Le test sur tapis roulant et la véloergométrie sont deux versions différentes d'une technique ECG similaire. Dans le premier cas, une piste spéciale( en cours d'exécution, connue sous le nom de tapis roulant) est utilisée pour l'effort physique, et dans la seconde - un simulateur de bicyclette. Et aujourd'hui, nous allons examiner les deux méthodes plus en détail, déterminer ce que c'est et ce qui est mieux, vélo ergométrie( VEM) ou test de tapis roulant, nous allons parler de la préparation, les prix et les caractéristiques.
Quel est le test sur tapis roulant et vélo ergométrique
Cette technique permet d'identifier individuelle tolérance à l'exercice de l'électrocardiographie et fait ressortir une maladie cardiaque latente, aucun symptôme. Le test sur tapis roulant aide à déterminer le degré d'insuffisance de l'artère coronaire. Appliquer les deux types d'ECG plus souvent pour identifier la DHI.
Plus de détails sur ce que un stress tests sur tapis roulant et VEM raconteront l'homme dans cette vidéo:
Ce prescripteur échantillon
- avec la charge indiquée pour le diagnostic de maladies cardiaques, des troubles du rythme disponibilité de l'installation( en particulier périssables, qui sont difficiles à installer).
- La procédure est obligatoire pour les personnes prédisposées au développement de pathologies cardiaques en raison d'une hérédité compliquée, de conditions de travail difficiles ou de l'âge( plus de 40 ans).
Un test sur tapis roulant ou une ergométrie vélo est effectué lorsque le personnel est sélectionné pour des tâches complexes et extrêmes où la condition physique et une excellente santé sont requises. L'ouvrabilité est également vérifiée chez les personnes atteintes de maladies cardiaques, ce qui permet de soulever la question du handicap ou des restrictions dans le futur.
Pourquoi passer par la procédure
Les deux types de recherche sont souvent prescrits après un ECG normal, quand il ne donne pas de résultats. Basé sur les résultats du test de tapis roulant, le traitement peut être ajusté.Une telle étude de stress est réalisée dans 2 échantillons, ce qui permet de sélectionner avec précision la dose d'un médicament cardiotropique.
L'essence du test est d'accélérer la fréquence des contractions cardiaques pour évaluer sa réponse à l'apport sanguin et au stress en général. L'ergométrie bicyclette et le test sur tapis roulant demeurent l'un des meilleurs moyens de reconnaître la DHI à un stade précoce. Ceci est d'une importance considérable pour le patient, car un traitement efficace empêche la progression de l'ischémie et réduit le risque d'infarctus du myocarde.
Pour les types de méthodes pour effectuer le test de tapis roulant et la véloergométrie, parlons-en ci-dessous.
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L'opinion des médecins. .. & gt; & gt;
Types de diagnostics
- L'ergomètre pour vélo n'est pas un simulateur ordinaire, mais équipé de manière à doser avec précision la charge. Ces dispositifs ont différents types de système de freinage, ce qui affecte le mode de formation et le réglage de cette charge. Avec un dispositif mécanique, la régulation est réalisée au moyen d'une courroie, la surface pressée de la roue venant de l'extérieur. Sur un tel vélomètre, vous devez maintenir le nombre de tours avec les pédales au même niveau( 60 tours par minute).Le système de freinage électrique assure le freinage en déplaçant le conducteur( c'est-à-dire une bande métallique de l'extérieur de la roue) dans un champ électromagnétique. La puissance de charge dans ce cas ne dépendra pas de la vitesse de torsion des pédales, de sorte que le patient ne peut faire que 30 tours par minute.
- Le test de tapis roulant est une marche normale sur un tapis roulant. Au début, la marche est lente, mais la tâche devient de plus en plus compliquée, car toutes les trois minutes, l'angle d'inclinaison et la vitesse de la piste changent.
Les tests de charge sont répartis dans les types suivants:
- Test avec échocardiographie .L'échocardiographie est réalisée avant ou après le test sur tapis roulant( véloergométrie).Cela vous permet non seulement de détecter avec précision la maladie coronarienne, mais aussi d'identifier les zones viables de cicatrisation après une crise cardiaque, d'évaluer la fonction de pompage du muscle cardiaque.
- Test de routine avec ECG .
- Essai de tapis roulant de essai cardio-pulmonaire de chargement et BEM avec l'analyseur de gaz d'.Dans ce type de recherche, l'activité pulmonaire est également fixée. Il est utilisé pour différentes catégories de patients, car la méthode est très précise.
- Test en association avec la dopplerographie de des vaisseaux des membres inférieurs. Le complexe de ces études vise à évaluer l'insuffisance artérielle et l'ischémie.
Ensuite, nous examinerons les indications et les contre-indications pour effectuer un test sur tapis roulant et une véloergométrie.
Indications pour
- Métabolisme lipidique perturbé;
- évaluer l'efficacité de la pharmacothérapie pour la maladie coronarienne;
- douleur au coeur d'une forme atypique, non établie par une étude ECG classique;
- définition de la tolérance de charge;
- diagnostiquant l'angine de poitrine et déterminant sa classe;
- définition du risque d'hypertension;
- évaluation de la thérapie réparatrice dans IHD.A propos
témoignage au passage du test de VEM et tapis roulant dit Elena Malysheva dans cette vidéo:
Contre-indications
Il y a quelques contre-indications absolues pour ECG d'exercice:
- forme de poitrine instable;
- Maladies mentales qui empêchent les échantillons;Arythmies
- avec une violation de l'hémodynamique, qui ne sont pas susceptibles de traitement médicamenteux;Thyrotoxicose
- ;
- insuffisance cardiaque sévère;
- infection;
- péricardite, endocardite, myocardite;Sténose aortique
- ;
- est un anévrisme disséquant de l'aorte ou une suspicion de celui-ci;
- infarctus du poumon et infarctus aigu du myocarde;
- insuffisance rénale;
- embolie pulmonaire et d'autres maladies graves, qui peuvent exacerber pendant la période d'essai.
Il existe également des contre-indications relatives: la stimulation
- n'est pas adaptative;
- sténose de l'artère;
- infections chroniques( hépatite, VIH);
- troubles électrolytiques( hypokaliémie, etc.);
- cardiomyopathie hypertrophique;
- hypothyroïdie, diabète sucré ou thyréotoxicose( stade de décompensation);
- grossesse compliquée et ses termes en retard;
- défauts de valve cardiaque;
- deuxième et plus haut degré de bloc auriculo-ventriculaire;
- augmentation de la pression artérielle de plus de 200/100 mm.gt;p.
- thrombophlébite;
- syncope fréquente;
- degré élevé de myopie;
- conditions fiévreuses;
- varices.
si la méthode
de sécurité dans toute la procédure de l'ECG avec une charge est considérée comme sûre, mais certaines catégories de patients peuvent développer des complications. Habituellement, cela se produit en présence d'IHD.
- Les complications peuvent affecter différentes régions du corps: gastrique, nerveux, pulmonaire, cardiaque et parfois musculo-squelettique.
- complications cardio-vasculaires les plus dangereuses, car il y a un risque de problèmes graves tels que la fibrillation ventriculaire, la rupture d'un anévrisme de l'aorte ou un arrêt cardiaque.
- Rarement, mais encore capable de se produire des accidents vasculaires cérébraux, pneumothorax, choc anaphylactique sur la charge.
Sous la supervision d'un spécialiste qui surveille le dosage strict de l'activité motrice, cela ne se produit pas. Les patients après la procédure subissent une rééducation et avant que l'ergométrie à bicyclette et le test sur tapis roulant ne soient préparés. Après l'étude pour un patient à risque, il est surveillé ce qui réduit la probabilité de complications.
Sur la façon de se préparer pour le test de tapis roulant et VEM, nous allons discuter plus en détail.
Préparation de la procédure
Il est parfois nécessaire d'annuler certains médicaments avant les tests. La question à ce sujet est décidée par le médecin traitant.
- Arrêtez de prendre des glycosides cardiaques et digoxine 2 semaines avant la cycloergométrie.
- Pendant quelques jours, ils annulent les sédatifs, les diurétiques, les antagonistes du calcium, les inhibiteurs de l'ECA.
- La prise de certains fonds, tels que les bêta-bloquants, ne doit pas être arrêté brutalement, afin de ne pas fausser les données du test, de sorte que le dosage sous-estimez progressivement.
- Au cours de la journée, vous devez renoncer à la clonidine, et 12 heures avant un électrocardiogramme avec une charge - de nitroglycérine courte durée d'action.
- Il est interdit d'arrêter de prendre des antidiabétiques et des anticoagulants.
Aussi:
- Le patient lui-même doit prendre la responsabilité de la procédure à venir et ne pas prendre d'alcool, de café.
- Pendant 3 heures, il vaut mieux refuser un repas, ne pas fumer et ne pas effectuer un travail physique difficile.
- Une autre maison dont vous avez besoin pour faire une liste de tous les médicaments qui sont pris au moment du test.
- Pour une journée est préférable d'éviter les chocs et le stress.
- Si le patient n'est pas à l'hôpital, vous devez prendre en charge la livraison ultérieure en voiture.
- En ce qui concerne les vêtements, il est préférable de s'habiller confortablement et facilement.
Comment la session
est effectuée L'ECG est enregistré dans 12 fils. Avant le début de la procédure, enregistrez les échantillons lorsque le patient est au repos. Dans cette recherche après la conclusion, l'emplacement des électrodes sur le corps doit être indiqué.Ils sont généralement placés dans la zone des os iléaux, sur les épaules, sur les clavicules, sur le dos et la taille. Le brassard est également superposé sur la main, qui corrige tous les changements de la pression artérielle.
La charge physique augmente progressivement, mais elle est toujours sélectionnée individuellement. Un rôle important est joué non seulement par l'état du patient, mais aussi par son âge. Nécessairement la personne informe sur les moindres changements, concernant le bien-être. Le test du tapis roulant s'arrête lorsque des symptômes négatifs apparaissent, le patient est fatigué ou atteint un certain niveau de fréquence cardiaque. Quelque temps après, le niveau de pression artérielle est mesuré, ce qui permet d'estimer la période nécessaire à la récupération du corps. Demandez la procédure d'arrêt
doit être en présence d'expressions telles que:
- d'importantes difficultés respiratoires, une faiblesse
- ,
- étourdissements,
- douleur thoracique,
- fatigue générale ou la fatigue des jambes, des maux de tête
- .
Comment sont les résultats de leur décryptage se produit après le test du tapis roulant et ergomètres, ainsi que sur leurs paramètres normaux, voir ci-dessous.
Décodage
résultats interprète automatiquement les résultats, et à la fin veloergometry a publié un rapport spécial. Il indique non seulement la présence ou l'absence d'ischémie latente, mais aussi la charge admissible, la réaction de la pression artérielle à elle. Dans la conclusion qui en résulte, les caractéristiques suivantes du test sont généralement disponibles:
- cliniquement positif. L'ECG avec la charge n'a pas révélé les causes de l'ischémie, mais les plaintes du patient indiquent la présence d'une carence en oxygène. D'autres types de diagnostic sont requis pour la clarification. Parfois, le test s'avère faux, dans d'autres cas, il peut parler d'athérosclérose coronarienne.
- Test de tapis roulant positif ou véloergomtère. Des problèmes et parfois leur étiologie ont été établis. Les patients qui ont une telle formulation dans la conclusion sont presque toujours interdits d'effectuer coronaroangiography. Cela est particulièrement vrai pour les personnes qui ont subi une charge pire.
- Résultat négatif de .Le plus favorable, puisqu'il exclut la présence de l'IHD.
- Test douteux .Le diagnostic établissait les conditions préalables à l'apparition de signes d'ischémie, mais aucune donnée précise n'a été obtenue. Ce groupe de patients est considéré comme l'un des plus difficiles, car il est difficile de choisir les tactiques thérapeutiques appropriées.
- Petit ou incomplet .Une telle conclusion est donnée à l'étude, interrompue à la demande du patient. Un test de bas niveau sera dû au fait que la bonne fréquence cardiaque n'a pas été atteinte. Le médecin ne peut pas tirer de conclusions.
Le coût moyen de la procédure
Le coût du test de véloergométrie et du tapis roulant dépend du type d'étude diagnostique. Habituellement, le coût moyen est au niveau de 2500-3500 roubles. Au sujet de l'endroit où faire( passer) le test de tapis roulant et la véloergométrie, demandez à votre docteur.
Encore plus de données utiles sur l'ergométrie du vélo et le test sur tapis roulant sont contenues dans la vidéo ci-dessous: