L'inflammation purulente des tissus du rectum( paraproctite) est une maladie fréquente. L'inflammation elle-même est située dans la profondeur, entre les muscles du périnée et les fesses, et à proximité directe de la surface de la peau. De l'emplacement de l'inflammation distinguent différents types de cette maladie.
La paraproctite ischiorectale occupe la deuxième place en termes de répartition parmi les autres espèces, et dans la moitié des cas de paraproctite aiguë, elle est diagnostiquée. La gravité de la maladie, il se réfère à un relativement facile.
La paraproctite ischiorectale aiguë est caractérisée par les symptômes suivants:
- Anxiété et faiblesse, diminution de l'appétit.
- L'augmentation de la température corporelle, initialement insignifiante, et avec un développement ultérieur de la maladie, peut atteindre 40 ° C.Dans ce cas, la fréquence cardiaque et la fréquence respiratoire sont accélérées.
- Caoutchoucs émoussés profonds dans l'anus, le rectum, le périnée.
Parfois, le site de localisation de l'inflammation ischiorectale est difficile à déterminer. Six jours après le début de la maladie, une rougeur apparaît, des poches sur l'une des fesses et une palpation douloureuse, une infiltration dense est ressentie. Pour clarifier la localisation de la paraproctite ishiorectale purulente, en plus de la recherche en utilisant la méthode du doigt du rectum, l'échographie est effectuée. Avec l'aide de la fistulographie, déterminer la taille et l'emplacement exact de l'abcès, la longueur de la course et à quel point il est proche du sphincter du rectum. Le fait de l'inflammation se trouve dans un nombre accru de leucocytes, accéléré par ESR dans l'analyse de sang( général).
Le passage à la forme chronique de la paraproctite ischiorectale est indiqué par la présence d'une fistule, complète ou incomplète, située à l'intérieur ou à l'extérieur. Indépendamment de la vitesse du cours de la maladie, l'intervention chirurgicale est également incluse dans le processus de guérison de la maladie. Dans la paraproctite aiguë ischiorectale purulente, le compactage des muqueuses est très douloureux, il est au niveau de la frontière entre le rectum et le canal anal et supérieur. Son signe correct est la défaite de la fosse iléo-rectale de la région périnéale.
Dans la paraproctite ischiorectale aiguë, une opération en une étape est indiquée si l'emplacement de l'inflammation est déterminé avec précision par un spécialiste, et l'infection n'a pas encore pénétré dans le tissu environnant et le processus de l'inflammation n'a pas commencé.Sinon, l'intervention chirurgicale en deux étapes, d'abord ouvrir et drainer l'abcès, et après une période de 5-7 jours, l'enlèvement du sinus anale inflammatoire et l'excision des glandes anales entrant dans celui-ci.
paraproctite rétrovectorale
Un abcès situé dans le tissu préscalaire est classé comme une paraproctite postéro-rectale ou rétrectectale. Le tableau clinique de cette maladie est caractérisé par un syndrome de douleur marqué dans le rectum et le sacrum, qui est renforcé par la libération des selles. Dans l'étude, le doigt de la région du périnée postérieur répond avec une douleur aiguë.Avec ce type de maladie, une hospitalisation urgente et une intervention chirurgicale immédiate sont nécessaires.
Pour une étude spéciale, appliquer uniquement la sigmoïdoscopie. Dans le même temps, l'ouverture interne de la fistule, l'infiltration, l'intégrité et le lissage des parois sont déterminés. En pourcentage, la paraproctite rétrectectale n'est diagnostiquée que dans 1,5 à 2,5% des cas. Le fonctionnement spécifique de ce type d'inflammation est que l'incision est réalisée à une distance de 1 cm du coccyx, en traversant le ligament anal-coccyx et en retirant le pus.
paraproctite pelvoréectale
La paraproctite pelviorectale désigne des maladies extrêmement rares. Le foyer d'inflammation se situe dans l'espace entre les muscles de la cheville et le péritoine du plancher pelvien. La paraproctite pelvienne ou rectale ou parviorectale est très difficile à diagnostiquer et appartient à la forme la plus complexe. Les signes extérieurs sont absents en même temps et en même temps les patients se plaignent de la sensation de la pesanteur dans le bassin, la douleur dans ce domaine.
Avec le développement ultérieur de la maladie, il existe des symptômes similaires à l'image clinique dans l'appendicite aiguë ou une maladie gynécologique. Fièvre intermittente possible, douleur aiguë avec miction, douleur instable pendant la défécation. Dans la recherche des doigts, il est possible d'examiner seulement le bord inférieur de l'infiltrat, et la limite supérieure de la densification formée ne peut pas être étudiée.
Lorsque la maladie progresse et que l'infiltrat descend le long de la surface supérieure du muscle, les signes deviennent similaires à la paraproctite pelviorectale. Pour confirmer le diagnostic, utilisez l'imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur et l'échographie. Le traitement opératoire est effectué seulement en deux étapes, et parmi toutes les opérations concernant ischiorectal, il se réfère à la plus complexe. Un drainage supplémentaire de l'espace rétropéritonéal et pelvien est également possible.