Au-dessus du pôle de chaque rein se trouve une surrénale. C'est un organe glandulaire qui produit des substances hormonales. Dans ces glandes peuvent former des processus tumoraux.
malignités affecte les glandes surrénales plutôt rare, la majeure partie de la tumeur formée dans eux sont bénins. Les tumeurs sont surrénale produisent eux-mêmes souvent des hormones, ce qui affecte négativement l'état hormonal obscheorganicheskom, ce qui provoque de nombreuses violations dans l'activité de l'organisme. Classification
tumeurs surrénales
tumeurs surrénale représentent la prolifération des structures de cellules nature surrénale bénigne ou maligne.
Les tumeurs surrénales ont plusieurs classifications. Selon l'endroit, ils sont divisés en la formation du cortex surrénalien et la tumeur de la médullo-surrénale.
À leur tour, les tumeurs corticales sont divisées en:
- Androsteromas;
- Aldostéromes;
- Corticoestromes;
- Corticostéromes;
- Formations mixtes. Les tumeurs des substances
médullosurrénale sont divisés en:
- ganglioneurome;
- Phéochromocytome.
Toutes les formations de tumeurs surrénaliennes sont divisées en malignes ou bénignes. Les tumeurs cancéreuses sont caractérisées par une croissance rapide et des symptômes d'intoxication prononcés.
surrénale tumeur bénigne habituellement ne se manifeste pas, grandir lentement et ne pas atteindre de grandes tailles, habituellement détectés au cours d'une enquête aléatoire.
En outre, la formation des surrénales peut être neuroendocrine, t. E. Développer des structures de cellules neuroendocrines. Ces tumeurs sont considérées comme assez rares et représentent une forme lente d'oncologie maligne.
Aussi les spécialistes subdivisent les formations surrénales en hormones hormonales actives et inactives. Les tumeurs
- présentant pas d'activité hormonale généralement bénignes, sont formées comme les fibromes, fibrome ou lipomes. Les formations malignes inactives se forment sous la forme d'un cancer pyrogène, d'un tératome ou d'un mélanome.
- formation hormonale en développement phéochromocytome, kortikosterom, kortikoestrom, androsterom ou aldosterom.
Il existe une classification de la physiopathologie des critères de formations surrénales:
- Androsteromy - avec des effets de masculinisation;
- Corticoestromes - possédant l'effet de la féminisation;
- Les corticostéroïdes sont des tumeurs qui causent des troubles métaboliques;
- Les aldostéromes sont des formations qui perturbent l'équilibre eau-sel;
- Corticoandrosteromas - ont des caractéristiques d'échange-viril combinés.néoplasmes des glandes surrénales
, et sont classés selon les stades:
- premier stade des tumeurs affecté inférieure à 5 cm, sans métastases, alors qu'une augmentation régionale limfouzlovoe absent;
- deuxième étape - est la formation de plus de 5 cm, et ne provoquant pas l'augmentation des ganglions lymphatiques régionaux:
- troisième phase est affectée à la formation de petite taille( & gt; 5 cm) et de grandes tumeurs( & lt; 5 cm) avec des métastases dans la structure de limfouzlovye parakavalnoy et l'emplacement para-aortique, etaussi des formations qui ont une invasion locale de tissus adjacents;
- Les tumeurs du 4ème stade sont des formations de toute taille, qui poussent dans les organes voisins, avec des lésions ganglionnaires. Des métastases à distance peuvent survenir, mais peuvent être absentes.cependant, des raisons de
pathologie
étiologie du cancer des glandes surrénales est encore inconnue, il y a une prise de rôle génétique dans le développement de ces tumeurs.
Il existe des facteurs spécifiques qui peuvent causer la formation de tumeurs:
- L'histoire de la famille. La majorité prédominante des cas de tumeurs du cortex surrénalien est due à l'hérédité.Par exemple, le syndrome de Li-Fraumeni est une pathologie héréditaire dans laquelle un risque élevé de formation de cancer corticosurrénale;
- Mode de vie malsain. Les habitudes nocives, la nourriture malsaine avec des cancérogènes, un environnement agressif, une atmosphère polluée;
- Caractéristiques d'âge. Les tumeurs surrénaliennes sont le plus souvent détectées chez les enfants et les patients âgés de 40 à 50 ans;
- présence de multiples formations tumorales endocrines, cet état est également héritée et peut provoquer une tumeur des glandes surrénales;
- Conditions de stress chronique;
- Hypertension artérielle;
- Pathologies chroniques du système endocrinien;
- facteurs traumatisants et ainsi de suite.
Les symptômes des tumeurs surrénales
Les manifestations cliniques de formations surrénales dépendent de leur origine physiopathologique. Pour androsteromy caractérisé par une production excessive de testostérone, déhydroépiandrostérone, androstènedione et d'autres hommes.
Kortikoestroma prend la féminisation, le pénis et les testicules atrophiés, développer la gynécomastie, arrêt de poils du visage de plus en plus, le développement de la dysfonction érectile.
Chez les femmes, une telle tumeur est asymptomatique, provoquant seulement une légère augmentation de l'œstrogène. Chez les garçons, la puberté retardée, et les filles souffrent de kortikoestromoy développement sexuel et physique trop rapide.surrénale
de corticosteroma procéder à la clinique similaire à Cushing, qui est aussi appelé syndrome de Cushing.
- Les patients souffrent d'obésité souffrent souvent de maux de tête et l'hypertension, une fatigue accrue, les tissus musculaires sont affaiblis, il y a un dysfonctionnement sexuel, le diabète, le type de stéroïdes.
- Dans l'abdomen, les hanches et la poitrine apparaissent des vergetures et des traces d'hémorragies.
- Les hommes acquièrent des signes féminins, femmes - hommes.
- contre les tumeurs de développer l'ostéoporose, qui sert souvent la cause de fracture de compression vertébrale. Environ 25% des patients atteints de corticostéroïdes souffrent d'urolithiase et de pyélonéphrite.
- Il y a une agitation psychoémotionnelle et des états dépressifs.
aldosteronoma accompagné ne se prêtent pas à un traitement de l'hypertension, les perturbations cardiaques, des maux de tête, hypertrophique, et plus tard des changements dégénératifs dans le muscle cardiaque.
Une augmentation constante de la pression provoque des changements pathologiques dans le fond d'œil, ce qui provoque des troubles visuels. Se produire, et les symptômes rénaux tels que la soif sévère, l'augmentation de la diurèse, l'urine alcaline et la fréquence des mictions nocturnes. Les patients notent également la présence de crises, de paresthésies et de faiblesse musculaire.
Chez environ 10% des patients atteints d'aldostérome, la tumeur se développe de façon latente.
phéochromocytome se caractérise par hémodynamique dangereux et dans la plupart des cas apparaît:
- pression élevée;
- Maux de tête et vertiges;
- Hyperpotence et pâleur;
- Palpitations et douleurs rétrosternales;
- Hyperthermie;
- Attaques de panique;
- Avec un frisson et des vomissements non provoqués;
- a augmenté diurèse et ainsi de suite.
Toute tumeur peut entraîner des complications dangereuses, certaines bénignes sont le traitement malin, si approprié est nécessaire diagnostic qualifié.
Le diagnostic de la maladie est suspectée dans les néoplasmes surrénale comme la recherche:
- diagnostic de laboratoire de sang, l'urine, la coagulation et des tests spécialisés pour détecter les niveaux d'hormones;
- IRM ou CT;
- Radiographie de la région de la cellule thoracique;
- Examen échographique;
- Balayage radioisotopique des structures osseuses;
- Diagnostic phlébographique( interdit avec phéochromocytome).
et le calendrier de prédiction de diagnostic dépend de la récupération et de survie du patient( tumeurs malignes).
Tactiques de traitement
Le traitement des tumeurs surrénales est effectué seulement de manière opératoire.les opérations peuvent être contre-indication si:
- ont une maladie grave, exclut catégoriquement toute outil d'intervention;
- Il existe des tumeurs kystiques avec de multiples métastases à distance. Certaines tumeurs
parfaitement prête aux effets des médicaments chimiothérapeutiques comme Lizodrena, mitotane ou Hloditana. Lorsque le traitement est parfois appliquée phéochromocytomes thérapie radio-isotope lorsqu'il est administré par voie intraveineuse isotope radioactif, ce qui conduit à une diminution de la taille de la tumeur et le nombre de métastases.opération suppression
Les indications absolues pour le traitement chirurgical des tumeurs surrénales sont:
- taille de la tumeur & lt; 3 cm;
- Éducation en pleine croissance;
- Tumeurs hormonales hormonales;
- Éducation avec des symptômes malins.
La méthode ouverte consiste à enlever la tumeur à travers les incisions sur l'abdomen, après quoi des cicatrices inesthétiques restent. La chirurgie laparoscopique est effectuée à travers de petits trous( pas plus d'un centimètre) nécessaires à l'entrée et à la récupération de la tumeur d'outils.
surrénale complètement enlevée affectée si la tumeur est maligne nature, puis retiré, et à côté de la structure limfouzlovye de la glande surrénale. En raison du risque élevé de complications, les interventions chirurgicales avec phéochromocytomes sont les plus difficiles. Après la chirurgie
endocrinologue, attribue habituellement une hormone de vie du patient thérapie de remplacement des hormones surrénales.les prévisions
de
prévisions favorables que l'enlèvement rapide des tumeurs surrénales sont la nature bénigne.
Après l'élimination de la tumeur de l'androstérome, une petite taille caractéristique peut rester. Après élimination
formations de phéochromocytome peuvent rester des phénomènes tels que l'hypertension et la tachycardie, sont fixés au moyen d'un traitement approprié.Lorsque
corticosteroma nature bénigne dans un mois après le retrait de l'apparence du patient commence à changer, poids réduit, les marques fondu d'étirement, la fonction sexuelle restaurée et ainsi de suite.
Si l'éducation sont malignes dans la nature et métastaser, quelque chose prévisions très négatives. Prévention
En ce qui concerne la prévention des entités surrénales, elle ne détermine pas la finale, donc l'objectif principal de la prévention est de contrôler l'état du patient afin de prévenir les récidives.
S'il n'y avait pas de métastase, puis après la suppression de l'éducation, le patient récupère complètement.
Au niveau précédent, la fécondité revient, la menstruation est rétablie, d'autres manifestations disparaissent.
Après le retrait des patients de la glande surrénale ne devrait pas prendre des somnifères, boire de l'alcool, de garder trace de stress physique et mental. Vous devriez consulter régulièrement un endocrinologue, et le cas échéant Les changements d'état nécessaire de consulter un médecin. Un traitement symptomatique
hormone surrénale produisant des tumeurs, décrite dans cette vidéo: