Drainage anormal total et partiel des veines pulmonaires: chez les nouveau-nés, chez les adultes

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L'un des défauts cardiaques congénitales pathologiques est connu comme le drainage anormal des veines pulmonaires. Dans ce défaut, les veines pulmonaires coulent dans les grandes veines creuses ou dans l'oreillette droite. La pathologie est complète et partielle. Dans le premier cas, au niveau de l'oreillette, il n'y a pas de communication entre les divisions droite et gauche du myocarde. Un vice surchargé de droite partielle du myocarde, augmente la pression dans les vaisseaux pulmonaires et les signes manifestes d'insuffisance cardiaque droite.

Caractéristiques maladie

Comme nous l'avons déjà mentionné le péché est de deux types:

  • pleins veines pulmonaires anormales. Caractérisé par un manque de circulation sanguine entre le grand et le petit cercle. Une telle déformation est incompatible avec l'activité de la vie. Mais si le bébé il y a d'autres anomalies congénitales( un défaut ou septale ventriculaire mezhpredserdechnoy), ce qui arrive assez souvent, alors un peu de temps un nouveau-né peut vivre. Pendant cette période, l'intervention chirurgicale est obligatoire, dans le cas contraire, une issue fatale est inévitable;
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  • drainage anormal partiel des veines pulmonaires. Avec un tel défaut, une seule veine s'écoule dans l'oreillette droite. L'état de l'enfant dans ce cas dépend de l'ampleur de la circulation sanguine auriculaire.

Le plus souvent, une telle maladie est combinée avec d'autres vices et maladies cardiaques:

  • avec une fenêtre ouverte ovale;
  • par un défaut intercellulaire;
  • transposition des navires principaux;
  • avec une communication interventriculaire;
  • tronc artériel commun;
  • par hypoplasie du coeur gauche;
  • de la tétralogie de Fallot;
  • avec dextrocardie;
  • est le seul ventricule du coeur;
  • sténose de l'artère pulmonaire.

Représentation schématique du drainage veineux pulmonaire anormal total

Classification

Si la bouche des veines pulmonaires vides dans l'oreillette droite ou le système veineux de la circulation systémique, le total de la distinction( complet) veines pulmonaires anormales. Il y a quatre veines pulmonaires au total. Si une ou deux veines sont impliquées dans la formation du défaut, la forme du défaut est considérée comme partielle. Fondamentalement, dans les anomalies impliquées veines, qui partent du poumon droit.

Classer quatre types d'un défaut cardiaque similaire:

  • supracardiaque( supracardiaque).Les vaisseaux sanguins des poumons s'écoulent dans le système de la veine cave supérieure. Elle est responsable de la collecte du sang de la tête et des membres supérieurs. Le type le plus commun de drainage anormal des veines pulmonaires( survient chez 55% des nouveau-nés);
  • cardiaque( intracardiaque).Drainage de la veine dans le sinus coronaire ou l'oreillette droite. Se produit chez 30% des patients;
  • est subcardial( infrarouge).L'entrée de la veine pulmonaire dans le système de la veine cave inférieure, qui est responsable de la collecte du sang des organes internes et des membres inférieurs. Il y a 12% de nouveau-nés;
  • mélangé.Il peut inclure des combinaisons des trois types précédents dans diverses combinaisons. Avec un tel défaut, 3% des enfants sont nés.

provoque le drainage veineux pulmonaire anormal

se produit sous l'influence de deux raisons:

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L'avis des médecins. .. & gt; & gt;

  • environnement. Lorsqu'ils sont exposés à l'embryon, qui est dans l'utérus de la future parturiente, les facteurs nocifs du monde environnant, le développement d'anomalies génétiques est possible. Si la future mère prend du tabac et des drogues, des drogues puissantes, de l'alcool, et aussi la maladie avec des infections virales aiguës, le risque de la naissance d'une anomalie congénitale est considérablement augmenté;
  • génétique. Ce défaut cardiaque est hérité de l'ancienne génération à l'autre. Si un défaut similaire a été observé dans la famille des parents proches, son apparition dans les générations suivantes n'est pas exclue. Cela est dû à des changements dans les gènes ou les chromosomes.À la base, les anomalies congénitales du muscle cardiaque sont causées par des mutations chromosomiques.

Les symptômes de drainage anormale des veines pulmonaires ne sont pas typiques: la douleur

  • dans la région du cœur;
  • dyspnée avec effort physique;
  • a augmenté la fatigue;
  • pneumonie fréquente et d'autres maladies pulmonaires;
  • retard dans le développement physique;
  • pâleur du visage;
  • nausées et vomissements;
  • arythmie;
  • tachycardie.

Diagnostic Pour diagnostiquer ADLV devrait voir un spécialiste pulmonaire ou un cardiologue. Ils vont assigner un certain nombre d'études:

  • examen du médecin. Le cardiologue peut détecter le souffle systolique dans le deuxième ou le troisième espace intercostal à gauche du sternum;Électrocardiogramme
  • ( ECG).Montrera la bosse du cœur et d'autres signes de stress sur le cœur droit;
  • radiographie. Il montre l'intensification du schéma pulmonaire, le gonflement de l'artère pulmonaire et l'élargissement du muscle cardiaque vers la droite;
  • échocardiographie. Les résultats montrent l'absence de veines pulmonaires dans l'oreillette gauche et la réduction de la taille du côté gauche du cœur;
  • cardiologie et angiocardiographie( étude des vaisseaux cardiaques).Les méthodes les plus précises pour détecter le drainage anormal des veines pulmonaires. Ces méthodes montrent l'étendue de la confluence et le nombre de vaisseaux sanguins drainés. Le traitement

médical thérapeutique et méthode

méthode non-chirurgicale de traitement comprend la préparation pour la chirurgie et la prévention de l'insuffisance cardiaque aiguë, qui peut se produire, en conséquence ADLV.Dans ce cas, le médecin nomme les patients diurétiques et glycosides cardiaques.

Rappelez-vous que la réduction de l'activité physique sur le bébé réduit le risque d'exacerbation de la maladie. Le stress, le stress et les chocs doivent être évités, car les pleurs sont également une contrainte pour le corps. Si votre enfant est déjà parti, assurez-vous qu'il ne soulève pas de poids différents.

Opération

La méthode d'exécution d'une opération est déterminée en fonction d'une variation du défaut. Si elle est complète, une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire dans les premiers jours de la vie. L'opération est réalisée avec la connexion d'un système circulatoire artificiel et consiste en la dissection du septum interauriculaire et la création d'une communication entre les divisions gauche et droite du coeur. Les cardiosurgeons réalisent une réimplantation des veines pulmonaires dans l'oreillette gauche. Pour cela, différents patchs sont utilisés, dont la forme dépend du type de défaut.

Avec drainage anormal partiel des veines pulmonaires, la communication interauriculaire et la plasticité de la communication interauriculaire sont suturées. Principes généraux de l'intervention chirurgicale:

  • création d'une anastomose entre les veines pulmonaires et l'oreillette gauche;
  • fermeture du défaut de la cloison interauriculaire;
  • ligature de la communication pathologique des vaisseaux veineux avec des veines pulmonaires.

Prévention de la maladie

Il n'existe pas de moyens cardinaux pour prévenir le développement d'un drainage anormal des veines pulmonaires. Les médecins ne donnent que des recommandations pour les femmes enceintes, ce qui aidera à éviter de développer un défaut chez l'embryon ou de le détecter à l'avance:

  • jusqu'à douze semaines pour s'inscrire à une consultation des femmes;
  • visite régulièrement un obstétricien-gynécologue;
  • mange pleinement et observe le régime du jour;
  • supervision stricte d'un spécialiste des maladies et des médicaments;
  • pour exclure l'utilisation d'alcool, de drogues et de fumer.

complications de

veineux pulmonaire anormal que des complications peuvent se développer à ADLV:

  • pneumonie fréquente et
  • insuffisance cardiaque.

Prévisions météorologiques dans le drainage veineux pulmonaire anormal n'est pas très réconfortant. Environ 80% des enfants qui ont un défaut similaire meurent au cours des deux premières années de leur vie et certains ne durent pas plus d'un an.

Les symptômes ultérieurs de la maladie, le pronostic plus favorable peut être donnée, mais cela ne vaut que pour les patients atteints ADLV partielle. Il y a des cas où les patients ont survécu jusqu'à l'âge de trente ans.

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