Le ganglioneurome est une formation formée de ganglions, nodules sympathiques nerveux. La maladie a été décrite pour la première fois par Loretz en 1870.
La structure de la tumeur peut être différente et dépend de la nature des cellules qui la composent. Les ganglioneuromes matures sont simples et ont des tailles allant d'une épingle à la tête d'un enfant.
Statistiques et localisation
Plus commun dans la moitié gauche du tronc. Chez les jeunes femmes, l'éducation est plus fréquente que chez les hommes. La moitié des cas se trouvent chez les personnes de moins de 20 ans.
Causes de l'occurrence de
Certains scientifiques pensent que la cause de l'événement est le surmenage physique. Cela est dû au fait que la maladie se trouve souvent sur le dos des mains et des pieds des dactylos et des pianistes.
Vraisemblablement, la formation apparaît au site de la rupture du tendon et de la formation du kyste.
La deuxième cause est des troubles qui se produisent dans le développement intra-utérin au cours de la formation du système nerveux. Ceci est confirmé par la présence d'autres anomalies congénitales.
Souvent chez les patients, il y a assimilation de l'atlas, de la fente labiale, de la bouche du loup et d'autres maladies. Il conduit à cet effet néfaste: irradiation radioactive, rubéole, chlamydia, intoxication, hypoxie fœtale. Les symptômes
ganglioneurome
Parfois, la maladie est asymptomatique, par conséquent, à titre posthume trouvé.Leurs manifestations dépendent de l'emplacement, de la taille de la tumeur.
La compression d'organes individuels peut entraîner la perte de la capacité de bouger. Surtout si la maladie n'est pas détectée depuis longtemps. Une telle violation peut rester après le traitement.
L'état général du patient reste satisfaisant pendant une longue période.À mesure que l'éducation se développe, la fatigue, la faiblesse, la perte de poids, les symptômes d'intoxication corporelle apparaissent.
rétropéritonéale les étapes initiales marquées douleur dans l'abdomen. Ils peuvent être errants ou localisés. Il y a un malaise, une douleur douloureuse dans le bas du dos, un gonflement. Avec de grandes tumeurs, une personne se sent nauséeuse, une sensation de lourdeur dans l'abdomen.
Cerveau
Le gangliosithoma se trouve dans 0,1-0,4% de toutes les tumeurs à l'intérieur du crâne. Il apparaît dans une partie du cerveau, mais est plus fréquente: ventricule
- sur le fond 3,
- dans l'hypothalamus,
- dans les structures sous-corticales.
Il a généralement une taille de pas plus de 4 cm L'augmentation de la taille est lente.
symptômes ne spécifiques, de sorte que les signes, comme dans d'autres tumeurs intracrâniennes: apparition
- éclatement de la douleur sourde, qui, dans les premières étapes est sporadique. La douleur apparaît souvent dans la position couchée sur le côté affecté.
- Vertige. Ils ont un caractère paroxystique et sont accompagnés de nausées, de bruit dans les oreilles.
- Il y a souvent des vomissements non associés à la prise de nourriture. Il accompagne également des périodes de maux de tête. Quand une lésion du ventricule ou du cervelet survient, le vomissement survient lorsque la position du corps change.
- Dans de rares cas, des troubles mentaux se développent. Ils se manifestent par une diminution de l'attention, de la mémoire et des manifestations émotionnelles. Parfois accompagné d'hallucinations, de délire.
Spine
Ganglioneuromas sont le plus souvent trouvés dans la colonne vertébrale. De telles formations ont la forme d'un sablier et se composent de deux nœuds.
Avec l'éducation croissante, il y a des violations du contrôle sur les fonctions des organes pelviens.
Progressivement, la sensibilité des mains / jambes, autres zones du corps, disparaît.
Dans le processus de croissance de la tumeur dans la moelle épinière il y a des symptômes non spécifiques: la douleur à l'endroit, les troubles de conducteurs, les défauts au-dessous du niveau de la lésion.
Diagnostic
L'examen tumoral est difficile en raison de l'absence de symptômes caractéristiques. Souvent, il est trouvé au cours des études de rayons X. Les meilleurs outils sont:
- CT, IRM
- , échographie
- .
Pour déterminer la nature des cellules, le niveau d'hormones et d'autres composés, les analyses d'urine et de sang sont prescrits. Les neurologues, les gastro-entérologues, les urologues et d'autres spécialistes peuvent détecter de façon aléatoire les lésions.
Pour confirmer le diagnostic, un examen histologique du tissu est effectué. Il est pris avec:
- biopsie de ponctuation de la vertèbre,
- biopsie cérébrale stéréotaxique.
La première méthode dans les cliniques modernes est réalisée sans une incision des tissus mous en utilisant une aiguille pour la biopsie osseuse ou un trocart. Dans certains cas, la procédure est effectuée sous le contrôle de la tomodensitométrie.
Une biopsie stéréotaxique est réalisée dans une situation où d'autres méthodes ne fournissent pas d'informations précises. La procédure est réalisée sous anesthésie générale. La peau, les tissus mous de la tête sont coupés, et un trou de quelques millimètres est fait dans le crâne. Une aiguille y est insérée. Après la procédure, la plaie est suturée.
Traitement du gangioneurome
La tumeur est traitée exclusivement chirurgicalement.
Habituellement, la manipulation nécessite deux accès chirurgicaux: laminectomie, ouverture du sternum ou péritoine. La première méthode permet d'élargir la cavité du canal et d'éliminer sa compression. En outre, la procédure ouvre l'accès à la moelle épinière.
L'élimination du ganglioneurome dans le crâne est une suppression partielle et la prévention de la propagation au tissu cérébral. Parfois, une telle manipulation est complétée par un shunt. C'est l'utilisation de tubes de drainage avec une valve unidirectionnelle.
Prévision
Malgré l'évolution bénigne de la maladie, une étude histologique est menée pour exclure la dégénérescence de la tumeur en fibroblastes ganglionnaires.
Si les tumeurs matures sont petites et complètement éliminées, le pronostic est favorable.
Les rechutes sont observées dans de rares cas. Dans toutes les autres situations, une surveillance régulière est requise.