L'adénocarcinome gastrique est l'une des formes les plus courantes de malignité de cet organe.
Aux stades premiers la formation de la tumeur cancéreuse de cette espèce passe pratiquement sans changements caractéristiques dans l'état de la santé, c'est pourquoi l'adénocarcinome est rarement détecté dans le premier stade.
Une différence caractéristique entre l'adénocarcinome et l'apparition précoce de foyers secondaires du processus malin, c'est-à-dire, la métastase. Cela aggrave encore le cours de la maladie.notion
et les statistiques de l'adénocarcinome
de la maladie se développe à partir des cellules épithéliales glandulaires exposées sous l'influence d'un certain nombre de facteurs de déclenchement de changements atypiques.
C'est ce type de cancer dans l'estomac qui se développe chez la plupart des patients, selon les statistiques de l'adénocarcinome, il est près de 95% de tous les néoplasmes malins.
En raison de la forte incidence de cette maladie dans la littérature médicale, on parle de cancer de l'estomac.
La formation d'adénocarcinome peut prendre plusieurs années, parfois cette période atteint 15-20 ans.
Cliniquement, le cancer gastrique chez la plupart des patients examinés commence après environ 45 ans.
L'adénocarcinome gastrique entraîne le développement de métastases dans plus de 82% des cas. La maladie est plus sensible aux hommes. Dans les cas avancés, l'intervention chirurgicale est impossible, car le processus malin saisit les organes, les ganglions lymphatiques et les tissus situés à proximité de l'estomac.
Causes de
La raison principale pour le développement des adénocarcinomes de l'estomac est gravement l'approvisionnement en sang dépréciés et de la nutrition des parois et l'inhibition de la sécrétion dans le corps. De tels changements pathologiques sont le plus souvent causés par les effets cancérogènes de certaines substances.
Parmi les principales causes de cancer de l'estomac, on peut citer:
- Exposition au goudron de tabac et à l'alcool éthylique. Adénocarcinome est détecté dans la plupart des cas chez les patients qui ont une longue histoire de tabagisme et d'abus d'alcool contenant des boissons.
- Nutrition irrationnelle. Le risque de développer un cancer gastrique est augmenté chez les personnes préférant manger des aliments gras, fumés et riches en sel. Dans de tels plats, il y a beaucoup de substances spéciales - les nitrites. Quand ils pénètrent dans l'estomac, l'acide chlorhydrique agit sur eux, et des complexes se forment qui endommagent la couche muqueuse et provoquent ainsi la transformation des cellules glandulaires normales en cellules atypiques.
- Prolongé suite à l'alimentation de avec une consommation minimale de fibres alimentaires, le manque de vitamines et d'oligo-éléments.
- Bactérie Helicobacter pylori. Ce micro-organisme provoque une gastrite infiltrante, qui se traduit par des changements atrophiques dans la couche muqueuse. Avec l'âge, avec une infection à long terme par Helicobacter pylori, la probabilité de développement du cancer augmente.
Une valeur définie dans la formation de l'adénocarcinome gastrique est attribuée à la prédisposition génétique. Les études réalisées ont permis d'établir que les cellules cancéreuses dans l'estomac ne se développent pratiquement jamais, s'il n'y a pas de maladies de fond.
La probabilité de formation d'adénocarcinome augmente si une personne a des antécédents de:
- Gastrite chronique atrophique ou hyperplasique.
- Ulcère gastroduodénal.
- Polypes dans l'estomac.
- Opérations sur l'orgue.
La plupart des patients atteints d'adénocarcinomes à l'estomac vivent dans des zones écologiquement défavorisées, travaillent dans des industries dangereuses et ont plus de 50 ans.
Classification de
L'adénocarcinome gastrique a plusieurs classifications. Selon la classification de Bormann, le cancer gastrique est divisé en cinq espèces et quatre sous-espèces.
Cinq types principaux:
- Polypose ou type restreint de tumeur.
- Ulcère, caractérisé par des bordures externes élargies.
- Pseudo-ulcératif. Par ses changements est similaire à un ulcère de l'estomac.
- Forme diffuse d'adénocarcinome.
- Type de cancer de l'estomac non secret.
Photo de l'adénocarcinome polyphasé de l'estomac
Quatre sous-espèces:
- Adénocarcinome papillaire .Il est formé à partir des structures papillaires de l'épithélium, se développe dans la cavité de l'organe, la forme de formation est digitiforme.
- L'adénocarcinome gastrique tubulaire est constitué de structures ramifiées ou kystiques dilatées.
- Mucus est un sous-type de cancers. Dans le processus malin, le mucus est constamment produit, il est perceptible pendant la gastroscopie.
- Carcinome à cellules annulaires. Les cellules cancéreuses isolées affectent les parois du tronc.
Selon le type de structure, l'adénocarcinome de l'estomac est divisé en:
- Faible différenciation. La structure de cette tumeur ne dépend pas du type de tissus d'organes, la probabilité de développement précoce des métastases est augmentée. A l'un des plus hauts degrés de malignité.
- Une tumeur hautement différenciée est une entité dont les cellules se distinguent peu des cellules saines. Le résultat de la maladie peut être considéré comme favorable.
- La tumeur cancéreuse modérément différenciée est caractérisée par la grande apparence des cellules atypiques par rapport à la forme hautement différenciée. de adénocarcinomes
- mal différenciée est une tumeur dans laquelle des complexes zhelezistopodobnye sont pratiquement absents.
- La forme indifférenciée de l'adénocarcinome de l'estomac est caractérisée par une malignité prononcée des cellules atypiques. Les perspectives sont défavorables.
mal
adénocarcinome gastrique différencié adénocarcinome peu différencié du formulaire est défini comme le plus petit ensemble le degré de différenciation des cellules. Autrement dit, ils perdent leur structure spécialisée et ne remplissent pas la fonction nécessaire.
vidéo montre un cancer gastrique peu différencié détecté au cours gastroscopie:
Cette forme de cancer est bien sûr agressif, une tumeur maligne se forme rapidement et assez rapidement la formation de foyers secondaires du cancer. La tumeur se propage dans l'épaisseur des murs. Le pronostic des formes de cancer mal différenciées chez les patients est défavorable.
très différencié aux caractéristiques adénocarcinomes gastriques très différenciées comprennent une faible tendance à cellules polymorphisme. C'est-à-dire que les cellules atypiques ont une structure similaire aux cellules glandulaires communes de l'épithélium et continuent à remplir une partie de leurs fonctions.
Les changements pathologiques sont détectés seulement dans le noyau des cellules, il s'allonge. Un cancer hautement différencié se développe lentement, parfois plusieurs années s'écoulent avant l'apparition des premiers signes cliniques de la maladie.
Cette forme d'adénocarcinome est assez bien traitée, mais le risque de rechute est plus élevé chez les patients présentant les premiers stades du cancer.
Modérément différencié L'adénocarcinome gastrique modérément différencié est une tumeur intermédiaire. Par son cours est plus proche de tumeurs hautement différenciées, mais les cellules avec une structure modifiée sont détectées beaucoup plus souvent.
Puisqu'il n'y a aucune manifestation caractéristique de cette forme de processus malin, il est rarement possible de détecter la tumeur dans le temps. Cela crée des difficultés dans le traitement, mais si cela est fait en temps opportun, alors le pronostic pour le patient est positif.
Symptômes de l'
L'adénocarcinome gastrique se développe presque toujours assez lentement. Au début, le processus malin ne conduit pas à l'apparition de signes spécifiques et donc la détection précoce du cancer glandulaire est le plus souvent possible avec des examens préventifs ou lors de l'examen pour d'autres maladies.
Le patient semble le plus souvent intolérant aux aliments riches en protéines, c'est-à-dire aux plats de viande et de poisson.
La symptomatologie suivante est associée à un adénocarcinome de l'estomac:
- Douleur dans l'estomac. L'intensité de la douleur n'est pas associée à l'alimentation, comme par exemple l'ulcère peptique. C'est-à-dire, la douleur peut apparaître avant de manger, après, ou déranger la personne constamment. Sensations douloureuses sont souvent donnés dans le dos, l'omoplate, le sternum.
- Perturbation de la défécation. Une tumeur dans l'estomac provoque un manque de digestion correcte de la nourriture, qui à son tour conduit à la diarrhée ou à une constipation prolongée.
- Absence complète d'appétit se produit dans les dernières étapes.
- Réduction du poids.
- Fatigue rapide , léthargie, perte de la capacité habituelle de travailler.
- Tabouret en peluche. L'apparition de selles noires est un signe de saignement de l'estomac, ce qui peut indiquer la désintégration de la tumeur avec l'implication des parois de l'estomac et un certain nombre d'organes situés dans le processus pathologique.
- Vomissements avec de la nourriture ou du sang.
La malnutrition et les saignements récurrents conduisent au développement de l'anémie, à cause de cela la peau de la personne devient pâle, jaunâtre. Le manque d'hémoglobine affecte négativement l'état des cheveux et des ongles.
Sur l'adénocarcinome de l'estomac peut indiquer une salivation accrue périodique, élevant la température du corps à 37,5 degrés ou plus. Le système nerveux souffre. Irritabilité, apathie, états dépressifs accompagnent souvent la formation d'une tumeur maligne dans l'estomac.
Il convient de garder à l'esprit que le cancer glandulaire de l'estomac se produit souvent sans douleur et d'autres symptômes indiquant un trouble dans le système gastro-intestinal. Ce sont ces tumeurs qui sont les plus dangereuses, puisqu'elles sont détectées dans les dernières étapes, dans lesquelles l'opération n'est pas efficace.
Stades de
L'adénocarcinome de l'estomac passe par plusieurs stades successifs du développement.
- Le stade précoce de est lorsque le néoplasme malin ne s'étend pas au-delà de la membrane muqueuse. La tumeur est de petite taille, il n'y a pas de pénétration dans les organes adjacents.À ce stade, les toxines sont légèrement libérées, de sorte que les symptômes d'intoxication sont pratiquement absents et qu'il n'y a pas de manifestations spécifiques de la maladie. Parfois, vous pouvez faire attention à une légère détérioration de l'appétit.
- Le deuxième stade est défini lorsque le néoplasme commence à occuper la couche musculaire. Les cellules cancéreuses pénètrent dans le système lymphatique, de sorte que les ganglions lymphatiques les plus proches peuvent grossir. Les symptômes sont légers, les manifestations principales sont des troubles digestifs, des douleurs mineures, un appétit médiocre, les premiers signes d'intoxication apparaissent.
- Au troisième stade , la tumeur capture toutes les couches de l'estomac et commence à pénétrer dans le péritoine, le foie, le pancréas et l'œsophage. Les foyers secondaires de cellules cancéreuses sont détectés non seulement dans les ganglions lymphatiques les plus proches, mais également dans les ganglions lymphatiques distants.
- Le quatrième stade est caractérisé par l'apparition de nombreuses métastases.
Diagnostic
Si un patient identifie des symptômes similaires aux symptômes de l'adénocarcinome chez un patient, il lui assigne une série d'examens. Le plus souvent pour le diagnostic de l'éducation maligne dans l'estomac est prescrit:
- Esophagogastroduodenoscopy. Cette méthode est l'une des plus informatives, elle vous permet de déterminer non seulement tous les changements dans la cavité de l'estomac, mais aussi nécessaire pour l'échantillonnage de matériel pour la conduite de l'analyse histologique.
- Radiographie de l'estomac avec un produit de contraste détermine l'emplacement de la formation, révèle des anomalies dans le péristaltisme de l'organe.
- L'échographie est destinée à détecter les processus cancéreux dans d'autres organes et dans le système lymphatique.
- La tomodensitométrie scanne tout le corps, couche par couche. Cette méthode de diagnostic moderne vous permet d'établir un objectif principal et d'identifier les changements secondaires.
- Un test sanguin est assigné pour détecter une inflammation, des signes d'anémie. Dans le sang, des marqueurs de cancer sont également identifiés, indiquant une forte probabilité d'un processus malin dans le corps.
Traitement de
Le traitement pour un patient avec un adénocarcinome gastrique est sélectionné seulement après un examen complet. Si le cancer est dans les premiers stades, alors une opération est obligatoire, au cours de laquelle la tumeur elle-même est enlevée avec les tissus qui ont été modifiés à proximité.
Il est possible d'enlever la plus grande partie de l'estomac ou de réséquer complètement. Les ganglions lymphatiques obligatoires sont également coupés, car à travers eux, les cellules cancéreuses peuvent pénétrer dans des organes distants.
Dans les étapes finales, l'intervention chirurgicale n'est pas recommandée, car il est impossible pour une personne de priver non seulement un estomac, mais également tous les organes vitaux affectés par le cancer.
Dans un tel cours de la maladie, le patient reçoit une thérapie d'entretien, comprenant une exposition aux radiations, des séances de chimiothérapie, des analgésiques et des médicaments visant à améliorer la fonction de l'estomac.
Si une tumeur en croissance rend difficile le déplacement des aliments à travers l'œsophage, une opération peut être effectuée pour éliminer l'obstruction.
Les séances de chimiothérapie et de radiothérapie sont prescrites avant et après la chirurgie. Leur utilisation permettra la destruction de certaines cellules cancéreuses, ce qui réduit le risque d'un processus re-malin.
Quelle est l'efficacité de chimiothérapie pour la chimiothérapie
adénocarcinome gastrique adénocarcinome gastrique est nommé dans quelques cas:
- Pour faciliter le patient à un stade avancé de cancer.
- Ralentir la croissance de la tumeur et prévenir l'apparition de foyers secondaires.
- Après l'opération pour détruire les cellules cancéreuses restantes.
Le type de chimiothérapie pour chaque patient est sélectionné individuellement. Il existe des régimes de traitement efficaces, où deux ou plusieurs agents chimiothérapeutiques sont utilisés en même temps.
Un tel traitement est porté par la plupart des gens assez dur, préoccupé par des nausées sévères, faiblesse, il y a leucopénie avec les manifestations correspondantes, les cheveux tombent.
La chimiothérapie réduit la probabilité de récurrence de la maladie et augmente considérablement les chances d'une personne malade pour une durée de vie plus longue. L'efficacité de cette méthode de traitement des tumeurs cancéreuses va augmenter avec la nomination simultanée de la radiothérapie et avec la possibilité d'une intervention chirurgicale.
Métastase
La formation de métastases avec adénocarcinome aggrave significativement l'évolution de la maladie. Dans ce type de cancer, des foyers secondaires se forment initialement dans les organes de la cavité abdominale, tels que le foie, le pancréas et la rate.
Probablement la pénétration des cellules atypiques dans les tissus autour du nombril et des poumons. La défaite du tissu pulmonaire provoque le développement d'une toux douloureuse dont l'attaque peut s'accompagner de la libération de mucus strié de sang.
Complications de
Les complications principales de l'adénocarcinome incluent:
- Perforation de l'organe. Une tumeur qui occupe toutes les parois de l'estomac, lors de sa fusion, peut provoquer une perforation avec la libération du contenu de l'estomac dans la cavité abdominale. Cela conduit au développement de la péritonite.
- Saignement. Pénétration de la tumeur dans les vaisseaux sanguins provoque leurs dommages, qui se manifeste par des saignements périodiques.
- Sténose du portier.
- Ascites. L'accumulation de liquide dans la cavité abdominale est provoquée par la compression de la tumeur en développement des vaisseaux veineux.
- Anémie. La réduction de l'hémoglobine se produit à la suite de la malnutrition et des saignements fréquents.
de prévision Combien de personnes vivent avec un diagnostic de adénocarcinomes de l'estomac, selon le stade du processus malin de la réponse du corps à la thérapie assignée.
Le résultat le plus défavorable est toujours observé dans la quatrième étape - en cinq ans seulement deux pour cent des personnes évitent le résultat létal de l'.
Prévention
La probabilité de développer un adénocarcinome gastrique est beaucoup plus faible chez les personnes qui adhèrent toujours aux principes d'une alimentation saine et rationnelle. Le manque d'influence des substances cancérigènes et de l'alcool réduit également le risque de changements dans les parois de l'estomac.
Il faut aussi toujours se rappeler que les maladies non traitées de l'estomac peuvent donner une impulsion à la formation de cellules atypiques. Par conséquent, il est toujours nécessaire de traiter les maladies chroniques et consulter un médecin lorsqu'il y a même des changements mineurs dans les organes digestifs.
Vidéo sur comment vous pouvez obtenir un cancer de l'estomac:
Comment surmonter le cancer de l'estomac, dira la vidéo suivante: