Endocardite rhumatismale chez les enfants: symptômes, diagnostic, complications, signes, causes

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L'endocardite rhumatismale est une maladie qui affecte les valves du muscle cardiaque. Par conséquent, de nombreux médecins l'appellent valvulitis rhumatismale. Les changements rhumatismaux à la base de la valve se produisent très souvent, puisque la maladie se propage à travers l'anneau fibreux du myocarde. Caractéristiques

maladie

convient de noter que les premiers patients ont été un gonflement des fibres de collagène avec une réponse proliférative ultérieure. Dans les premiers stades, la surface de la valve commence à changer. Aux points de contact entre les feuillets commencent à accumuler et plaquettes de dépôt et de fibrine, ce qui conduit à l'apparition de tumeurs( verrues).Le tissu de la valve sous les excroissances est œdémateux. Les valves de la valve tricuspide sont sujettes à des changements rhumatoïdes deux fois moins souvent que dans la valve mitrale. Plus tard, les valves sont cicatrisées, ridées et déformées, on observe un épaississement ou un épissage des parois. Cela conduit au développement de la maladie cardiaque. En conséquence

endocardite rhumatismale peut développer une sténose ou d'une insuffisance des valves. Insuffisance est appelée fermeture incomplète des volets de la valve, et la sténose est le rétrécissement de son ouverture. La complication la plus fréquente est l'insuffisance de la valvule mitrale du muscle cardiaque.

endocardite rhumatismale la plus commune se développe entre les âges de six à seize ans, mais a récemment enregistré une diminution de la morbidité chez les enfants. Il n'y a pas de caractéristiques spécifiques de la maladie chez les enfants et les adultes, elle se déroule exactement de la même manière.

tableau clinique Sortes

endocardite rhumatismales et formes foci

Selon apparition endocardite rhumatismale peut être: soupape de

• ;
• near-wall;
• chordial.

La vanne la plus commune est considérée.À son tour, il est divisé en quatre catégories:

• diffuse( valvulite selon la classification de VT Talalaev).Dommages des volets de soupape, mais sans la formation de croissances;
• aiguë warty. Il coule avec des dommages à l'endothélium et la formation de verrues sur le bord de fermeture des volets de valve;
• est fibroplastique. Il apparaît comme une conséquence des deux formes décrites ci-dessus et est caractérisé par une fibrose et des cicatrices;
• réciproque-warty. Se produit à plusieurs reprises sur les volets de soupape modifiés. Il est accompagné d'une nouvelle apparence d'excroissances.causes

de l'endocardite rhumatismale

principale cause des médecins de rhumatisme considèrent groupe streptocoque bêta-hémolytique A. Dans l'enfance, le patient en contact avec eux peut devenir malade pharyngite ou amygdalite. Sans consulter un médecin pour des soins qualifiés, la maladie disparaît d'elle-même, mais entraîne des conséquences.

Structures cardiaques qui affectent le plus souvent l'endocardite rhumatismale: valve mitrale

• ;Valve tricuspide
• ( habituellement en combinaison avec d'autres localisations);Valve aortique
• ;
• pariétal( pariétal) endocarde;
• cordes de tendon;
• couches profondes du myocarde.

Par conséquent, l'inflammation de l'endocardite rhumatismale fonctionne un peu différemment, et les différentes espèces infectieuses et fosses septiques, bien que la cause première de l'apparition et a été le succès de l'organisme Streptococcus. Les symptômes pro et les signes d'endocardite chez les enfants et les adultes continuent à lire. Symptômes

de

symptômes

de toutes les formes de l'endocardite sont très semblables et très souvent ne font pas à sa variété rhumatismale. Lors de l'examen, le cardiologue du patient révèle habituellement:

• essoufflement. Surtout avec l'activité physique;
• douleur dans la région du coeur. Pas un symptôme aussi fréquent, peut apparaître dans les derniers stades de la maladie;
• augmentation de la fréquence cardiaque( tachycardie).La principale caractéristique de l'endocardite, il n'a rien à voir avec l'effort physique et est complètement indépendant de la température corporelle;
• clous sous la forme de verres de montre.formation d'ongles sur les doigts d'élargir et de devenir plus arrondi, la partie centrale de la plaque de l'ongle vzdyblivaetsya, formant un dôme;
• doigts en forme de baguettes( doigts d'Hippocrate).Un symptôme similaire peut survenir chez les patients à un stade avancé de la maladie. Caractérisé par le fait que les doigts deviennent plus étroits, et la dernière phalange s'élargit. Lorsque les changements rhumatismaux surviennent le plus souvent. Mais cela arrive dans d'autres maladies;
• pâleur de la peau. Avec les stades avancés de la maladie, le bout des doigts et le nez peuvent être flous;
• fatigue rapide. Il se manifeste dans les étapes initiales, en particulier avec l'activité physique.

L'un des principaux symptômes dans le diagnostic de l'endocardite rhumatoïde peut devenir un souffle cardiaque prononcé, qui apparaît dans la cinquième semaine après le début du processus.

Lorsque le test sanguin est effectué, un nombre accru de globules blancs est détecté.La protéine C-réactive apparaît et la teneur en fibrinogène augmente. Sur l'ECG, il y a des troubles de conduction discernables.

diagnostic dans le diagnostic de l'endocardite rhumatismales utiliser plusieurs méthodes: enquête

• patient. Il est effectué par un thérapeute ou un cardiologue. Le diagnostic préliminaire n'est pas disponible. Est nécessaire pour détecter les symptômes extracardiaques de la maladie et l'examen initial du système cardio-vasculaire;
• analyse des résultats de laboratoire. En raison de l'analyse, principalement, la cause de la maladie est identifiée. Ils peuvent constituer un argument suffisant pour diagnostiquer et prescrire un traitement.doit titrer nécessairement des tests anticorps streptocoque et le facteur rhumatoïde pour confirmer endocardite rhumatismale;
• analyses bactériologiques. Des tests sanguins, la détection de l'agent causal de l'endocardite;
• examen en utilisant un équipement médical. Les études du cœur en utilisant l'électrocardiographie, échocardiographie, de rayons X, les ultrasons, la thérapie par résonance magnétique et la tomodensitométrie.

Le traitement de l'endocardite rhumatismale est effectuée par tout moyen connu et comprend la prise de médicaments et l'exécution des prescriptions médicales. En continuant à développer une insuffisance cardiaque, une intervention chirurgicale est réalisée.

méthode thérapeutique

comprend la réalisation de telles exigences médicales telles que: la limitation de

• d'activité physique ou un rejet complet de celui-ci;
• Prévention du stress;régime
• , avec l'abandon de sel, l'alcool, les aliments épicés et gras;
• quitter.méthode

médicale Cette méthode implique le traitement de l'endocardite l'utilisation d'antibiotiques, qui visent à la destruction complète de streptocoque bêta-hémolytique. Comme nous l'avons déjà mentionné, c'est lui qui provoque les changements rhumatismaux dans le coeur. L'injection intramusculaire de benzylpénicilline est prescrite. Faites-le quatre fois par jour, pendant dix jours.

Après cela, un traitement par des glucocorticostéroïdes est prescrit. Il vise à soulager l'inflammation du muscle cardiaque. Appliquer des comprimés de prednisolone de 20 mg par jour, boire du besoin d'une seule pièce après le repas du matin. L'objectif principal de la prise de ces médicaments est de prévenir le développement de maladies cardiaques. Chirurgie

Opération

est effectuée uniquement dans le cas d'évolution défavorable de la maladie et si l'état du patient le permet. Indications pour la conduite:

• formation et accumulation de pus dans l'endocarde;
• continue d'augmenter l'insuffisance cardiaque;
• croissances massives sur les volets de soupape;

L'opération est réalisée par la méthode d'ouverture du thorax et de connexion du patient au dispositif de circulation artificielle. Le cardiosurgeon effectue le nettoyage des valves et élimine les zones touchées. Si nécessaire, il est décidé de remplacer les vannes fortement endommagées par des vannes artificielles, mais il s'agit d'une opération distincte.

Prévention de la maladie et recommandations

Pour prévenir l'apparition de l'endocardite rhumatismale, il faut soigner les maladies dans le temps, à la suite desquelles il peut se développer. C'est la pharyngite, l'amygdalite et d'autres maladies du nasopharynx. Il est nécessaire de s'inquiéter et d'avertir des exacerbations de ces maux.

Complications de l'

Comme nous l'avons déjà mentionné, la principale complication de l'endocardite rhumatismale peut être une insuffisance cardiaque. L'insuffisance ou la sténose des valvules est une affection assez sérieuse conduisant au remplacement de la valve par une valve mécanique. La complication la plus fréquente est l'insuffisance de la valvule mitrale du muscle cardiaque.

Pour l'issue la plus fréquente de l'endocardite rhumatismale chez les enfants et les adultes, lire en dernier.

Forecast

Environ 25% des patients ayant subi une endocardite rhumatismale n'ont pas de défauts valvulaires, en particulier chez les adultes. Chez les patients atteints de cette maladie, le risque de contracter une endocardite infectieuse augmente de manière significative, en particulier en l'absence de prévention.

Encore plus d'informations utiles sur les types d'endocardites rhumatismales et autres contient la version vidéo suivante de la célèbre émission de télévision: