Que signifie les soins palliatifs?
Ce sont des mesures médicales visant à soulager l'état de patients atteints de maladies incurables accompagnées de douleurs intenses. L'approche permet d'améliorer la qualité de vie des patients.
Les soins palliatifs sont indispensables à la fois pour les personnes atteintes de troubles mentaux et de maladies touchant les organes et les systèmes.
Cette approche présente plusieurs caractéristiques:
- considèrent la mort comme un processus normal, mais il crée les conditions de la lutte pour la vie.
- Non destiné à prolonger ou raccourcir la vie du corps.
- Se concentre sur le soulagement de la douleur et la capacité à mener une vie active.
- Est de soutenir la famille du patient.
Buts et objectifs L'un des principaux objectifs est d'aider les personnes gravement malades à la maison et le maintien d'un engagement à la vie.
Tâches:
- Anesthésie et soulagement de la douleur.
- Soutien psychologique des malades et des proches.
- Développer une attitude saine envers la mort.
- Satisfaire les besoins spirituels.
- Solution aux problèmes de la bioéthique médicale.histoire du développement
en Russie
Le mot « palliatif » est dérivé du latin « pallium ».En traduction signifie un voile, un imperméable.
Au sens large, il se caractérise par la protection contre les effets indésirables et le confort. Dans un sens étroit, il vise à créer les conditions appropriées pour les personnes qui, selon les prévisions médicales, n'ont plus longtemps à vivre.origines
des soins palliatifs quittent dans les maisons de soins infirmiers, centres de soins palliatifs, soins palliatifs, les maisons de soins palliatifs. Ils ont surgi même au Moyen Âge avec des églises et des monastères. Sur les épaules de personnes spéciales sont allés soigner des patients incurables. Seulement en 1843 était la séparation de telles institutions, selon le but.
En Russie, la première mention remonte à 1682.Le roi Théodore A. Shpitalnikov a ordonné une maison-hôpital spécial pour les patients pauvres et gravement malades.
La médecine palliative moderne a évolué au cours de la seconde moitié du XXe siècle. D'abord, ils ont parlé d'elle seulement par rapport aux patients atteints de cancer.
En 1987, basé sur les MNIOR eux. PA Herzen a créé l'un des premiers cabinets pour aider les patients souffrant de douleurs sévères. En 1994, l'hôpital n ° 11 de Moscou a ouvert une unité de soins palliatifs. Aujourd'hui, il existe 130 subdivisions structurelles dans diverses régions. Un autre 58 sont en phase de formation.les concepts et les principes
de fournir les adultes et les enfants palliatifs
Les soins palliatifs sont fournis sur une base ambulatoire, en mode de jour et de nuit ou à l'hôpital de jour.
La responsabilité de sa fourniture en temps opportun incombe à l'État, aux autorités de santé publique et aux institutions publiques.
Les cabinets destinés à aider les patients atteints de diagnostics incurables sont créés avec de nombreux hospices et hôpitaux. Ils
:
- faire le suivi de la santé générale du patient,
- prescrire des médicaments, des références de
- aux établissements hospitaliers,
- orienter les patients vers le médecin,
- conseils,
- exécuter des mesures visant à améliorer l'état émotionnel du patient.
Lorsque vous travaillez avec des enfants, l'état des parents est pris en compte. La tâche principale est de fournir des opportunités pour une communication complète, en fournissant au bébé une bonne humeur.
Parce que les enfants se sentent la douleur plusieurs fois plus aiguë que les adultes, le principal principe est d'utiliser toutes les méthodes juridiques visant à faciliter l'état général du patient.palliatifs
pour les adultes et les enfants est basée sur le principe du respect pour le traitement moral et éthique, respectueuse et humaine du patient et de ses proches.
Organisation
Ces services représentent les systèmes de santé publics, municipaux et privés. L'information au patient est communiquée par les médecins traitants et en utilisant toute autre source.
L'interaction des bureaux de soins palliatifs se produit avec diverses organisations caritatives, bénévoles et religieuses.
Dans ce bureau, il y a un médecin qui a suivi des cours de recyclage spéciaux, une infirmière. Selon les nouvelles règles, l'hôpital de jour ne prévoit pas de soins palliatifs. La plupart des patients le reçoivent à la maison ou dans les murs des hôpitaux.
Patients
Trois groupes de patients sont identifiés, auxquels des soins palliatifs sont fournis intégralement. Patients:
- avec l'oncologie de la 4ème étape,
- SIDA dans le stade terminal,
- avec des maladies progressives dans le stade terminal du développement.
Les patients atteints de maladies au stade de la décompensation et avec l'impossibilité d'obtenir une rémission, les patients ayant des conséquences de la circulation cérébrale, avec un traumatisme irréversible, les maladies dégénératives du système nerveux deviennent des clients.
Soins palliatifs pour les patients oncologiques
Le maintien d'un niveau acceptable de qualité de vie est une tâche importante en oncologie. Des conditions d'existence adéquates sont créées.
Dans un contexte d'hospitalisation, les patients qui ne peuvent pas être complètement guéris d'une affection subissent des manipulations conçues pour soulager les symptômes graves.
Par exemple, si la radiothérapie soulage une douleur intense, la chimiothérapie palliative vise à réduire le tissu tumoral. Il permet de réduire l'intoxication par les produits du métabolisme de la tumeur.
Les principaux principes de travail avec les patients atteints de cancer sont:
- soutien psychologique,
- nutrition rationnelle,
- correction des troubles par le système digestif,
- contrôle de la douleur.
Palliatif à la maison
Lorsque le traitement est réussi, mais la maladie progresse, la meilleure solution est d'obtenir de l'aide à la maison. Spécialistes du service viennent sur le calendrier ou sur appel de la famille, le patient lui-même.
Si nécessaire, des analgésiques forts peuvent être utilisés dans le processus.
Une infirmière de santé peut visiter l'enfant par ses propres moyens ou le faire avec un médecin. Au travail, l'état mental et physique du patient est pris en compte. Les mesures thérapeutiques actives sont effectuées uniquement si le patient le souhaite.
Hospice
Dans les conditions de l'hospice, le travail palliatif est effectué non seulement par le personnel médical, mais aussi par des volontaires. Le patient est envoyé à l'établissement pour des activités visant à arrêter la douleur et à réduire l'essoufflement.
Les principales indications pour recevoir des soins sont:
- La nécessité de trouver des méthodes et de mener un traitement adéquat.
- Réalisation d'actions qui ne peuvent pas être réalisées à domicile.
- Manque de parents qui pourraient aider à la maison.
Centre à Moscou
Le centre est organisé sur la base de l'ordonnance DZM de Moscou n ° 106 en 2015.La tâche consiste à fournir des soins palliatifs aux patients à la maison, à l'hôpital. La mise en œuvre de méthodes modernes pour améliorer la qualité de vie des patients est en cours de mise en œuvre.
Le centre se compose d'un hôpital conçu pour 200 personnes, une branche du service de visite. L'objectif principal de ce travail est d'aider les patients incurables atteints de maladies évolutives et d'assurer la continuité dans le travail des institutions qui fournissent une telle assistance.
Vidéo sur les types de soins palliatifs pour les patients incurables: