purulente Méningite - inflammation purulente des membranes du cerveau causée par streptocoque, pneumocoque, staphylocoques, Pseudomonas aeruginosa, les germes coliformes, etc. La maladie avec méningite purulente se produit chez les personnes de tous âges.
Les facteurs de risque comprennent: le tabagisme, l'exposition au soleil, le stress fréquent, l'hypothermie, la consommation excessive d'alcool, les maladies pharyngite, angine de poitrine, les infections respiratoires aiguës.des raisons de
pathogènes les plus courants de la méningite purulente sont les représentants de la microflore bactérienne - méningocoques, pneumocoques, Haemophilus influenzae( grippe bacillus), Pseudomonas aeruginosa, divers types de staphylocoques et streptocoques, gonocoques, salmonelle, E. coli, les agents de la typhoïde et la listériose.
Mais parfois, la méningite purulente se développe et une infection fongique( souvent il a encore purulente, caractère séreuse) - cryptococcose, coccidioïdomycose et candidose. La cause de la méningite purulente peut être et protozoaires, par exemple, certaines espèces d'amibes.méningite purulente
- primaire , causée par le méningocoque se transmet principalement par des gouttelettes: méningite l'infection se produit lorsque les éternuements, la toux, baiser, par la salive des sujets infectés et ainsi de suite.méningite
- secondaire , ce qui est une complication de tout autre processus inflammatoires( rhinogène, otogenny, odontogène et ainsi de suite) sont généralement pas infectieux.
méningite purulente secondaire méningite purulente secondaire de
se produisent en présence de focalisation purulent dans le corps. Ils peuvent se développer soit à la suite de l'infection directe des foyers septiques dans les méninges, comme les otites purulentes ou sinusite, sinus thrombose de la dure-mère, abcès du cerveau, soit par des métastases des foyers septiques, qui sont situés à une certaine distance, par exemple, lorsque des abcès ou bronchectasiepoumon, endocardite ulcéreuse et ainsi de suite. la méningite purulente complique parfois les blessures pénétrantes du crâne. Activateurs
méningite purulente secondaire peuvent être différentes bactéries: - pneumocoques, staphylocoques, Haemophilus influenzae Afanasyeva - Pfeiffer, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, listerelly. Les symptômes de la méningite purulente
Au début de la méningite chez l'adulte manifeste des symptômes semblables à ceux de nombreuses autres maladies. Après les avoir remarqués, vous devez consulter un médecin le plus tôt possible pour éviter des complications redoutables. Plus tard, une méningite purulente se développe, dont les symptômes sont assez spécifiques.
La période d'incubation est de 1-5 jours. La maladie se développe brusquement: un fort refroidissement, la température du corps augmente à 39-40 ° C.
Un mal de tête intense avec des nausées ou des vomissements répétés survient et se développe rapidement. Il peut y avoir un non-sens, une agitation psychomotrice, des convulsions, une altération de la conscience. Dans les premières heures de symptômes de coquille étanchées( muscles raides du cou symptom Kernig), de plus en plus à 2-3 ème jour de la maladie.
- Symptôme de crâne - la personne malade est incapable d'étendre complètement ses jambes. Le patient de
- Symptôme Brudzinskogo fléchissant les articulations de la hanche et du genou.
Les réflexes profonds sont animés, les réflexes ventraux sont réduits. Dans nerf crânien grave possible, en particulier les paires III et VI( ptosis, anisocorie, strabisme, diplopie), au moins - VII et VIII paires. Au 2-5ème jour de la maladie, il y a souvent des éruptions herpétiques sur les lèvres.
Parfois, il y a aussi une variété d'éruption cutanée( d'autres enfants) hémorragique, qui indique méningococcémie. Le liquide céphalo-rachidien est trouble, purulent, s'écoule sous pression accrue. Détecté
neutrophile pléocytose( jusqu'à plusieurs dizaines de milliers de cellules dans 1 l), une augmentation de la teneur en protéines( jusqu'à 1-16 g / l), de sucre dans le sang et les chlorures. Dans les frottis de sédiments du liquide céphalorachidien après coloration de Gram détecter méningocoques. Il peut également être isolé du mucus prélevé dans le pharynx. Dans le sang - leucocytose( jusqu'à 30 - 109 / L) et une augmentation de la VS.les enfants d'âge préscolaire
la maladie prend souvent la forme de méningo où le principal symptôme est l'activité physique, la confusion mentale, des signes d'une lésion des nerfs crâniens - strabisme, paralysie du visage et de la gorge. Si ces flux assez rapidement, il vient une étape de la paralysie et l'obstruction du liquide céphalorachidien avec des conduits de pus développer hydrocéphalie.
Dans le cas du développement de la septicémie méningococcique, il existe des syndromes prononcés de perméabilité vasculaire croissante et de coagulation intravasculaire. En même temps, sur la peau se forment des foyers irréguliers d'hémorragies, en saillie au-dessus de la surface de la peau, et la nécrose - zones de nécrose.
Complications de
Les complications et les conséquences de la méningite chez l'adulte sont très dangereuses pour la santé et la vie de l'homme, elles peuvent être évitées si le traitement de la maladie est démarré rapidement.
Les conséquences de la méningite purulente comprennent:
- syndrome cérébro-sérique;
- mal de tête;
- a augmenté la fatigue;
- instabilité de l'attention;
- incapacité à prolonger la tension;
- irritabilité;
- capriciosité;
- larmoiement;Fadeur
- ;
- activité motrice excessive;
- léthargie générale;
- pensée lente.
Une complication précoce et redoutable, qui peut s'accompagner d'une méningite purulente, est l'œdème cérébral conduisant à une compression du tronc cérébral avec des centres vitaux situés en elle. L'œdème cérébral aigu, en règle générale, se produit au 2-3ème jour de la maladie, avec la forme éclair - dans les premières heures.
Prévisions
Selon certains rapports, dans 14% des cas, la méningite purulente conduit à la mort. Cependant, avec un traitement opportun et bien conduit, la méningite purulente a un pronostic généralement favorable.
Après la méningite, l'asthénie, les troubles cérébro-vasculaires-dynamiques, la perte auditive neurosensorielle et certains symptômes focaux faibles peuvent être observés. Les séquelles sévères de la méningite purulente( hydrocéphalie, amaurose, surdité, démence, épilepsie) à notre époque sont rares.
Traitement de la méningite purulente
La méningite purulente avec un traitement compétent et rapide disparaît complètement après deux semaines. Aux premiers signes de maladie, le patient doit être hospitalisé et identifié dans l'unité de soins intensifs.
Tout d'abord, le médecin prescrit l'administration de médicaments antibactériens qui ont un effet directement sur le cerveau. Si aucune amélioration ne se produit après trois jours de prise des médicaments de ce groupe, une ponction répétée du liquide céphalo-rachidien est prescrite. Et puis les médicaments sont changés.
Pour l'élimination des symptômes d'intoxication à la méningite purulente chez l'adulte, des liquides intraveineux sont administrés. En outre, les médicaments diurétiques sont utilisés pour éliminer les toxines du sang. Des agents apaisants sont prescrits en cas de crises sévères et fréquentes. Et pour la restauration de la circulation cérébrale, des médicaments spéciaux sont prescrits.