association avec d'autres antibiotiques).
- Pétrosite apicale.
- Teigne sévère.
En dermatologie, la streptomycine est largement utilisée pour traiter les lésions cutanées tuberculeuses. Peut être administré par des injections( injections) ou par voie topique, en appliquant un mélange, une solution ou une suspension sur les zones touchées.
En dermatovérologie, la streptomycine est utilisée pour traiter un granulome vénérien. La maladie est caractérisée par la formation d'ulcères profonds sur la peau des parties génitales, au moins - sur la nuque, le visage ou dans la bouche. Même après un traitement réussi, une rechute après 6-10 mois est possible, ce qui nécessitera une cure répétée de traitement antibactérien. Instructions pour Adultes
utilisation de
Dose recommandée par jour - 2 g( 2000 mg, ou 2 000 000 U).Pour les personnes âgées, la dose quotidienne est significativement inférieure à 0,75 g( 750 mg ou 750 000 unités).
Le traitement des pathologies causées par mycobacterium tuberculosis est réalisé selon un schéma individuel. La durée de l'antibiothérapie dépend de plusieurs paramètres:
- sur la forme, la gravité et le stade de la maladie;
- de la tolérance du patient du médicament( y at-il des effets secondaires);
- de la présence de la dynamique positive.
Pour traiter un granulome vénérien, des injections intramusculaires sont administrées 2 fois par jour. Une dose unique de 250 mg( 250 000 unités).
Dans la tularémie, la streptomycine est administrée à 1000 mg par jour. Il est recommandé de poursuivre le traitement antibactérien jusqu'à 5 jours de température corporelle normale. Le traitement peste
nécessite l'administration de doses beaucoup plus élevées que recommandée: Dans
- cutané courant modéré ou forme l'administration bubonique recommandé 500 mg ou 375 de telle sorte que la dose quotidienne totale était de 1,5 g de streptomycine.
- Dans la peste sévère il est nécessaire d'amener la dose totale par jour à 3 g - 1000 mg toutes les 8 heures.0,75 g -
- Lorsque septicémique( infection dans le sang) et la forme pulmonaire de la peste dans les 4 premiers jours de traitement, la dose quotidienne est de 4 g de streptomycine, la dose unique maximale - 1 g le jour 5 de la dose est réduite à 3 g par jourune injection.
Dans la brucellose, la dose quotidienne de streptomycine augmente à 2 g, 1 g toutes les 12 heures. Le danger est l'annulation précoce du médicament ou une réduction du dosage, car la forme chronique de la brucellose peut se développer.
Pour d'autres troubles( régime endocardite, infections intestinales et les maladies infectieuses des voies urinaires) est très similaire. Il est prescrit pour 120 mg ou 250 mg deux fois par jour. Lorsque la pathologie et l'état grave du patient sont commencés, la fréquence d'administration peut augmenter jusqu'à 3 injections par jour. La durée du cours est de 3 à 10 jours.les enfants et les nouveaux-nés
dose admissible par jour pour les enfants âgés d'un an - 0,5 g( 500 mg ou 500 000 unités), pour les adolescents de plus de 14 ans - 1 gramme( 1000 mg ou 1 million d'unités).Le dosage est calculé en fonction du poids corporel - pas plus de 20 mg par 1 kg.calcul de la dose
pour les enfants de la première année de vie comme suit:
- de 1 à 3 mois.- pas plus de 10 mg par 1 kg par jour;
- de 4 à 6 mois.- pas plus de 15 mg par jour de 1 kg;
- à partir de 7 mois.et plus vieux - pas plus de 20 mg par 1 kg par jour.
La streptomycine est hautement toxique et a de nombreux effets secondaires; il est donc extrêmement rare de traiter les enfants. Pour le traitement des nouveau-nés, le médicament peut être utilisé seulement s'il n'est pas possible de fournir un traitement avec d'autres antibiotiques qui sont efficaces contre le pathogène identifié.
