Les organes de reproduction féminins sont souvent soumis à des lésions tumorales. L'un de ces maux est le myome de l'utérus, qui est une formation bénigne capable de produire des hormones.
Le concept de
Cette formation est formée de fibres de tissu conjonctif et de tissus musculaires lisses. Les formations myomateuses se présentent sous la forme d'une seule formation ou de plusieurs nodules disséminés dans la cavité utérine.
La photo montre ce qu'il ressemble à plusieurs fibromes utérins avec tumeur noeud
position intermusculaire et sous-péritonéale peuvent avoir une légère taille ou pousse à marteler l'éducation, si grand qu'il peut facilement se faire sentir par palpation.
parmi les gynécologues habituellement prises pour indiquer les paramètres des fibromes utérins sur la base d'une comparaison avec la taille du corps de la mère pendant la grossesse.
Qu'est-ce qui cause le myome de l'utérus?
fibromes, malheureusement, ne sont pas une maladie rare, la plus forte incidence est observée chez les femmes âgées de 20-40 ans.
Les spécialistes attribuent au myome une origine principalement hormonale, ce qui est confirmé par d'innombrables études. S'il n'y a pas d'équilibre hormonal, la probabilité d'obtenir un fibrome augmente dans le futur.
En outre, les fibromes peuvent provoquer et d'autres facteurs: les processus inflammatoires de
- dans les tissus des appendices ou des trompes de Fallope;
- Diverses complications dans le port d'un enfant, la livraison;
- Avortement;
- Endométriose lésions utérines;
- Kistoobrazovanie dans les ovaires;
- Obésité;
- Prédisposition héréditaire;
- Ensoleillement à long terme;
- Handicap endocrinien;
- Le risque d'apparition de l'éducation augmente chez les nullipares après 30 ans;
- Système immunitaire altéré;échecs
- de la nature du système endocrinien, et ainsi de suite.
Les experts notent que tout en prenant des médicaments contraceptifs oestrogène a été une augmentation active dans la tumeur, et quand une femme entre dans la période post-ménopause, les fibromes peuvent disparaître et régressent eux-mêmes.
Mais il y avait des cas où une telle éducation a été trouvée chez les patients avec un fond hormonal sain.symptômes
au début et stades
Généralement, les premiers stades de fibromes utérins sont la masse latente, t. E. asymptomatique tumeur formée, et détecté, typiquement avec un examen physique gynécologique aléatoire.
Dans les stades avancés, il peut y avoir des signes tels que: l'allongement des
- et des règles abondantes;
- Isolations contenant des caillots sanguins;
- Saignement entre les menstruations;
- Anémie Symptômes;
- Douleur dans la région lombaire ou dans la moitié inférieure du péritoine. Le syndrome douloureux est douloureux et persistant ou se produit systématiquement. La symptomatologie de la douleur survient principalement avec la progression active du néoplasme.
Si la tumeur atteint les principaux paramètres, il commence à comprimer le prochain tissu -. . Rectum, de la vessie, etc. Une telle compression est la constipation fréquente se manifeste généralement, les difficultés urétrales et d'autres
particulièrement grands fibromes utérins symptomatiques peuvent conduire à la compression veineuse, qui se manifeste dyspnée,palpitation.
Classification
J'ai plusieurs classifications de formations similaires. En conformité avec le nombre de nœuds du myome utérin, il existe de tels types:
- Single;
- Multiple.
Selon la localisation, les espèces suivantes sont distinguées:
- ;
- ;
- Myome corboréal.
Conformément aux tailles il y a:
- Large;
- Moyenne;
- Petit néoplasme myomateux.
Conformément à la nature de la croissance et la localisation des fibromes utérins est classé dans:
- séreux - lorsqu'un noeud est sous-péritonéale;
- Intramural - quand le myome est formé dans les couches musculo-squelettiques de l'utérus;
- Submucous - la tumeur est formée dans la profondeur des couches myometral;
- Myome intraligmentaire - lorsque la formation est située sur les côtés de l'utérus.
L'image montre l'emplacement des noeuds pour les fibromes utérins
par les caractéristiques morphologiques et histochimiques fibromes subdivisent en:
- simple;
- Prolifératrice;
- Predsarkomy.
Education avec tsentripetalnym
de croissance Lorsque l'éducation muqueux se développe dans la couche musculaire de plus de 30% du montant total, on parle alors d'une nouvelle formation de type de croissance myome tsentripetalnym.
myome avec tsentripetalnym de croissance caractérisée par une menstruation particulièrement longue et lourde, fréquentes métrorragies.
Les patients ont une anémie, un faible taux d'hémoglobine. Le saignement intermenstruel qui en résulte est causé par des processus nécrotiques dans le ganglion myomateux ou une violation de son intégrité.Le manque d'hémoglobine affecte l'apparence de la patiente, elle devient pâle, son visage acquiert des traits gonflés.
Avec la croissance combinée des noeuds
Souvent, les ganglions myomateux ont un schéma de croissance mixte. Un nœud peut se développer dans la paroi utérine épaisseur, l'autre -. Dans sa cavité, etc. Dans ce cas, les manifestations cliniques et les symptômes se croisent est le caractère plus étendu.
Le plus souvent, le myome est caractérisé par un caractère multiple, lorsque plusieurs points de croissance tumorale active se forment, qui ne se développent pas toujours simultanément. Certains nodules myomateux atteignent de grandes tailles, et les autres peuvent toujours être embryonnaires.
A quelle vitesse l'éducation progresse-t-elle?
Le taux de développement des ganglions myomateux dépend de plusieurs facteurs:
- Présence de pathologies chroniques de la sphère gynécologique;
- Utilisation prolongée de contraceptifs hormonaux;
- Avoir un grand nombre d'avortements dans le passé;
- Irradiation ultraviolette à long terme;
- accouchement d'absence et la lactation chez les femmes de plus de 30
Avec la croissance rapide de la tumeur, elle observe des changements de myome de menorragicheskie( saignements excessifs aux menstruations) des symptômes anémiques se produisent dans l'utérus et les changements des tissus hyperplasiques. De telles manifestations nécessitent une opération pour retirer le corps utérin.
Qu'est-ce qui est différent des fibromes utérins?
Beaucoup de gens s'intéressent à la différence entre les fibromes et les fibromes.
Comme pour le myome, il s'agit d'une formation bénigne, constituée principalement d'une composante musculaire.
Le fibromyome est considéré comme une tumeur, qui est formée principalement de fibres de tissu conjonctif.
Que la maladie menace?
Si les formations utérines myomateuses sont ignorées, elles sont lourdes de conséquences néfastes:
- Infertilité.fibromes constituent un obstacle à la pénétration de spermatozoïdes dans la cavité utérine. L'éducation couvre les tuyaux, rendant la conception impossible;
- Trouble des fonctions organiques. Après avoir atteint la grande taille de la tumeur commence à comprimer les tissus qui contrôlent les processus de l'urètre et la défécation;tumeur
- viole la qualité de vie , offrant beaucoup d'inconvénients et de la douleur. Parfois, la douleur devient insupportable, la femme est difficile à bouger, se penche, marche avec le dos droit, etc.;
- Complications de l'accouchement et menace de naissance prématurée.
- Lethalisation des ganglions myomateux. Cela est dû à la tumeur de la tige de torsion ou d'un manque d'approvisionnement des fibromes. Ce processus s'accompagne d'une inflammation du tractus génito-urinaire, d'un gonflement et d'hémorragies internes. Il y a un risque élevé de processus inflammatoires dans le péritoine( péritonite) et les processus nécrotiques peuvent se déplacer vers d'autres organes;
- thérapie absence conduit au développement de la formation myomatous de stade avancé qui l'élimination complète de lourde du corps de la mère. Une telle opération prive définitivement une femme de la possibilité de maternité.
chez les patients sans traitement sous l'influence de facteurs défavorables peut commencer le processus d'une tumeur maligne lorsque les fibromes ozlokachestvlyatsya. Similaire se produit dans 1% des cas cliniques.
Restrictions à la formation des myomes dans l'utérus chez les femmes capables de portant des enfants, au moins apporté un préjudice fonction de reproduction nécessite un diagnostic rapide et un traitement approprié.
Pour ces patients ont développé une série de recommandations:
- ne peut absolument pas soulever des objets lourds, menaçant prolapsus utérin et d'autres complications du corps;
- Souligne que les effets négatifs sur le fond hormonal sont inacceptables;
- bains de soleil interdit, un solarium, un Traitements de l'eau chaude, des saunas ou des bains et autres procédures, accompagnée d'effets thermiques;présence
- de l'éducation myome rejette catégoriquement la grossesse ou l'avortement qui causent des poussées hormonales qui déclenchent une meilleure croissance tumorale;
- Diverses procédures pour corriger une figure comme la liposuccion sont également interdites;
- Le massage de la région lombaire, fémorale ou abdominale est catégoriquement inacceptable;
- avec une vigilance particulière devrait appliquer à douching remèdes populaires que les médecins causent le scepticisme.
La grossesse et l'accouchement sont-ils possibles avec un myome? Enceinte myome utérin de
au cours des processus est possible, mais cela arrive très souvent, parce que la formation peut peredavit tuyau qui empêche le passage des spermatozoïdes dans l'utérus.
Par conséquent, les experts recommandent d'enlever la tumeur avant la grossesse. Si la formation
assez grande, elle conduit à la déformation du corps de la mère, puis supprime, après quoi préserver la fertilité sera beaucoup plus compliquée.
Ces interventions chirurgicales sont souvent compliquées par des saignements, dans lesquels le corps utérin peut être retiré.livraison
avec la formation de myome utérin est généralement prolongé, il peut recommander une césarienne. Bien que de nombreuses femmes enceintes avec des fibromes et des naissances ultérieures sont tout à fait tolérables..
Dans la phase initiale de la tumeur peut être facilement confondue avec la grossesse donc, pour confirmer le diagnostic d'experts désignés femme procédures diagnostiques telles que des études de laboratoire des tests de sang et d'urine, échographie, etc.
Diagnostic processus de diagnostic dans la formation de myome suspectée comprend les activités suivantes:
- Histoire de l'anamnèse. Une importance particulière est donnée aux critères d'âge du patient, puisqu'une telle pathologie myomateuse se trouve principalement chez les femmes en âge de procréer. En règle générale, les femmes se plaignent de la menstruation, qui peut devenir plus prolongée, abondante, douloureuse, irrégulière;
- Examen gynécologique. Il est effectué sur la chaise gynécologique avec l'aide des outils nécessaires. La taille du corps de l'utérus, l'emplacement des ovaires, la forme et la mobilité du col de l'utérus, etc.;
- Diagnostic par ultrasons des organes à basse pression aide à détecter avec précision la formation myomateuse, déterminer ses paramètres, l'emplacement;
- Étude hystérographique. L'hystérographie fait référence aux techniques de contraste aux rayons X, qui vous permettent de voir visuellement la cavité utérine. Pour cela, un agent de contraste est introduit dans le corps de l'utérus, puis une photo est prise;
- Curetage diagnostique. Il est généralement effectué pour déterminer les changements de l'endomètre, ainsi que pour exclure le cancer du col de l'utérus ou de l'utérus;
- Examen hystéroscopique. Aide à visualiser la cavité utérine. Il est effectué en utilisant un équipement spécial, qui est introduit dans l'utérus. Cette méthode a non seulement un but diagnostique, mais aussi thérapeutique. De cette façon, différents polypes sont enlevés, un biomatériau pour l'examen histologique est obtenu.
- Laparoscopie. Cette technique s'applique aux méthodes chirurgicales. Le laparoscope est inséré à travers les piqûres dans le péritoine et affiche l'image de l'organe examiné.Au cours de la procédure, il est possible d'obtenir un biomatériau pour l'histologie ou l'élimination de petites tumeurs, etc.
Est-il possible de guérir la maladie sans chirurgie?
L'approche du traitement des fibromes utérins est déterminée en fonction du stade de l'éducation.
Dans les premières phases du processus tumoral, il est possible de résoudre le problème de manière conservatrice, c'est-à-dire non chirurgicalement.
Bien sûr, le myome utérin ne peut pas complètement disparaître de cette façon, cependant, il peut arrêter sa croissance et même réduire la taille initiale est tout à fait possible.
En traitement conservateur, divers groupes de médicaments hormonaux sont utilisés:
- Antiprogestagènes. Favoriser l'arrêt de la croissance tumorale. Le traitement peut atteindre une période de six ans. La drogue la plus célèbre de ce groupe est Mifepristone;
- Agonistes de la GnRH( hormones libérant des gonadotrophines). Ils inhibent l'activité hypophysaire, ce qui réduit l'activité ovarienne. Cette action conduit à une diminution de la tumeur, élimine les saignements. La durée du traitement est de 3-6 mois. Les médicaments populaires sont la leiproréline, la tryptoréline ou la goséréline;
- Antigonadotrope. Ces médicaments inhibent la production d'hormone folliculo-stimulante et lutéonique, qui supprime l'ovulation et arrête la croissance de la tumeur. Le traitement est long, jusqu'à six mois avec l'utilisation de médicaments comme Gestrinone ou Danazol.
Tous ces médicaments conduisent à une correction du fond hormonal, qui stoppe la progression de la tumeur et permet de retarder les interventions chirurgicales. En outre, l'utilisation de médicaments antifibrotiques pour prévenir les croissances des tissus conjonctifs est indiquée. Une drogue populaire de ce groupe est Pirfenidone.
Si les fibromes accompagnés d'une anémie, des suppléments de fer sont nommés, pour l'inflammation - AINS comme l'ibuprofène ou le naproxène, pour des saignements - Dicynone, Etamsylate. Les adaptogènes tels que Eleutherococcus, Ginseng, Apilac sont également présentés, ce qui augmente la résistance aux effets nocifs.
Traitement chirurgical
Très souvent, un traitement chirurgical ne peut être évité. Typiquement, cela arrive quand:
- De grandes quantités d'éducation;
- Absence de l'effet nécessaire des techniques conservatrices;
- Développement de complications potentiellement mortelles.
Les procédures chirurgicales préservant les organes et l'élimination radicale sont utilisées. La laparoscopie classique est considérée comme l'un des moyens hautement traumatiques dans lequel l'ouverture péritonéale est effectuée. De cette manière, des interventions à la fois radicales et conservatrices d'organes peuvent être effectuées.
procédure opératoire laparoscopiqueest habituellement utilisé lors du retrait des formations sous-péritonéale des myomes, à condition qu'ils soient de petite taille.recommandations
de
préventives pour la prophylaxie contre les fibromes utérins est recommandé d'observer les principes d'une alimentation saine, en temps opportun pour traiter des anomalies dans l'état hormonal, subir des examens gynécologiques réguliers et de planifier la grossesse.
En outre, profilaktiruet pathologie similaire relations sexuelles harmonieuses à la présence d'orgasmes, l'utilisation de contraceptifs, le traitement des impacts probables du post-partum et ainsi de suite. En général, les tumeurs possibles Eviter des myomes en supprimant ses facteurs déclenchants.
Une vidéo sur les symptômes et les méthodes de traitement des fibromes utérins: