Défaut du septum interventriculaire chez le nouveau-né, chez l'adulte ou chez le fœtus: traitement, diagnostic

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L'un des plus fréquente des maladies cardiaques congénitales, qui est diagnostiqué chez les enfants de moins de trois ans - est un défaut septal ventriculaire. Une telle maladie est la deuxième incidence de la maladie survenant chez les défauts du muscle cardiaque. Il représente un trou dans la paroi entre les ventricules gauche et droit.À cause de cela, le sang du cœur gauche obtient à droite et remplit la circulation pulmonaire. Il se produit à la fois comme un défaut indépendant et comme un complexe avec d'autres défauts. Caractéristiques

maladie

en défaut septal ventriculaire( VSD) l'état des patients peuvent varier considérablement - cela dépend de la taille de la pathologie. Il vient du fait que les patients avec la taille du trou de deux à cinq millimètres ne se sent pas un défaut, et la maladie se produit sans signes visibles. Avec un grand défaut de diamètre( dix - quinze millimètres) il est urgent d'une intervention chirurgicale. Il y a des cas où la partition est complètement absent, mais cette pathologie conduit à la mort et ne fonctionnent pas. Lorsque

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défaut septal ventriculaire pendant la pression de la contraction musculaire du côté droit du cœur est beaucoup plus faible que sur la gauche. Il y a un mélange de sang et une pression accrue sur les vaisseaux des poumons. La circulation pulmonaire reçoit l'excès de sang oxygéné et grand - il perd. Cela peut conduire à des changements sclérosés dans les vaisseaux des poumons, une insuffisance ventriculaire droite et l'hypertension pulmonaire.

VSD est formé dans le fœtus est encore dans le processus de développement du fœtus. Dans de rares cas, un tel défaut se développe déjà dans le processus de la vie. Avec une petite quantité du défaut de le détecter chez les enfants ne peut être aléatoire, les résultats de l'échocardiographie. Il est généralement très proche de l'âge d'un an, et parfois même plus tard. Mais l'enfant dans un tel cas doit être constamment observé par un pédiatre, à court-circuiter le développement de la maladie et sa transition vers une phase active. Si, avant l'âge de trois à défaut d'enfant n'a pas disparu, le traitement est uniquement possible par la chirurgie.

sur les concepts de base et des catégories telles que le défaut septal ventriculaire défaut racontera la vidéo suivante:

formes et types

Cardiologues plusieurs formes de défaut septal ventriculaire, en fonction de son emplacement: une partie

  • inférieure des murs - pathologie trabéculaire( de nadgrebnevye);
  • partie médiane - les défauts de septum ventriculaire musculaires( maladie Tolochinova - Roger);
  • partie supérieure, les défauts les plus communs - pathologie piremembranoznye.

la première forme du défaut ne peut pas être auto-fermeture. Dans le cas de la pathologie dans le milieu du défaut du muscle cardiaque lui-même se termine par un trou de petit diamètre. La pathologie piromembraneuse se surmonte presque toujours elle-même.

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. .. & gt; & gt;les différences de taille

VSD sont classés comme suit:

  • petite. Pratiquement invisible, procéder de manière asymptomatique;
  • moyennes. Les symptômes de la maladie commencent à apparaître dans les premiers mois de la vie;
  • grand. Ils coulent extrêmement dur, conduisent souvent à la mort.

Ensuite, nous allons vous montrer ce que la cause de la sous-aortique, en forme de fente, restrictive, perimembranoznogo et d'autres types de défaut septal ventriculaire chez le fœtus et le nouveau-né.

Causes des défauts de communication interventriculaire se sous l'influence de deux facteurs:

  • génétique. Dans un grand nombre de cas, VSW est héritée des parents aux enfants. Si une pathologie similaire a été observée dans la famille des parents proches, son apparition dans la progéniture n'est pas exclue. Cela est dû à des changements dans les chromosomes ou les gènes. En fait, les malformations cardiaques sont causées par des mutations génétiques;
  • environnement. Lorsqu'ils sont exposés au fœtus, qui est dans l'utérus, des facteurs environnementaux défavorables peuvent développer des mutations génétiques. Avec l'utilisation de drogues puissantes, l'alcool, le tabac et les drogues, et la maladie avec de fortes infections virales, le risque de pathologie est significativement augmenté.

conduite communication interventriculaire Symptômes défaut

septum interventriculaire

  • Avec les petits défauts de communication interventriculaire ne présentent aucun symptôme.
  • Les symptômes qui ne sont pas typiques pour les malformations cardiaques peuvent survenir avec modérée VSD.Faiblesse, fatigue, retard de développement physique, propension à la pneumonie et infections pulmonaires.
  • De gros défauts apparaissent sous forme de peau pâle, d'œdème des pieds, de douleurs thoraciques, de dyspnée sévère avec effort physique. De tels symptômes sont plus typiques des malformations cardiaques.

Le diagnostic le plus précis de VSD permet l'échographie( échocardiographie) du muscle cardiaque.

Diagnostics

Set défaut septal ventriculaire médecins à base peuvent diagnostiquer tels:

  • une analyse minutieuse des plaintes ou ses parents du patient( l'apparition de la fatigue à l'effort, pâleur de la peau, la douleur au cœur, essoufflement, faiblesse);
  • examen détaillé des antécédents médicaux et de l'hérédité( état à la naissance, les chirurgies et les maladies, la présence de défauts du muscle cardiaque chez des parents);
  • examen du médecin, percussion et examen des souffles cardiaques;
  • examen des données de test de sang et d'urine;Analyse
  • des données d'électrocardiogramme et d'échocardiographie;
  • visionnant les résultats de l'étude radiographique;
  • études du cœur en utilisant le cathétérisme, la ventriculographie et l'angiographie. Procédures spéciales à l'aide desquelles un cathéter ou des substances de contraste sont introduites dans le corps, permettant de voir la pathologie par diverses méthodes;
  • analyse des données de thérapie de résonance magnétique.

Traitement des procédés thérapeutiques et

médical traitement conservateur pour défaut septal ventriculaire est principalement utilisé en tant que préparation pour une intervention chirurgicale, ou si le trou a un petit diamètre et on espère qu'elle sera indépendamment fermé.Le patient a prescrit des médicaments diurétiques, des médicaments cardiotrophiques et un soutien inotrope. Mais le traitement non chirurgical, en général, ne permet pas de développer des complications, et le vice lui-même ne l'élimine pas.

Rappelez-vous que vous devez éviter toute activité physique chez l'enfant. Essayez de le faire moins pleurer et pousser. Après tout, ces actions sont aussi une sorte de tension du corps. Assurez-vous de prendre soin que le bébé ne ramasse pas d'objets lourds.

Opération

La principale façon de traiter VSD est une intervention chirurgicale. Les opérations sont urgentes et planifiées. En cas d'urgence, une intervention chirurgicale dans le corps du patient est effectuée pour prévenir une issue fatale sans préparation préalable.

Dans le cas où est affecté la chirurgie élective( généralement elle est réalisée dans l'enfance), un patient préalablement préparé celui-ci. Les cardiologues surveillent son état et conduisent un traitement conservateur. L'opération de fermeture du défaut de la cloison interventriculaire est réalisée de deux manières différentes:

  • est radical. Procédé dans lequel une pièce rapportée d'une coquille du coeur ou d'une matière artificielle est superposée à un trou dans la cloison. Dans ce cas, le patient doit être connecté à l'appareil pour le pompage artificiel du sang;
  • palliatif. Avec une telle opération, le défaut du muscle cardiaque n'est pas éliminé, mais seulement l'artère pulmonaire se contracte. La méthode rend la vie plus facile pour le patient et empêche le développement de complications. Utilisé pour les patients présentant une intolérance à une intervention radicale.

plus de détails sur ce que la technologie est peu invasive suppression d'un défaut septal ventriculaire, vous dira la vidéo suivante: prévention des maladies

mesures préventives pour empêcher le développement de VSD n'existe pas. Il n'y a que des recommandations pour les femmes enceintes pour aider à prévenir le développement du fœtus ou défaut de le détecter à un stade précoce: l'inscription

  • en temps opportun avec la clinique prénatale( jusqu'à douze semaines);
  • observance du régime du jour et nutrition adéquate;
  • visite régulière à l'obstétricien-gynécologue;
  • pour exclure le tabagisme, la consommation d'alcool et de drogues;
  • prendre des médicaments sous surveillance médicale stricte.

Complications Sans traitement approprié pour défaut septal ventriculaire peuvent développer des complications: syndrome d'Eisenmenger

  • ( conséquences irréversibles de l'hypertension pulmonaire et la sclérose vasculaire);
  • inflammation de la membrane interne du coeur( endocardite bactérienne);
  • pneumonie et d'autres maladies pulmonaires;
  • insuffisance cardiaque;
  • accident vasculaire cérébral;
  • hypertension pulmonaire élevée;
  • angine de poitrine;
  • évanouissement et traumatisme associé à eux.

Les communications inter-auriculaires et inter-ventriculaires sont très fréquentes, il est donc important de savoir quelles prédictions les médecins font.

de prévision Aujourd'hui, les cardiologues ne permettent pas le développement du vice, mène des opérations dans la petite enfance. Mais il y a des cas où les parents de l'enfant n'acceptent pas d'effectuer l'opération pour quelque raison( le plus souvent religieux).La probabilité de mort d'un enfant avec cette approche augmente dans la progression géométrique.

Une personne avec BCF ne vit pas longtemps et connaît un écart de développement important. La maladie progresse et entraîne la survenue d'autres maladies graves. Tout cela dans un complexe conduit à un résultat létal prématuré.

Encore plus d'informations utiles sur le défaut de la cloison interventriculaire contient le court métrage suivant:

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