Le diverticule de Meckel est une maladie anormale congénitale de l'iléon, qui peut affecter de manière significative la santé humaine ou ne pas se manifester du tout au cours de la vie. Avec un diagnostic non professionnel, un diverticule de ce type est souvent confondu avec un certain nombre d'autres troubles, tels que l'appendicite, l'ulcère peptique et d'autres.
Quel est le diverticule de Meckel et le code de la maladie de la CIM-10
En médecine, le diverticule de Meckel est appelé un sac anormal qui se développe dans une zone faible de l'intestin. Ce problème se produit en raison d'une oblitération altérée de la partie proximale du canal cholédoque.
Donc, dans le premier mois de développement, le canal vitellin commence à fonctionner activement chez le fœtus. Il relie la partie terminale de l'iléon et le sac vitellin. En raison d'un développement anormal du fœtus et de l'oblitération incomplète, ainsi que de la préservation de la voie biliaire, une protrusion apparaît. Des fistules du nombril et des entérokrostomes peuvent également apparaître.
La photo montre clairement le diverticule de Meckel
L'insidieuse de la maladie réside dans le fait qu'il est assez difficile de le diagnostiquer à temps.
Dans la plupart des cas, le diverticule a une évolution asymptomatique et se manifeste à un âge relativement avancé.Le diverticule se forme dans le tiers inférieur de l'intestin à une distance d'environ 60 cm de l'angle iliaque. La formation a une forme cylindrique ou conique, ses dimensions ne dépassent généralement pas 3 cm de longueur.
diverticule Meckel code MKB Q43.0 se réfère à la classification des maladies qui traite les malformations du développement de l'intestin. Cette pathologie, malgré sa faible popularité, a une prévalence assez large. Une anomalie est détectée chez 1 personne sur 50.
Causes du développement de
diverticule Meckel est une déviation qui se forme dans le processus de développement de l'embryon. Ainsi, dans les premières semaines de la formation du fœtus, le canal vitellin, qui part de la partie terminale de l'iléon jusqu'au nombril, est oblitéré.Si une partie du conduit ne s'atrophie pas pendant un certain temps, alors un diverticule se produit.
Le diverticule de Meckel se réfère aux maladies congénitales. La protubérance est située sur le mésentère du mésentère de l'intestin. Il contient toutes les couches d'un intestin normal et pleinement fonctionnel. Il est impossible d'empêcher ou de prédire le développement de la maladie à l'avance.
Symptômes de
Les manifestations symptomatiques de la saillie dépendent directement de la base sur laquelle le corps du diverticule est formé.La formation la plus communément développée est constituée de cellules intestinales. Il est capable de produire de l'acide chlorhydrique, ainsi que du mucus ectopique.
Ainsi, le diverticule peut fonctionner comme un composant complet de l'intestin. Ce type de maladie ne se manifeste pas de façon symptomatique, ne dérange pas la personne et ne lui cause aucun inconvénient.
Il est possible de détecter la présence d'une déviation seulement après avoir effectué un diagnostic spécial, car une étude de routine est incapable de reconnaître la maladie. Dans d'autres cas, le diverticule peut être constitué non seulement de cellules intestinales. La formation peut être formée à partir des cellules de l'estomac et du pancréas.
Cependant, le diverticule de Meckel peut se manifester plus agressivement. Les symptômes peuvent survenir comme suit:
- vomissements;
- constipation;
- blocage intestinal;
- troubles des selles périodiques;
- fièvre;
- douleur dans les intestins, qui ont une nature prolongée;
- malaise;
- faiblesse;Saignement interne
- ;
- présence de sang dans les selles;
- anémie;
- un sentiment constant d'inconfort dans les intestins.
La protrusion peut se manifester périodiquement. Dans certains cas, les symptômes peuvent s'atténuer et se réactiver. Ces symptômes comprennent des nausées, des selles sanglantes et des troubles intestinaux.
Complications de
Les complications du diverticule de Meckel ne sont pas souvent observées. Environ 2%, souffrant d'une telle maladie, peuvent observer la détérioration, qui affecte l'état entier du corps.
Malgré le fait que l'anomalie se manifeste chez les hommes et les femmes, les complications apparaissent souvent chez les représentants du côté fort.
Les complications peuvent être exprimées dans les manifestations suivantes: saignement
- ;Obturation
- ;Tumeurs
- et néoplasmes;
- occlusion intestinale;
- diverticulite aiguë;
- carcinoïde.
Dans de rares cas, une complication de saignement du diverticule peut être chronique. En l'absence d'un traitement adéquat, une anémie ferriprive peut apparaître. Un tel diagnostic peut constituer une menace réelle pour la vie humaine. Dans ce cas, le chirurgien peut décider d'effectuer une opération urgente pour retirer le diverticule.
Diagnostics
Le diverticule de Meckel est l'une des variétés diagnostiquées avec des moyens d'investigation conventionnels. Ainsi, pour un diagnostic précis, toute une gamme de méthodes est nécessaire, chacune d'entre elles permettant de détecter les signes de la maladie et de déterminer le degré de danger pour la personne.
Pour commencer, le médecin traitant doit faire une anamnèse - savoir quand les premiers signes d'anxiété sont apparus, à quel point ils sont intenses et douloureux. Il est également possible de recueillir une anamnèse auprès des proches du patient.
A l'avenir, un examen et un examen physique approfondi sont effectués. Cela vous permet de déterminer la présence de la tension musculaire dans la région abdominale, la douleur, l'irritation.
Conduire obligatoirement une étude de laboratoire. Il comprend:
- un test sanguin biochimique;
- coprogramme.
Les mesures de diagnostic suivantes sont également indiquées:
- Ultrason de la cavité abdominale - révèle la présence du processus inflammatoire et la méthode de localisation du diverticule.
- scintigraphie - aide à détecter la membrane muqueuse du type ectopique.
- coloscopie - vous permet d'exclure la présence d'autres maladies qui peuvent causer des saignements internes.
- radiographie - aide à éliminer la présence d'obstruction intestinale.
- CT de la cavité abdominale - fournit une image claire de l'état des organes internes.
Si vous soupçonnez un diverticule de Meckel, vous devez absolument exclure un certain nombre de diagnostics possibles - appendicite aiguë, polypose, ulcère duodénal.
Traitement de la protrusion
Les opinions des spécialistes concernant le traitement du diverticule de Meckel sont assez contradictoires. Dans la plupart des cas, de nombreux médecins sont d'avis que la protrusion, qui ne dérange pas le patient, ne devrait pas être traitée.
Comme pour les patients qui souffrent de l'apparition de symptômes douloureux, une intervention chirurgicale peut être nécessaire ici.
Le traitement du diverticule chez les enfants implique une approche conservatrice et une technique douce. Il comprend l'utilisation de perfusions d'antibiotiques, des injections de médicaments anti-inflammatoires. Si la maladie ne progresse pas, il n'est pas nécessaire d'effectuer l'opération.
Opération
L'opération avec le diverticule de Meckel implique l'élimination de la formation et la reprise de la fonction intestinale normale. Dans le cas où l'intestin est affecté par l'apparition d'une saillie, alors une partie de l'organe atteint est également enlevée.
Si un patient présente une perte de sang importante, due à une saillie, le médecin peut prescrire une transfusion sanguine urgente afin de rétablir le volume normal.
La chirurgie d'ablation du diverticule se réfère à des procédures à faible risque. Cependant, la possibilité d'apparition de certaines complications existe toujours.
Donc, après la chirurgie, le tissu cicatriciel peut se former. Ceci à son tour conduit à un blocage de l'intestin. Cette complication comporte une menace considérable pour la vie du patient. Ainsi, dans de tels cas, le patient doit ré-opérer pour éviter des conséquences tragiques.
Enlèvement laparoscopique du diverticule de Meckel chez les enfants:
Diet
Après l'opération pour enlever le diverticule, tous les patients sont montrés un régime. Il vous permet de récupérer rapidement et de restaurer le travail habituel du tube digestif.
En outre, la nutrition diététique empêche l'apparition de la diarrhée et de la constipation, ce qui affecte négativement le processus de régénération des tissus.
Le régime devrait inclure: la bouillie
- ;Soupes
- ;Fruits séchés
- ;
- compotes;
- légumes et fruits;
- variétés de viande et de poisson diététiques;
- baies sucrées;Haricots
- ;
- herbes des herbes;
- tisanes.
Il est nécessaire d'exclure toute utilisation de produits alcoolisés, de café et de thé fort. Il est inacceptable de recourir à un effort physique important. Tous les facteurs neurogènes doivent également être exclus.
Prévision
Dans près de 95% des cas, le diverticule de Meckel n'affecte pas le mode de vie d'une personne, ce qui permet de ne pas avoir recours à un traitement chirurgical. La présence de protrusion n'affecte pas le système digestif et l'état des autres organes.