Pendant la grossesse et l'allaitement
Les femmes enceintes et qui allaitent ne peuvent être prescrites que s'il existe une menace directe à la vie. La streptomycine pénètre dans le liquide amniotique et est sécrétée dans le lait maternel.
Contre-indications
- Insuffisance cardiaque ou rénale sévère.
- Pathologies de l'appareil auditif ou vestibulaire.
- Myasthénie grave( maladie auto-immune qui provoque des troubles de la raideur musculaire).
- Intolérance à la streptomycine.
- Pathologies de la circulation cérébrale de toute étiologie.
- Endartérite( une diminution de la lumière des artères des extrémités sur le fond de l'inflammation de la membrane).
La grossesse et la période d'allaitement ne sont pas des contre-indications absolues, mais le traitement à la streptomycine est très rarement prescrit.
Les effets secondaires du système digestif: vomissements et nausées de
- , sensation de lourdeur;
- selles molles;
- trouble de la production biliaire;
- un dysfonctionnement du foie.
Système nerveux:
- somnolence;
- se sentir fatigué;
- névrite, en particulier les nerfs faciaux( sensation de douleur, de picotement, d'engourdissement ou de sensation de brûlure le long du nerf);
- contraction musculaire;
- parésie et paresthésie( engourdissement, chair de poule).Dans
streptomycine ont quelques effets secondaires spécifiques:
- néphrotoxicité - peut accumuler dans le cortex, ce qui peut provoquer une insuffisance rénale.
- Ototoxicité - impact négatif streptomycine sur l'aide auditive peut entraîner une surdité temporaire ou permanente, la perte auditive prononcée, « bourdonnements dans les oreilles. »
- Violations de l'appareil vestibulaire - vertiges, désorientation, perte de coordination sont possibles.
D'autres effets indésirables fréquents peuvent survenir, tels qu'une réaction allergique, une rougeur et des démangeaisons au site d'injection ou d'application.
Cautions
streptomycine est inclus dans la liste des médicaments essentiels, mais libéré de pharmacies uniquement sur ordonnance. Le traitement doit être effectué sous la surveillance constante des médecins avec une surveillance hebdomadaire des appareils rénaux, auditifs et vestibulaires.
interaction avec d'autres médicaments et d'alcool
- streptomycine non classés avec d'autres aminoglycosides( sulfate de florimitsina, kanamycine), t. K. médicaments combinaison réduisent l'efficacité de l'autre.
- Aussi la streptomycine n'est pas prescrite pour le traitement avec des médicaments toxiques pour les reins et le foie.
- Peut être administré en association avec des antibiotiques de la série des pénicillines et des céphalosporines. Dans ce cas, l'efficacité des deux médicaments augmente.
- La clindamycine augmente l'action de la streptomycine.
- L'utilisation simultanée de gentamicine et de streptomycine est contre-indiquée.
- Avec l'Anauran et la streptomycine, l'effet ototoxique est renforcé.
Avis
application streptomycine était d'une grande importance pour le traitement de maladies telles que la tuberculose et la peste. Avant la découverte de cet antibiotique, les maladies étaient considérées comme incurables. Par conséquent, la nomination même de fortes doses de streptomycine est considérée comme adéquate pour le traitement des pathologies qui menacent l'issue fatale.
En pédiatrie, l'utilisation de la streptomycine n'est justifiée que par des indications de vie, lorsque la vie de l'enfant est en jeu. Le médicament est très toxique pour le corps de l'enfant peut déclencher le développement d'un certain nombre de changements irréversibles dans l'audition et de la structure des reins.
Analogues
Analogues pour le groupe( aminoglycosides):
- Kanamycin( ~ 120 roubles);
- néomycine( ~ 300 roubles);
- gentamicine( ~ 80 roubles);
- Amikacin( ~ 330 roubles).
Le mal de la streptomycine et d'autres antibiotiques est décrit dans cette vidéo: