Des lésions hépatiques malignes sont rarement détectées aux stades initiaux de son développement, c'est la raison de l'issue défavorable de la maladie.
Afin d'établir un diagnostic dans les premiers stades de la formation du cancer, il faut non seulement prêter attention aux changements de l'état de santé, mais aussi effectuer des diagnostics qui, lorsqu'il y a des signes de lésions hépatiques, ont leurs propres particularités.
Comment le cancer du foie est-il diagnostiqué?
En cas de modifications perturbatrices de l'état de santé, dont la cause exacte ne peut être établie de manière indépendante, il est nécessaire de contacter un spécialiste qualifié le plus tôt possible.
Un diagnostic préliminaire d'un processus malin du foie est établi sur la base d'un interrogatoire d'un patient, d'une anamnèse, d'une palpation abdominale.
Si une tumeur est suspectée, le fournisseur de soins de santé doit désigner une série d'examens pour évaluer les organes internes de l'intérieur.
Lors de la détection des signes d'utilisation du cancer du foie:
- échographie. Cette méthode est disponible dans la plupart des institutions médicales et quand elle est effectuée, on peut remarquer la présence de néoplasmes, une augmentation de la taille du foie.
- CT.La tomographie montre la taille de la tumeur, détermine la présence de métastases.
- Formation de ponction, il est nécessaire pour l'échantillonnage d'un tissu pour la biopsie.
- L'angiographie est nécessaire pour évaluer les changements pathologiques dans les vaisseaux.
- Des tests sanguins montrent des changements dans sa composition, une réponse inflammatoire. De plus, oncomarkers sont identifiés, qui sont une confirmation indirecte de l'éducation sur le cancer dans le corps.
Comment la maladie se manifeste-t-elle?
La complexité du diagnostic du cancer du foie au stade initial de son développement est principalement due au fait que cette maladie ne donne pas d'abord une symptomatologie claire et spécifique.
En général, il peut y avoir des troubles digestifs, des nausées, de l'amertume dans la bouche, une lourdeur apparaissant périodiquement à droite sous les côtes. Tous ces symptômes sont généralement associés à la suralimentation, l'utilisation d'aliments de mauvaise qualité et ne vont donc pas immédiatement chez le médecin.
Pendant ce temps, avec un examen attentif de leur santé, l'éducation sur le cancer peut être suspectée sur les manifestations suivantes:
- Une perte de poids notable
- Diminution de l'appétit.
- Remplissage rapide de l'estomac, qui se manifeste par une sensation de lourdeur, même avec des repas faibles en calories dans une petite quantité.
- Nausée.
- Démangeaisons de la peau.
- Jaunissement de la sclérotique et de la jaunisse du corps.
- Enlargement du foie, qui se manifeste comme une tumeur sur la droite sous les côtes. Lorsque le cancer du foie augmente de taille et la rate, donc à gauche sous les côtes souvent aussi parvient à sonder de manière indépendante la formation de la tumeur.
- Douleur dans le haut de l'abdomen, la sensibilité irradie souvent dans l'omoplate.
- Extension des veines qui apparaissent à travers la paroi abdominale.
- Accumulation de liquide dans la cavité abdominale.
Si des lésions hépatiques malignes se développent à la suite d'une cirrhose ou d'une autre maladie du foie, les symptômes mentionnés ci-dessus sont également associés aux symptômes, ce qui aggrave le bien-être général.
Il convient de noter que les signes énumérés de cancer sont caractéristiques d'autres pathologies de la tomodensitométrie, donc lorsque vous les corrigez immédiatement, la panique n'en vaut pas la peine, mais vous devez faire l'objet d'une enquête complète le plus tôt possible. Le traitement rapide de toute maladie est la clé d'une guérison rapide et sans complications.
Certains néoplasmes malins situés dans le foie produisent un certain nombre d'hormones qui affectent le fonctionnement global du corps.
Modification des causes de l'origine hormonale:
- Hypercalcémie, et cette condition est caractérisée par la faiblesse musculaire, la constipation, la nausée, le retard.
- Hypoglycémie. La chute du sucre entraîne hypotension, faiblesse et évanouissement. L'hypoglycémie est plus fréquente avec les tumeurs du foie à croissance lente.
- Gynécomastie et une diminution des testicules chez les hommes.
- Érythrocytose - une augmentation du nombre de globules rouges. Un tel changement dans le sang provoque une raz-de-marée et une rougeur de la peau du visage.
- Augmentation du cholestérol.
Les symptômes énumérés sont identifiés par de nombreux médecins avec d'autres maladies, et si un diagnostic instrumental n'est pas effectué, le diagnostic est incorrect.
Essais cliniques généraux d'
Les études cliniques générales comprennent la réalisation d'un test sanguin biochimique et général, la détermination des valeurs urinaires normales.
Dans le cancer du foie, tous ces tests changent et plus le processus est négligé, plus les écarts par rapport à la norme sont importants.
Oncomarkers
Un test sanguin pour les marqueurs du cancer sur le cancer du foie aide à diagnostiquer correctement. Les tumeurs cancéreuses produisent des protéines spécifiques, dépassant leurs indices indique un néoplasme malin.
Si le foie est sensible à un processus cancéreux, un marqueur de cancer appelé alfa-fétoprotéine est identifié dans le sang. Cette protéine est trouvée chez les enfants, chez les adultes en bonne santé est complètement absent et augmente brusquement avec des dommages au foie par les cellules cancéreuses.
Indicateurs sanguins
Le test sanguin biochimique montre le degré d'altération du fonctionnement du foie, et certains changements dans ses paramètres se produisent précisément avec le cancer du corps.
L'analyse générale du sang dans le cancer du foie est caractérisée par une augmentation de la VS, c'est-à-dire du taux de sédimentation des érythrocytes.
L'augmentation de l'ESR indique un processus inflammatoire. Dans les processus malins dans le corps, le contenu des leucocytes dans le sang augmente, et les globules rouges tombent. Chez les patients atteints d'un cancer du foie, une diminution de l'hémoglobine est déjà détectée entre le deuxième et le troisième stade.
Echographie échographique
L'échographie est la méthode la plus accessible. Les lésions cancéreuses du foie à l'échographie ont la forme de structures différentes, leurs contours sont à la fois clairs et flous.
Les formations malignes sont définies comme uniques ou multiples, pouvant endommager les gros vaisseaux.
Le médecin soupçonne le processus de cancer si les signes suivants sont visuellement déterminés dans le corps:
- Sceaux dans la zone où se trouvent les branches de la veine porte.
- Modifications du profil vasculaire de la surface du foie.
- Augmentation de la densité du parenchyme.
- Enlargissant le foie et en arrondissant le bord inférieur.
- Diminution des ondes ultrasonores.
- Structure hétérogène de différents segments du foie.
Des signes similaires indiquent un éventuel néoplasme malin, mais le diagnostic final ne se manifeste qu'après confirmation du cancer par d'autres moyens.
Biopsie
Le terme biopsie se réfère à une procédure dans laquelle un petit morceau de tissu est prélevé pour un examen histologique.
L'indication principale de la procédure est une tumeur cancéreuse suspectée.
La biopsie du foie est réalisée de trois façons:
- Un percutané est réalisé en utilisant une aiguille spéciale conçue pour recueillir un échantillon de biopsie. La ponction est réalisée entre les deux côtes droites inférieures, la manipulation sous anesthésie locale est réalisée. Pour effectuer l'analyse, vous devez prendre un morceau de tumeur ou un caillot sanguin dans lequel des cellules cancéreuses peuvent également être trouvées.
- La biopsie par laparoscopie est réalisée à l'aide d'un endoscope. D'abord, une petite incision est faite dans la projection du foie, à travers laquelle un endoscope est inséré.Sous le contrôle de l'image affichée à l'écran, le médecin prélève plusieurs fragments de la biopsie provenant de différentes parties de l'organe.
- Une biopsie transgénique est réalisée en insérant un cathéter avec une aiguille dans une veine du cou. Ce cathéter se déplace proprement vers le foie, où le tissu est ensuite pris. Une biopsie transveineuse est principalement prescrite lorsque le patient a de graves problèmes de coagulation sanguine.
Dans la plupart des institutions médicales modernes, la biopsie est réalisée sous la surveillance de l'échographie ou CT, ce qui vous permet de prélever un échantillon de tissus à partir des lieux visibles de sa renaissance.
La procédure est facilement transférée et le plus souvent fait en ambulatoire, si la manipulation ne provoque pas de complications, le patient quitte la clinique après trois à quatre heures.
L'examen histologique évalue la composition cellulaire de l'échantillon de biopsie, le cancer identifiant les cellules atypiques.
CT et IRM
La tomodensitométrie est une méthode d'examen du foie, dans laquelle il est possible d'examiner visuellement tous les changements dans la section transversale de l'organe.
CT fournit des informations sur les dimensions des différents types de tumeurs, leur localisation et les dommages aux vaisseaux sanguins. Sous le contrôle de la tomographie, une biopsie du foie est souvent effectuée.
Un tomographe informatique, photographiant le corps du patient, produit des dizaines d'images, qui sont ensuite combinées avec un programme spécial. Si nécessaire, l'ajout de produit de contraste est également utilisé, ce qui permet de prendre en compte la structure de la tumeur.
Pour la procédure, le patient est placé dans une position horizontale dans l'appareil, dont la partie externe tourne autour du corps, la procédure est complètement indolore, mais chez certains patients, elle provoque un malaise psychologique.
IRM ou l'imagerie par résonance magnétique fonctionne sur le même principe que CT. Autrement dit, la procédure vous permet d'obtenir une image détaillée du foie, mais à la place des rayons X, les ondes radio sont utilisées.
Les tissus corporels absorbent d'abord les ondes radio, puis ils sont libérés. L'ordinateur évalue les changements dans les ondes libérées et les convertit en une image d'organe avec toutes les violations détectées. Lorsque l'IRM est réalisée, un agent de contraste est utilisé, ce qui est nécessaire pour la visualisation de certains types de tumeurs.
IRM permet non seulement de détecter une tumeur, mais aussi dans certains cas aide à distinguer une formation bénigne d'une tumeur maligne. En plus d'identifier les tumeurs, l'IRM est nécessaire pour visualiser l'état des vaisseaux, à la fois dans le foie lui-même et autour de lui.
IRM Contrairement à la TDM, certains patients sont plus difficiles à supporter. La chose est que le patient devrait rester dans un tube étroit pendant environ une heure pendant la recherche, ce qui provoque beaucoup de gens à paniquer. Le scanner lui-même fait des bruits forts, ce qui augmente l'inconfort psychologique. Par conséquent, la procédure doit être préparée mentalement.
Laparoscopie
Un examen laparoscopique est effectué pour évaluer l'état du foie, quand il est effectué, la taille de la tumeur est déterminée, et un plan de traitement chirurgical est sélectionné.
La laparoscopie est réalisée en créant une petite incision sur la paroi abdominale, à travers laquelle un endoscope flexible est inséré, équipé d'une caméra miniature. L'image résultante est affichée.
Pendant la manipulation, si nécessaire, vous pouvez prélever un échantillon de tissu pour un examen histologique.
L'examen laparoscopique est effectué sous anesthésie générale, mais, en règle générale, après le patient se sent satisfait et après quelques heures, il est libéré à la maison.
Angiographie
L'angiographie est un examen vasculaire réalisé avec des produits de contraste et des rayons X.Après l'introduction du contraste, les contours des vaisseaux deviennent clairement visibles et ceux qui nourrissent la tumeur en croissance sont déterminés.
Sur la base de la décision d'angiographie sur la possibilité de faire fonctionner le patient, et avec l'aide de cette procédure est effectuée embolisation, ce qui permet de détruire la tumeur.
Angiographie établit la localisation de la tumeur dans le foie, un type d'examen effectué avec un milieu de contraste, détecte même une tumeur avec une taille de diamètre inférieur à 2 cm.
Dans l'exécution de manipulations d'abord dans une veine sur la surface interne du fémur est inséré un cathéter flexible qui se déplace dans l'artère hépatique. Grâce à elle, un agent de contraste est injecté, et des images du foie sont prises.procédure
donne peu d'inconfort et est réalisée sous anesthésie locale.
scintigraphie osseuse scintigraphie osseuse tissu osseux indiqué quand il y a suspicion de dissémination des métastases osseuses ou dans le cas où une décision sur la transplantation hépatique.la manipulation
réside dans l'introduction de matériel non radioactif, il installe en quelques heures, où il y a des changements dans le tissu osseux. L'étape suivante de la procédure est l'utilisation d'un équipement qui capture tout le rayonnement du corps du patient.
Dans les os de pathologie tiré de résultats sont considérés comme des « sites chauds », mais afin de régler avec précision les lésions osseuses cancéreuses doivent être effectuées un certain nombre d'enquêtes supplémentaires. La vidéo montre une biopsie hépatique laparoscopique
des métastases suspectée: