Le paranoïde alcoolique( ou delirium) est en troisième place parmi toutes les psychoses alcooliques, après la fièvre blanche et les hallucinations. Ce diagnostic est reçu par 10-25% des patients entrant dans la clinique avec des psychoses sur la base de l'alcoolisme. Pendant longtemps, le paranoïaque n'était pas considéré comme une maladie indépendante. Mais aujourd'hui, il est reconnu comme un trouble grave qui nécessite une hospitalisation immédiate et une longue thérapie de récupération.
paranoïaque alcoolique - Causes et tableau clinique
alcoolique paranoïaque - c'est l'une des variétés de psychose alcoolique, la principale caractéristique - l'illusion la plus forte de la persécution.
La seule raison de cette psychose est l'abus d'alcool. Le trouble se produit généralement chez les personnes seulement dans les deuxième et troisième étapes de l'alcoolisme, la partie principale des patients - les personnes qui prennent constamment de l'alcool pendant plus de 7-8 ans.
Il y a aussi plusieurs groupes à risque - souvent paranoïaques diagnostiqués chez les alcooliques qui ont eu une blessure à la tête héréditaire sévère et chez les patients atteints épileptoïde psychopathie.
Clinique de paranoïa alcoolique se compose de 3 phénomènes principaux. Ces troubles affectifs( sautes d'humeur soudaines), les délires sensuels( figuratifs) et le comportement inadéquat.
variétés
diagnostiqués paranoïaque alcoolique exclusivement chez les alcooliques « expérimentés » il se développe ou en état d'ébriété, après une longue frénésie ou lors d'un syndrome de sevrage sévère. Le deuxième cas se produit plus souvent - habituellement le délire de la persécution commence précisément pendant une période de gueule de bois douloureuse.
La durée de la maladie et son évolution dépendent largement de la forme de la psychose. Les scientifiques identifient 3 principaux types de délire alcoolique.
Abortive
Dure de 3 heures à 24 heures, commence principalement dans un état d'intoxication. Il y a d'abord les troubles affectifs( la mauvaise humeur, les sentiments d'anxiété, puis la peur) qui se transforment dramatiquement en une illusion de persécution.
OPINION DE SPÉCIALISTES!
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aiguë
dure de 2 à 25 jours et est plus souvent diagnostiqué.Cette forme de psychose ne se développe que pendant la gueule de bois. D'abord, il y a des phénomènes prodromiques qui durent plusieurs jours. Ce sont des symptômes de sevrage classiques - humeur dépressive, problèmes de sommeil et d'appétit, arythmie, tremblement des membres, sentiment d'anxiété, confusion, etc. Bientôt la confusion se développe dans une peur forte, commence le délire, parfois - des hallucinations.
Extended
Une telle psychose peut être retardée de 1,5-2 mois à plusieurs années. Il commence comme un paranoïaque alcoolique aiguë typique, mais au fil du temps, le sentiment de peur s'affaiblit, une humeur constamment alarmante diminue. La spécificité des changements de délire - les motifs et les soupçons de l'alcoolique deviennent plus logiques et sélectifs. Cette forme de trouble alcoolique se produit souvent avec des rechutes récurrentes qui durent plusieurs mois.
Certains experts de la drogue et les psychiatres partagent paranoïaque alcoolique prolongé sur subaiguë( durée jusqu'à 6 mois) et chronique( de 6 mois à plusieurs années).
Les symptômes et les signes de paranoïa alcoolique signes
similaire pour tous les types de la maladie, la seule différence - les étirer au fil du temps. Provoquer la première attaque paranoïaque dans l'alcoolique peut très longue frénésie ou une forte augmentation de la dose d'alcool.
Le tout premier stade de la psychose est les symptômes de sevrage( symptômes somatovégétatifs, insomnie et cauchemars, mauvaise humeur).Alors les troubles affectifs arrivent. Il y a un désir douloureux, une anxiété déraisonnable, une peur qui dégénère rapidement en panique.
Bientôt le délire alcoolique se développe, qui peut prendre plusieurs formes:
- idées délirantes de persécution( la forme la plus commune);
- relation non-sens;
- délire de jalousie;
- délire auto-accusation;. Délires d'intoxication et d'autres
Dans la première phase de la psychose peut commencer des hallucinations auditives et visuelles -, ils ne durent pas plus de 1-2 jours. Le principal symptôme de paranoïa alcoolique est toujours un non-sens, qui est basée sur une seule idée - que le patient menace de violence physique.
alcoolique convaincu qu'il veut tuer, manière tout à fait concrète - poison, tuer, pendre, tirer, et écartelé, torturée, etc. Parfois, le patient croit que le danger est également menacé par les membres de sa famille. Si
relie la relation non-sens, l'homme semble que si tous les gens à l'avance le traitaient avec mépris ou la haine, surtout fonction de la merde différente.flux
de délire alcoolique est traditionnellement accompagnée d'un fort sentiment de peur. Le patient fait constamment des actions impulsives: en essayant d'échapper, assez de gens dans la main, demander de l'aide, en criant, en se cachant dans un appartement dans les greniers, trous d'homme, etc.
Diagnostic différentiel
L'un des moments les plus difficiles dans le traitement de la paranoïa alcoolique se pose une autre.stade du diagnostic. Il est souvent difficile de faire la distinction entre la psychose alcoolique et la schizophrénie paranoïde compliquée par l'alcoolisme. Les cas les plus graves - lorsqu'un patient souffre d'un trouble schizophrénique sur le fond de l'alcoolisme, pour lesquels des changements de personnalité sont assez mineures.
Pour établir un diagnostic correct, vous devez recueillir un historique complet de la maladie. Si une personne n'est pas associée à la psychose fortement, une gueule de bois ou apparaissent à un stade précoce de l'alcoolisme, on parle de schizophrénie paranoïde.
Il y a plusieurs signes par lesquels on peut distinguer clairement entre les deux troubles:
| alcoolique | paranoïaque schizophrénie paranoïde au fond de |
|---|---|
| l'alcoolisme toujours formé sur la base de l'alcoolisme aigu - au cours d'une consommation excessive ou une forte syndrome d'abstinence | l'alcoolisme clinique Obvious pas de syndrome de sevrage est pas exprimé |
| dissociation( division) dans le comportement là-bas, mais il y a des signes d'un comportement anti-social, le patient provoque des querelles et des conflits | conflit ouvert presqueest, il y a une double personnalité patient |
| rude et grossier en communication, peut être cruel à quelqu'un que vous connaissez, surtout dans un accès de jalousie | Caractéristiques - détachement, l'aliénation, la jalousie, la froideur émotionnelle de fermer |
| Delusions sont très spécifiques, basées sur la peur ou la jalousie, sont toujours logiquement justifiés. Hallucinations sont rares et très simples | pensées délirantes changent souvent, est au-delà de toute logique, toutes les idées sont très étranges.près Hallucinations constante liée à |
| délire après épisode de psychose chez les alcooliques sphère émotionnelle entièrement restaurée, ils se réfèrent souvent avec humour à leurs pensées délirantes | Chez les patients atteints de schizophrénie, il y a une détresse émotionnelle claire - baisse d'intérêt pour l'environnement, le développement et les problèmes de plus en plus avec la pensée |
traitement
Le traitement des paranoïdes alcooliques est effectué exclusivement dans des conditions stationnaires. Dans les formes plus douces de la psychose après l'admission et le retrait des premiers symptômes du patient peuvent être observés et à traiter en consultation externe. Dans les cas graves, le patient reste quelques jours à l'hôpital.traitement
médicaments est effectué plusieurs groupes de médicaments: neuroleptiques de
- ;Tranquillisants
- ;Les antidépresseurs
- ;
- vitamines, etc.
Immédiatement après l'hospitalisation, des antipsychotiques par voie intraveineuse sont nécessaires pour soulager la peur et éliminer les troubles du comportement( chlorpromazine, halopéridol, diazépam).Si les crises de delirium sont associées à une humeur dépressive, des antidépresseurs sont prescrits. Un extrait de l'hôpital n'est possible qu'après la disparition complète des délires et des signes d'agression.
Le paranoïaque alcoolique n'a généralement pas de conséquences graves et ne provoque pas de changements de personnalité - à condition que le traitement soit complètement terminé et que le patient ne consomme plus d'alcool. Si le patient continue à régulièrement l'alcool, dans le contexte d'un paranoïaque, une hallucinose et une psychose prolongée peuvent se développer.