sont diffusés système lymphatique du cancer gastrique métastatique, mais dans de rares cas - par le sang( veines portail ou de l'estomac).En outre, le cancer peut germer dans les organes restants( transversal et pancréas, paroi abdominale ou foie).
Les métastases péritonéales sont petites et peuvent s'étendre à de larges zones du péritoine pariétal et viscéral. Souvent, ils sont associés à l'ascite.
L'attention principale est accordée à l'analyse du développement des métastases cancéreuses le long des voies lymphatiques. Il y a 3 principaux drainages lymphatiques, où la lymphe coule de l'estomac:
- le 1er drainage lymphatique. Il effectue la fonction de la lymphe d'échappement de la partie droite de l'estomac à travers les vaisseaux( antérieure et postérieure adjacente à la paroi gastrique) à travers les vaisseaux transportant un des ganglions lymphatiques régionaux à la petite courbure du cardia. Parce que cette forme de cancer est une localisation fréquente, il est très important d'éliminer les nœuds régionaux du 1er collecteur;
- 2ème flux lymphatique. Effectue l'élimination de la lymphe de la partie inférieure de l'estomac à travers les vaisseaux lymphatiques aux ganglions lymphatiques dans le ligament gastro-intestinal. L'opération consiste à couper le ligament ou à enlever un grand épiploon;
- Le troisième flux lymphatique( collecteur) dérive de la région prépylorique de la petite courbure de la lymphe des organes. Les premiers nœuds sont situés en haut dans le coin du 12-deux-points. Les métastases sont facilement enlevées.
Métastase du cancer de l'estomac, combien vivent?
Si des métastases du cancer de l'estomac sont détectées, combien vivent ces patients? Cette question est difficile à répondre. Fondamentalement, le pronostic est lié au stade de la maladie, la présence de métastases à distance, la thérapie utilisée et l'état de santé du patient.
précoce étude sur le cancer gastrique( à zéro ou première étape) des cellules cancéreuses à base paroi seulement et la muqueuse gastrique. Avec le traitement rapide du cancer, un pourcentage important de survie est observé.
Au deuxième stade de la maladie, les cellules malignes de la membrane séreuse( enveloppe externe couvrant l'estomac) sont affectées. Environ 50% des patients ont une opération radicale, et leur récupération est observée. Avec l'élimination impossible de la tumeur, les gens meurent en raison de métastases et rechute dans les 2 ans après la chirurgie.
Les cellules cancéreuses se développent dans le corps, métastasant vers d'autres organes. Au troisième stade des métastases cancéreuses apparaissent dans les ganglions lymphatiques, et dans environ 5 ans, environ 40% des patients survivent. Au quatrième stade de la maladie, tout le système lymphatique est affecté, les métastases se propagent aux reins, au foie et à d'autres organes internes. Selon les statistiques, les personnes avec 3,4 étapes de la maladie meurent dans les 6 mois suivant le diagnostic.
Les métastases à distance du cancer gastrique
dissémination des métastases du cancer gastrique effectuée par lymphogènes, mais ils peuvent se propager imptantatsionnym, contact et routes hématogène. Tout d'abord, on observe des dommages aux ganglions lymphatiques régionaux dans les ligaments gastriques, après quoi les organes abdominaux et les ganglions lymphatiques rétropéritonéaux sont affectés.
métastases à distance principale du cancer gastrique( appelé par les auteurs) - une métastase Virchow( dans le nombril, au-dessus de la clavicule), Schnitzler( dans le fond du bassin), Krukenberg( ovaires).Souvent provenant d'organes distants, le cancer métastase dans le foie, les glandes surrénales, les poumons.métastases
de cancer gastrique dans le foie, les poumons, le cerveau, l'estomac
sont disséminées des métastases de cancer de l'estomac dans le foie, les poumons, le cerveau, l'estomac, route principalement hématogène. Parmi eux, les plus importants sont les métastases au nombril, les ovaires, la fosse sus-claviculaire gauche et l'espace Douglas.
Fondamentalement métastase du cancer de l'estomac au foie se passe sans symptômes. Ce n'est que lorsque la tumeur se propage que les patients ressentent de la lourdeur dans l'hypochondre droit. Même dans cette situation, le traitement chirurgical jouera un rôle important. Avec l'aide de diagnostics modernes, le cancer peut être identifié dans les premiers stades( c'est la tomographie par ultrasons, l'IRM, l'émission de positons et la tomodensitométrie).
Les métastases aux poumons se manifestent avec l'alvéolite. Dans ce cas, les cellules tumorales sont formées dans les ganglions lymphatiques sous-péritonéaux et péribronchiques. Ils montrent hémoptysie, toux et essoufflement. Déterminé par fluoroscopie, tomodensitométrie. La chimiothérapie et la radiothérapie sont utilisées pour le traitement.
Les métastases dans le cerveau sont déterminées plus souvent que dans la tumeur primaire. Les formations secondaires dans le cerveau apparaissent rarement( environ 10%) et sont principalement formées dans le cancer du poumon.
Dans les derniers stades de la maladie, de petits nodules avec une structure dense sont sondés dans le nombril. Ils sont denses, inégaux et indolores.
Métastases du cancer de l'estomac dans l'os, la colonne vertébrale.
Seulement dans 20% des cas de métastases du cancer de l'estomac réparties dans l'os ou la colonne vertébrale. Ceci est principalement observé dans les cancers du sein, de la prostate, du poumon, de la vessie, du rein, de la thyroïde et d'autres cancers
Dans l'os, la métastase est réalisée par voie hématogène. Les néoplasmes malins se développent également dans les os. Les métastases peuvent se développer sans symptômes, former des douleurs, pincement des nerfs rachidiens, gonflement, fractures pathologiques ou myélophyse. Des foyers secondaires peuvent survenir dans n'importe quelle zone du squelette( humérus, côtes, crâne), mais surtout - près des vertèbres. La maladie est déterminée par scintigraphie du squelette, radiologie.
La formation de tumeurs apparaît rarement dans la colonne vertébrale. Après la résection primaire de la tumeur, mais pas de chimiothérapie ou de radiothérapie, des particules de cellules cancéreuses peuvent entrer dans la colonne vertébrale. Habituellement, les métastases se manifestent par des douleurs neurologiques( radiculite) qui, avec une augmentation de la tumeur, conduisent à la parésie des membres.