La tuberculose est capable d'affecter la plupart des organes et systèmes du corps humain, et le système nerveux central n'est pas une exception. Et même si au cours des dernières années, la maladie a été diagnostiquée à un stade précoce, les méthodes de traitement sont devenues plus sophistiquées, et la mortalité a considérablement diminué, la méningite à tuberculose présente aujourd'hui un grand danger.
Quelle est la méningite tuberculeuse méningite
TB - la plupart du temps l'inflammation secondaire des méninges, se produit généralement chez les patients présentant différentes formes de tuberculose. Parmi les patients sont plus souvent les enfants de moins de 5 ans, les adolescents, les personnes âgées, ainsi que les patients présentant une immunodéficience. Des éclosions de la maladie sont observées pendant la période hiverno-printanière, bien que le risque d'infection persiste tout au long de l'année civile.
Pathogénie
Parlons de la transmission de la méningite tuberculeuse.
L'agent causal est mycobacterium tuberculosis( MBT).Cela signifie que l'apparition de la tuberculose des méninges et de son développement ne se produit que si le corps a déjà une lésion tuberculeuse de tout organe ou système. Seulement 3% des patients n'ont pas réussi à établir un foyer primaire de la maladie.
infection se produit en deux étapes:
- par de sang: la formation de granulomes induite par lésion du plexus vasculaire des ventricules;
- likvorogennoe la distribution : Office atteindre la base du cerveau infecter les méninges et les vaisseaux en provoquant une allergie, qui se manifeste le syndrome aigu méningée.
Raisons de
La cause principale de la maladie est la défaite de n'importe quel organe du patient avec mycobacterium tuberculosis. Le bacille de la tuberculose pénètre dans le liquide céphalo-rachidien avec du sang, est placé sur la membrane cérébrale légère et se reproduit, ce qui conduit au développement d'une méningite tuberculeuse.
symptômes de la maladie
Les caractéristiques des symptômes de méningite tuberculeuse est progressive avec l'apparition longue période prodromique( jusqu'à 6 semaines), au cours de laquelle il est possible de noter un changement dans l'état mental du patient.
À savoir:
- apathie;
- a augmenté l'irritabilité;
- fatigue;
- aggravation du sommeil;
- manque d'appétit;
- apparition de maux de tête quotidiens( généralement le soir).
Dans le même temps, l'état général peut être considéré comme normal, pour la première fois le patient continue même son activité professionnelle. Cependant, l'intensité des maux de tête augmente( souvent il y a des vomissements), la température du corps augmente, l'état général est bien pire, le patient ne peut plus mener une vie normale et aller chez le médecin.
Si un médecin révèle la présence du syndrome méningé, la probabilité d'un diagnostic correct est élevée.
Le syndrome méningé est la raideur des muscles du cou, des céphalées fortes( presque intolérables) et des symptômes de Kernig.
La raideur cervicale fait référence à un symptôme assez précoce de la maladie. Il se manifeste en renvoyant la tête aux patients, et tout changement dans cette position est donné par une douleur intense. Ce problème est observé tout au long de la période de la maladie.
Le symptôme de Kernig est caractérisé par l'impossibilité de relâcher la jambe dans le genou, à condition qu'elle soit courbée au niveau des articulations du genou et de la hanche. Et si vous essayez de plier la jambe du patient dans l'articulation de la hanche avec le genou fléchi, il se plie simultanément dans l'articulation du genou.
Troubles accompagnant le syndrome méningé:
les troubles sécrétoires- ( augmentation de la salivation et la transpiration);
- trouble respiratoire;
- fluctuations de la pression artérielle;
- température élevée( jusqu'à 40 ° C);intolérance au bruit
- et photophobie. Les patients se trouvent les yeux fermés, ne parle pas, essayez de répondre à des questions par monosyllabes;
- à des stades ultérieurs - confusion et le coma, la température du corps peut monter à 41-42 ° C ou, en variante, chute à 35 ° C, la fréquence du pouls est de 200 battements par minute, la respiration arythmique.
Classification méningite tuberculeuse
En fonction de l'ampleur et la localisation du processus pathologique affecter la tuberculose 3 types cliniquesméningite:
- basal( basilaire);céphalorachidien méningo
- ;
- séreuse méningite tuberculeuse.
méningite basilaire affecte les nerfs crâniens.symptôme méningée est exprimé, en même temps, les troubles du renseignement ne sont pas marqués. La maladie est très grave, il y a une probabilité de exacerbations. Le résultat du traitement est favorable.
conduit à une hémorragie Meningoencephalitis et le ramollissement du cerveau. Au cours de cette forme de maladie grave, comme la probabilité de rechute. Dans 50% des cas, le résultat est défavorable. Et même la moitié de la récupération sont des troubles du mouvement( parésie des membres), les troubles mentaux et les effets de l'hydrocéphalie. Lorsque
de type séreux méningite tuberculeuse accumulation observée de l'exsudat dans la base du cerveau( le liquide transparent contenant des cellules d'effusion).Le syndrome méningé est bénin. Le résultat est favorable, cette forme se passe généralement sans complications et rechutes.
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Diagnostics
important dans le diagnostic est l'analyse du liquide céphalorachidien. La probabilité de méningite tuberculeuse est élevée, si la ponction: liquide céphalorachidien
- est clair, les gouttes flux, sa pression est élevée;La teneur en protéines
- est supérieure à la normale;
- la teneur en glucose est inférieure.
- Cette image de sang reste largement inchangé.
obligatoire pour le diagnostic: la poitrine
- rayons X;
- test tuberculinique.
IRM ou CT peuvent être détectés hydrocéphalie, un infarctus cérébral ou tuberculome.
thérapies
appliquer diverses combinaisons de médicaments antituberculeux. Au cours des deux premiers mois est habituellement prescrit «pyrazinamide « « Rifampicine », « INH » et » éthambutol» ( schéma exact développe médecin).
Après détermination de la sensibilité audit traitement médicamenteux est ajustée. Après 2-3 mois de passage à l'utilisation de deux médicaments( « INH » et « Rifampicine »).
les premières étapes pour éviter des complications, il est conseillé d'utiliser des glucocorticoïdes. Cependant, tout médecin peut changer le plan de traitement. Dans le traitement des
2 premiers mois cruciaux. La durée totale du traitement est de 12 à 18 mois. Les complications
et prévisions
Avant la médecine a commencé à utiliser des médicaments anti-tuberculose, la maladie sont fatales à une semaine 2-3.Aujourd'hui, un résultat positif avec un diagnostic rapide se produit chez 90% des patients. Mais le diagnostic tardif( après la 18e journée), l'impact de la méningite tuberculeuse peut être catastrophique.
complication la plus fréquente - cerveau hydrocéphalie( hydrocéphalie), qui est associée au développement des membranes du cerveau des adhérences et des changements sclérosées. Parfois, il existe des complications sous la forme de crises d'épilepsie.
Des mesures préventives peuvent être attribuées à la prévention:
- fournir des logements séparés isolés pour les patients tuberculeux vivant dans des maisons d'appartements ou auberges;
- diagnostic précoce - aidera à réduire l'incidence des personnes entrant en contact avec les patients;
- dose à la naissance( jusqu'à 30 jours de la vie), etc.
Certes, la grossesse -. L'un de la période la plus excitante et importante dans la vie d'une femme, mais, malheureusement, parfois, il est temps gâchée par des sensations et des sentiments douloureux qui leur sont associés. Le mal de dos pendant la grossesse est assez commun. Causes et méthodes de traitement de la douleur lombaire pendant la grossesse.
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Suivi du dispensaire
Après son retour à domicile, une méningite des méninges a été observée pendant 2 à 3 ans. La question de leur capacité à travailler est posée au moins un an après la fin du traitement à l'hôpital.
la présence de symptômes résiduels( prononcé) est considéré comme guéri dans le besoin de soins constants et d'invalidité professionnelle, l'absence de ces phénomènes - les personnes handicapées, mais sans avoir besoin de soins infirmiers.
En l'absence d'événements résiduels et d'autres contre-indications, il est possible de poser la question du retour à l'activité professionnelle.
Et le diagnostic rapide est d'une grande importance pour un remède réussi. Rappelez-vous ceci et soyez attentifs à vous-même!
vidéo, qui met l'accent sur ce qui est la méningite dangereuse:
http: //youtu.be/ -QMbq2lkLcM