Névrite rétrobulbaire du nerf optique: causes, symptômes, diagnostic et traitement

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névrite optique( ON) est une inflammation, qui se développe dans les fibres du nerf optique. Le nerf optique est l'union de plus de 1 million d'axones de neurones situés dans la rétine. Ces processus peuvent transmettre des informations sur les images qui seront perçues sous la forme d'une impulsion électrique vers le cerveau. L'information est traitée dans le lobe occipital, après quoi une personne prend conscience de tout ce qui l'entoure.maladie

Description de

nerf optique origine dans la tête située à l'intérieur de l'œil. Ce site est disponible uniquement sous condition d'un examen spécial par un spécialiste. Est-fibres nerveuses du globe oculaire enveloppent plusieurs obus, qui contribuent à réaliser des signaux à grande vitesse et la protection des axones et la nutrition.

La combinaison de deux nerfs optiques se fait dans la cavité crânienne, dans lequel le procédé est possible échange d'axones. Ce site s'appelait chiasme, c'est le dernier segment du nerf optique.
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Selon la zone névralgique, où il y avait une inflammation, est isolée:

  • papille - inflammation de la partie intra-oculaire du nerf, se développe habituellement dans l'enfance.
  • La névrite rétrobulbaire est une inflammation du système nerveux situé à l'extérieur du globe oculaire. Souvent associé à la sclérose en plaques.
  • Neyroretinit - papillita de combinaison et de l'inflammation dans la couche de fibre nerveuse est une maladie auto-limitation.
  • La névrite rétrobulbaire du nerf optique peut survenir sous forme aiguë et chronique. L'acuité se caractérise par une forte diminution de l'acuité visuelle: pendant la journée, la vision peut tomber à la lumière. Les patients ressentent de la douleur pendant le mouvement des yeux et l'exophtalmie. Cette forme est trouvée seulement chez les jeunes.

La photo montre la localisation principale de la névrite optique:

la forme chronique présente une diminution plus lente de la vision. Il a un pronostic pire, par rapport à la forme aiguë.Après la thérapie, l'acuité visuelle ne peut pas être entièrement restaurée.

Causes de névrite optique

Étiologie est variée - il peut causer une infection:

  • Les infections virales: la rougeole, la varicelle, epidparotit, mononucléose;
  • Mal de gorge;les processus inflammatoires
  • dans le cerveau ou les méninges( méningite, encéphalite
    );
  • Infection des sinus paranasaux;
  • Caries;
  • Infection fongique;
  • Syphilis, tuberculose, qui est classée comme inflammation granulomateuse;
  • Les processus inflammatoires du globe oculaire;
  • Lésion de l'oeil.

Parmi les causes possibles de névrites sont également des maladies systémiques:

  • Gout;
  • Grossesse pathologique;
  • Pathologie rénale;
  • Maladies du sang;
  • Diabète sucré;
  • Allergie;
  • Sclérose en plaques;
  • Pathologie du tissu conjonctif;
  • Pathologies auto-immunes;
  • Hypo-et avitaminose;
  • Utilisation fréquente de boissons alcoolisées, fumer;
  • Empoisonnement au plomb et autres.

distinguent également sous forme idiopathique de l'ON, qui étiologie ne peut être déterminée.

Ne faites pas attention à la migraine, les maux de tête ne peuvent pas. Parce que les effets de la migraine avec une aura peuvent être très désagréables et même dangereux.

Il est très important de trouver la cause de ces douleurs dans le temps. A cet effet, le balayage en duplex des vaisseaux du cerveau et du cou est largement utilisé.Tout à propos de cette étude. Facteurs de risque

les ON

les causes fréquentes de suffisamment névrite sont des maladies auto-immunes.

Facteurs de risque principaux:

  • Âge. NZH peut survenir à tout âge, mais cette pathologie est fréquente chez les personnes âgées de 20 à 40 ans.
  • Accessoire sexuel. La névrite survient deux fois plus souvent dans la moitié féminine de l'humanité.
  • La présence de mutations génétiques peut provoquer le développement de NZN.

pathogénie névrite

changements au cours de l'inflammation apparaissent comme infiltration et punctiformes la prolifération cellulaire. En conséquence, l'inflammation peut passer de la carapace molle du cerveau aux fibres nerveuses.

Si l'inflammation peut être localisée directement dans le tronc du nerf optique, elle sera de nature interstitielle. Les principales manifestations de la pathologie sont le gonflement et l'infiltration tissulaire, la participation à laquelle prendront les leucocytes et les cellules plasmatiques. Le processus de néovascularisation se développe.

La déficience visuelle est associée à la dégénérescence des axones dans le domaine de l'inflammation. Après la réduction de l'intensité du processus inflammatoire, la restauration de certaines fibres est notée, par conséquent, l'amélioration de l'acuité visuelle est possible.

Symptômes de syndrome de douleur

  • .L'écrasante majorité des patients notent des sensations douloureuses, s'intensifiant au cours du mouvement du globe oculaire. La névrite peut causer la douleur seulement dans les premiers jours de l'apparition de la maladie.
  • Réduit l'acuité visuelle. Le degré de sévérité des symptômes dans NZN peut être différent. Le plus souvent, les patients se plaignent d'une légère perte de la vision, qui augmente pendant l'exercice ou en chaleur. Le changement d'acuité visuelle est temporaire, mais il peut rarement être irréversible.
  • Diminution de la vision des couleurs. NZN est capable de provoquer un changement de la vision des couleurs. Les patients se plaignent que les objets rouges deviennent décolorés.
  • L'apparition des éclairs de lumière. Les patients notent l'apparition soudaine d'éclairs de lumière.
  • Signe d'Uthoff. Patients caractérisés par une forte augmentation des symptômes à température corporelle élevée.
  • Apparition d'un défaut pupillaire afférent, appelé l'élève de M. Gann.
  • Une tache peut apparaître devant les yeux.
  • Le disque du nerf optique est hyperémique, ses limites peuvent fusionner avec la rétine. Il peut y avoir plusieurs hémorragies dans la rétine.

inflammation du nerf optique de diverses étiologies peuvent avoir certains symptômes spécifiques, par exemple, la forme oedémateux névrite doivent être suspectées neurosyphilis des rechutes.

La névrite de tuberculose se caractérise par l'apparition de la tuberculose solitaire - une formation de type tumoral à la surface du disque.

Diagnostics Au cours de diagnostic mené les études suivantes:

  • effectuer une inspection de routine. L'oculiste évalue l'acuité visuelle, la perception de la lumière.
  • Ophtalmoscopie. C'est l'effet sur l'œil de la lumière, qui permet d'étudier la structure du fond de l'œil. En conséquence, le spécialiste sera en mesure de déterminer l'état du disque visuel, qui gonfle pendant NZN.
  • La réaction de la pupille à la lumière. En PZH, le rétrécissement de la pupille pendant l'exposition à la lumière se produit dans une moindre mesure par rapport à une personne en bonne santé.
  • Tests pour déterminer la réponse aux stimuli visuels. Le patient est placé devant l'écran avec un échiquier.À la tête sont attachés des capteurs qui pourront compter la réponse du cerveau. Les tests aident à déterminer la présence d'une conduction retardée de l'influx nerveux.

L'utilisation d'un balayage par résonance magnétique fera des images du corps du patient. Pour cette étude, vous devez entrer un agent de contraste dans le nerf optique, par conséquent, vous pouvez voir la fibre nerveuse dans les images.

Traitement de l'

En cas de suspicion, une hospitalisation urgente du patient est nécessaire.

Toute manipulation peut être effectuée uniquement dans un hôpital.

Au moment où l'étiologie de la maladie est inconnue, le traitement prescrit, capable de supprimer l'infection de et réduire l'intensité du processus inflammatoire, d'ailleurs, prescripteur pour la déshydratation, la désensibilisation, l'amélioration des processus métaboliques dans les tissus et les fibres nerveuses, ainsi que immunomodulation.

Spécialistes prescrivent un cours de jusqu'à 7 jours de médicaments antibactériens ou sulfamides, qui ont un large spectre d'action par voie intramusculaire. Il est important de se rappeler qu'il n'est pas possible de prescrire des médicaments capables d'exercer un effet ototoxique, par exemple la streptomycine ou la gentamicine. Ce groupe de médicaments a un effet toxique sur les fibres nerveuses.

L'utilisation de corticostéroïdes sous la forme d'injections rétrobulbaires est indiquée sur le fond de la prise de prednisolone par voie orale pendant 2 semaines. La multiplicité de corticostéroïde oral devrait être au moins 4 fois par jour pendant 5 jours, après qu'une diminution graduelle de la dose du médicament commence.

En outre, par voie orale, il est nécessaire de prendre Diacarb selon le schéma de 3 jours d'admission, 2 jours de pause. Cela aidera à réduire la gravité de l'œdème. Sur son fond prends panangin 2 comprimés trois fois par jour. L'acide nicotinique ou trental est également utilisé pour améliorer l'approvisionnement en sang.

Inside prendre un complexe de vitamines B, piracetam, faire des injections intramusculaires d'Actovegin. Dans quelques mois, il est nécessaire de prendre du dibazol.

Après des éclaircissements sur les causes de la thérapie de conduite névrite optique, qui vise exclusivement à la cause de la maladie, par exemple, l'utilisation de médicaments antituberculeux, l'utilisation de médicaments antiviraux et la thérapie immunokorregirujushchej, si l'agent est devenu le virus de l'herpès.

Si une personne a été diagnostiqué avec névrite optique face toxique du nerf optique, qui se pose à la suite d'une intoxication à l'alcool méthylique, puis prescrire un médicament similaire, mais sans l'utilisation de médicaments anti-bactériens.

Dans de tels cas, la réception de la solution à 30% d'éthanol administré en cas d'urgence à 100 ml, après réception de deux chasa est répété, mais la dose est réduite de moitié.Il est également nécessaire de laver l'estomac avec du bicarbonate de sodium.

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Selon la taille, le kyste arachnoïdien du cerveau peut également affecter le nerf optique. Comment correctement diagnostiquer est écrit dans cet article.

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Conséquences et prévisions

Cette maladie a un bon pronostic. La plupart des patients rétablissent complètement la vision dans l'année suivant l'apparition des symptômes.

Si l'inflammation du nerf optique est apparue comme une conséquence de la sclérose en plaques ou neyromielita optique, puis les patients épisodes aigus répétés. Les patients qui n'ont pas de pathologies concomitantes qui sont capables d'augmenter la probabilité d'inflammation des fibres nerveuses sont rarement soumis à un développement répété de la névrite optique.

Dans 74% de la population féminine, après le transfert du NZN, la sclérose en plaques se développe dans une période reculée. Mesures préventives

Mesures préventives pour empêcher l'apparition de la névrite toxique est le rejet complet des produits contenant de l'alcool et de liquides toxiques, ainsi que cesser de fumer.

La névrite optique se réfère à des maladies qui peuvent se produire même sans thérapie spéciale, mais dans de tels cas une atrophie du nerf optique est possible. Lors de l'apparition des premiers signes de NZH, il est nécessaire de contacter un spécialiste dès que possible afin que la vie puisse à nouveau apparaître dans toutes les couleurs.

Neurologue M.М.Sperling sur la névrite optique:

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