cancer de l'intestin qui affecte l'épithélium glandulaire des parois intestinales, occupe la troisième position dans la masse totale des pathologies oncologiques rencontrées chez les Russes.
Comme tumeurs malignes forment habituellement dans les tissus du rectum et du côlon, dans la littérature médicale est appelée colorectal cancer du côlon( un terme formé par la fusion des mots latins « colonnes » et « rectum », ce qui indique ces sections de l'intestin).
Le succès du traitement du cancer colorectal dépend principalement de la rapidité de sa détection. Malheureusement, de nombreux patients russes demandent une aide médicale à un moment où la tumeur s'est déjà métastasée en ganglions lymphatiques et en organes distants.
Néanmoins, le néoplasme malin, atteignant même une taille assez solide, reste utilisable jusqu'au troisième stade. Traitements
l'intestin
du cancer rôle de premier plan dans le traitement du cancer de l'intestin joue un chirurgie radicale, qui consiste à éliminer les tissus affectés au cancer des organes et des métastases adjacentes.
La chirurgie pour le cancer de l'intestin peut être: radicale
- , prévoyant la suppression du cancer, non seulement, mais aussi les tissus sains adjacents.
- locale , réductibles à supprimer uniquement les croissances tumorales avec une étroite bande de tissu n'est pas affecté par le cancer.
Le choix de la méthode d'intervention chirurgicale dépend du stade de développement de la tumeur et de sa localisation. Les petits néoplasmes malins, identifiés dès les premiers stades, sont éliminés en effectuant les opérations les plus épargnantes:
- Laparoscopie. Au cours de l'opération dans la paroi abdominale du patient possède trois petite incision, dont l'un est inséré dans un tube métallique flexible - un laparoscope équipé d'un guide de lumière, un système optique et une petite caméra vidéo qui affiche l'image sur l'écran. Les tissus de la tumeur et les ganglions lymphatiques affectés sont excisés, et les agrafeuses modernes sont utilisées pour la couture dans les principales cliniques oncologiques. L'opération de la laparoscopie est réalisée sous anesthésie générale.
- Colonoscopie. Lors de cette opération, un spécialiste à travers l'anus introduit une sonde spéciale - un coloscope dans la lumière de l'intestin. Pour le redressement de la lumière injectée dans le corps du dioxyde de carbone du patient( il sera évacué par la fermeture spéciale coloscope de canal après la chirurgie).La coloscopie est utilisée pour enlever les petits polypes malins localisés dans le rectum ou le gros intestin. L'élimination d'une tumeur maligne située dans la partie inférieure du rectum est réalisée sans l'utilisation d'un coloscope( à travers le canal anal).
dans le traitement chirurgical des tumeurs malignes, déjà identifiés dans les étapes ultérieures, et exigeant une vaste station d'intervention à la laparotomie - chirurgie ouverte, nécessitant l'ouverture de la cavité abdominale.
Toute opération dans le cancer colorectal se réfère à l'un des deux types d'interventions chirurgicales:
- Avec exécution colostomie( anus artificiel) consistant à enlever l'intestin à la partie de paroi abdominale. Malgré le fait que l'excrétion fécale se produit après colostomie naturel en exigeant l'utilisation de sacs de stomie en plastique, dans certains cas, sans la formation d'une colostomie( permanente ou temporaire) ne pas possible. Les indications pour une telle opération sont les suivants: obstruction intestinale chronique, des dimensions trop importantes de cancer( après élimination de laquelle il est impossible de tirer la paroi du côlon actionné) et le retrait intégral( hystérectomie) rectum avec l'ouverture anale. Si le chirurgien décide que la restauration d'une méthode naturelle de défécation est possible, effectuer quelques mois plus tard une opération de reconstruction. La dixième partie des patients opérés continue à vivre avec la colostomie retirée.
- Avec l'application de l'anastomose. Ce mode de réalisation du traitement chirurgical est de rétablir la voie naturelle de l'excrétion des selles après l'élimination de la tumeur cancéreuse par réticulation des extrémités restantes de l'intestin.
Risques et conséquences
La chirurgie pour le cancer colorectal comporte un certain nombre de risques et de complications:
- Le développement de l'hémorragie abdominale.
- Mauvaise cicatrisation des articulations ou infection des plaies postopératoires.
- une résistance insuffisante de connexion entre deux structures anatomiques, l'affaiblissement ou sutures lourde de rupture. Il est possible de pénétrer le contenu de l'intestin dans la cavité abdominale, ce qui entraîne le développement d'une péritonite.enlèvement
- du segment du côlon peut perturber le processus de durcissement des selles et conduire à une diarrhée, des ballonnements, libérer une odeur forte, et chez les patients présentant une stomie - la formation de la constipation.
- Incontinence de masses fécales, développement d'un dysfonctionnement vésical et impuissance.
- La formation d'adhérences douloureuses.
Puissance élimination
d'une tumeur maligne de l'intestin n'est pas un motif de refus du patient opéré du régime alimentaire habituel, mais pour lisser les effets des troubles digestifs( diarrhée, constipation, sensation de plénitude dans l'estomac), il doit nécessairement faire la normalisation d'une chaise.
Pour ce patient doit agir conformément à un ensemble de règles:
- réduire de manière significative la quantité habituelle de portions en allant diviser les repas, fournissant 6 repas tout au long de la journée.
- Pendant les pauses entre les repas, boire autant de liquide que possible.
- Le repas doit être sans hâte. La mastication complète de chaque pièce est particulièrement importante.
- Il est nécessaire de s'abstenir d'utiliser à la fois des plats excessivement chauds et très froids.
- Manger devrait être régulier, n'impliquant pas le respect des régimes.
- Pendant la cuisson, vous devriez donner la préférence à l'ébullition et à l'ébullition.le patient
- bénéficiera de l'utilisation du déni est très doux, rôti, aliments salés et fumés, ainsi que les produits qui provoquent des ballonnements. Qu'est-ce que
patients vivants après
chirurgie opéré survie à cinq ans des patients atteints d'un cancer colorectal dépend du stade des processus pathologiques:
- au stade I 96% des survit cas;
- au stade II - 75%;
- au stade III - pas plus de 50%;
- dans le stade IV - moins de 3%.La radiothérapie
Au cours des isotopes radioactifs radiothérapie, haute puissance rayons X ou des faisceaux d'électrons peuvent être utilisés dans le traitement du cancer colorectal.
Il peut être utilisé:
- en tant que méthode de traitement autonome;
- en combinaison avec la chimiothérapie pour réduire la taille de la tumeur avant la chirurgie;
- comme traitement supplémentaire après un cours de chimiothérapie dans la période postopératoire;
- pour soulager l'état des patients avec une tumeur inopérable.
La radiothérapie peut être interne et externe. En radiothérapie externe, le faisceau de rayons est dirigé vers certains points pré-tatoués sur le corps du patient.
En radiothérapie interne, les radio-isotopes sont administrés soit dans la veine, soit dans les tissus de l'organe atteint. Pendant la radiothérapie intracavitaire, les sources de rayonnement placées dans des applicateurs spéciaux sont situées sur le site d'exposition et y restent pendant plusieurs heures. Après un certain temps, ils sont supprimés. La chimiothérapie
lorsque le cancer de l'intestin est l'utilisation de médicaments cytotoxiques puissants, ce qui empêche la division et de contribuer à la destruction des cellules cancéreuses.
les stades précoces du cancer colorectal utilisé: une chimiothérapie adjuvante
- ( administré après la chirurgie pour réduire le risque de récidive);
- chimiothérapie néo-adjuvante ( réalisée dans la période pré-opératoire, afin de réduire le nombre de cellules atypiques);
- radiochimiothérapie néo-adjuvant ( méthode thérapeutique pré-opératoire, combinée avec la radiothérapie).
Chimiothérapie après chirurgie
Le traitement adjuvant du cancer de l'intestin avec des cytostatiques commence après la guérison du patient après la chirurgie. Habituellement, cela arrive à la fin de la huitième semaine. La durée d'un tel traitement est d'au moins six mois.
médicaments de chimiothérapie peuvent être à la fois par voie orale avec( par exemple, la capécitabine) et administré par voie intraveineuse( folfoks, fluorouracile, kseloks) par l'intermédiaire d'un cathéter central, la canule ou le port Cat. Conséquences
etc. cytostatiques du cancer de l'intestin application combinaison peut provoquer une série d'effets secondaires: vomissements
- et des nausées;
- selles molles;
- ulcération des muqueuses de la cavité buccale;
- une forte diminution du nombre de leucocytes dans le sang( lourde avec le développement de l'infection);
- dans de rares cas, perte de cheveux( alopécie) et l'apparition d'éruptions cutanées sur les membres;
- le patient peut ressentir un engourdissement ou de légers picotements dans les doigts et les orteils.
Comment traiter le cancer du côlon 4 degrés traitement
du cancer colorectal au quatrième degré, caractérisé par lésions tissulaires et la présence de métastases à distance dans d'autres organes, nature différente symptomatiques ou palliatifs.
Les objectifs de la thérapie sont réduits à:
- restriction de la propagation du processus tumoral;
- maintenir la santé des organes et des systèmes internes;
- inhibant la croissance du néoplasme malin;
- prévention de l'AVC, thromboembolie et crise cardiaque.
Les principales méthodes de traitement des stades 3 et 4 du cancer de l'intestin sont:
- chirurgie palliative;
- chimiothérapie;
- radiothérapie;
- immunothérapie;
- l'hormonothérapie.addition
à des méthodes thérapeutiques classiques largement pratiquée à utiliser des vaccins anti-tumoraux individuels, les anticorps monoclonaux, les méthodes modernes chimioembolisation( cessation du flux sanguin dans le tissu tumoral avec délivrance simultanée d'agents chimiothérapeutiques), ablation radioembolizatsii et radiofréquence.
habitudes d'alimentation à différents stades de la
maladie Puisque le cancer du côlon est toujours source de nombreux problèmes dans le coma croisée alimentaire, une mauvaise absorption des nutriments et des difficultés avec l'excrétion des matières fécales, il devient clair que l'importance de l'organisation de la nutrition alimentaire.poids alimentaire totale
, composante de l'alimentation quotidienne du patient, ne doit pas dépasser trois kilogrammes et le volume de liquide( y compris la partie des plats cuisinés, légumes et fruits) devrait être limitée à 1,5 litres.
regarder attentivement les manifestations de la maladie et le temps des ajustements à l'alimentation, vous pouvez améliorer considérablement l'état du patient:
- Lorsque la diarrhée doit veiller à ce que la quantité de liquides que vous buvez peut prévenir la déshydratation. Les nutritionnistes sont invités à boire du thé aux fruits, de l'eau minérale et des jus de légumes.
- La constipation est un témoignage de la consommation de fruits frais, de légumes et de céréales secondaires.
- Au cours de la période postopératoire, le régime alimentaire du patient doit inclure des plats à base de riz, de légumes, de graines de lin moulues et de fruits contenant de la pectine. Pendant cette période, vous devriez éviter de manger des aliments qui contribuent aux ballonnements: champignons, son de blé, noix, tomates, agrumes, légumineuses, viande grossière.
Les médecins conseillent aux patients de tenir un journal dans lequel ils devraient faire leurs observations sur la réaction de l'organisme aux aliments consommés. Avec l'aide de ces dossiers, le patient peut déterminer quels plats sont bons pour lui et ceux qui sont contre-indiqués.
Recettes de plats diététiques
Velouté de légumes. Faire bouillir 100 g de chou-fleur, laisser refroidir et laisser refroidir 80 g de carottes hachées.sauce au lait préparé à partir de 600 ml de lait chaud épaissie avec une farine de cuillère à thé, pré-frit dans 20 g de beurre jusqu'à consistance crémeuse. Légumes préparés avec 20 g de pois verts en conserve à travers un tamis, mélanger avec la sauce préparée de lait et de bouillon de légumes de verre chaud. Après ébullition pendant dix minutes, le plat est filtré et versé dans 100 ml de crème chaude.Prévention
Il n'existe pas de méthode spécifique pour la prévention du cancer de l'intestin. Une attention particulière doit être portée aux individus génétiquement prédisposés à ce type d'oncologie ou aux maladies précancéreuses prédisposées à la malignité.
L'ensemble des mesures préventives non spécifiques concerne principalement les modifications introduites dans le mode de vie habituel. Pour réduire le risque de développer un cancer du côlon, il est nécessaire:
- d'augmenter l'activité motrice;
- enrichit votre alimentation avec des aliments riches en fibres;
- abandonner complètement l'utilisation de l'alcool et de fumer;
- tous les jours prendre de petites doses d'aspirine( strictement selon la prescription du médecin).