Tumeur hypophysaire: causes, symptômes, traitement et pronostic

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La glande pituitaire est un petit appendice cérébral qui joue un rôle important dans la physiologie humaine. Les fonctions de la glande pituitaire consistent dans le développement d'hormones qui affectent la croissance, la reproduction et les processus métaboliques dans le corps. Ce corps est le centre du système endocrinien humain.tumeurs hypophysaires

: aspect de

maladie neurologique cellules hypophysaires de propagation anormale conduit à la formation de tumeurs, à sa surface avant et arrière, ce qui conduit à une perturbation de l'équilibre hormonal dans le corps et des troubles neurologiques de divers types.

Des tumeurs hypophysaires de même fréquence sont observées chez les hommes et les femmes, l'âge le plus fréquent dans lequel la maladie est diagnostiquée - 30-40 ans.

Dans certains cas, il y a germination dans le domaine de l'hypophyse des méninges, qui a également un effet négatif sur la glande.

Parfois, les néoplasmes de l'hypophyse n'ont aucun effet tangible sur le corps.

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Selon les statistiques médicales, les tumeurs hypophysaires représentent environ 15% de tous les néoplasmes intracrâniens. Raisons

tumeurs hypophysaires

raisons médicales modernes non encore identifiées, affectant directement l'apparition de tumeurs hypophysaires.

Dans un certain nombre de cas, les facteurs héréditaires jouent un rôle fatal. Les facteurs de risque possibles menant au développement des néoplasmes incluent:

  • du système nerveux;
  • sinusite chronique;
  • blessure à la tête;
  • réception de médicaments hormonaux;
  • exposition pendant la grossesse au fœtus des facteurs défavorables;

Il y a aussi une théorie scientifique que la croissance anormale de tissu pituitaire peut commencer en raison de l'insuffisance des activités de production des glandes endocrines périphériques ou excès d'hormones de l'hypothalamus.

Il existe une autre théorie expliquant les causes des transformations hypophysaires par un trouble génétique dans l'une de ses cellules.

Après avoir lu l'article, vous pouvez apprendre comment la taille des kystes de la glande pinéale affecte le fonctionnement du cerveau.

A quelle classe de microbes se réfère le type hypotonique est écrit dans cette section.

Classification des

Les tumeurs hypophysaires sont plus souvent bénignes( on les appelle aussi adénomes) que les tumeurs malignes.

Dans le premier cas, les cellules néoplasiques conservent partiellement les propriétés et les fonctions inhérentes à des cellules saines similaires. Les tumeurs bénignes sont caractérisées par une croissance lente. En grandissant, ils pressent peu à peu les tissus environnants, mais ne les pénètrent presque jamais. De telles tumeurs sont bien adaptées à l'ablation chirurgicale: les cas de rechutes sont très rares.

Tumeurs malignes

Les cellules malignes subissent une transformation importante et perdent complètement leur capacité à contrôler la croissance et la différenciation. De telles cellules ne peuvent pas remplir leurs fonctions.

Les tumeurs malignes ont la capacité d'envahir les tissus environnants, les organes, le sang et la lymphe sosudy. Im inhérente à une croissance rapide et agressive et la formation de métastases.

Les tumeurs malignes sont difficiles à traiter et récidivent souvent. L'opérabilité d'une tumeur spécifique dépend du stade de son développement.

Aux stades précoces, lorsque la germination dans les tissus environnants n'a pas encore eu lieu, l'opération peut avoir un pronostic favorable. Au stade de la pénétration dans les tissus et les systèmes et de la formation de métastases, les tumeurs sont généralement inopérables.

Tumeurs bénignes

La forme la plus commune de néoplasmes hypophysaires, qui en médecine sont appelés adénomes. Ils sont classés par leur taille.

distingue:

  • pikoadenomy( taille - moins de 3 mm)
  • microadénomes( taille - moins de 1 cm);Macroadénomes
  • ( taille - plus de 1 cm);
  • adénomes géants;

Selon l'activité fonctionnelle de la glande, les tumeurs sont:

  • hormone-active( produisant des hormones);
  • hormonal-inactif( muet, non impliqué dans la synthèse des hormones);

adénome hormonalement active subdivisé à son tour: prolactinomes de

  • ( tumeurs, l'hormone prolactine production);
  • corticotropinomes( adénomes qui libèrent des hormones corticostéroïdes);Somatotropinomes
  • ( synthétisant la somatropine - hormone de croissance);Thyrotropinomes
  • ( tumeurs qui produisent une hormone qui stimule la glande thyroïde);Les gonadotrophines
  • ( régulation de la production d'hormones sexuelles);Les symptômes des tumeurs hypophysaires

et de la maladie( des manifestations neuro-anatomiques) symptômes Photographie

troubles endocriniens d'addition d'une tumeur pituitaire de tumeurs induites et provoquant hyperfonctionnement ou hypofonction de la prostate, néoplasmes affectent également neuroanatomie et neurophysiologie humaine.

Une augmentation de la taille de la tumeur entraîne une augmentation de la pression sur la médullaire. Cela conduit à des problèmes neurologiques: maux de tête

  • d'intensité variable et la localisation;
  • névrite;
  • de la névralgie;
  • aux migraines;
  • de dystonie végétative-vasculaire;
  • pour l'insomnie;Logoneurosises
  • ;
  • aux tics nerveux;
  • double vision et nystagmus( yeux nerveux nerveux);
  • froid persistant;La démence
  • ( démence) et les changements de personnalité;
  • évanouissement;

Maux de tête dans les tumeurs hypophysaires douleur

, selon la classification des tumeurs peut se produire dans les zones frontales, temporelles et sous-orbitaire. La douleur est généralement terne, constante non accompagnée de nausées, vision floue, et est indépendante de la position du corps.

Cette douleur réagit mal aux analgésiques. Si une rupture survient une tumeur dure en raison de onuyu de pression excessive, la douleur disparaît généralement. Cependant, cela ne signifie pas que le problème a été résolu.

poursuite de la croissance de la tumeur exerce une pression sur le nerf optique et perekrestov optique( une partie du cerveau qui recouvre une partie importante des fibres nerveuses visuelles).Ce premier conduit à des défauts dans le champ visuel, puis l'atrophie( mort) le nerf optique et la cécité.Parfois, la tumeur

envahit de perekrestov avant, ce qui conduit à la déficience visuelle dans un seul oeil.hypothalamus pression de tumeur

plus haut de la croissance tumorale et sa pression sur l'hypothalamus peut provoquer les symptômes suivants: fluctuations de la température de

  • ;
  • hyperphagie( hyperphagie en raison d'un manque anormal de nourriture causé par un trouble mental);
  • troubles du sommeil;Changements émotionnels
  • ;Effet sur la tumeur

ventricules

Lorsque la pression dans les ventricules peut se développer hydrocéphalie( oedème cérébral).Lorsque serrant les lobes frontaux ou temporaux du cerveau peut se produire des crises, diplopie( vision double), et ophtalmoplégie( de paralysie du nerf oculaire).pituitaire

la croissance de la tumeur peut conduire à une rupture du cerveau « turcique » et la diffusion d'un processus pathologique dans les sinus, ce qui peut entraîner une fuite de liquide céphalo-rachidien du nez.la croissance

des adénomes est généralement lente et ses symptômes sont progressivement, mais une hémorragie soudaine ou apoplexie peut se produire dans certains cas( perturbation pituitaire).Ces complications provoquent une atrophie complète de l'hypophyse et de graves troubles visuels, jusqu'à la cécité.

Dans de rares cas, les tumeurs sont diagnostiquées chez les enfants. Pour une tumeur hypophysaire, les enfants présentent les mêmes symptômes que les adultes. Parfois, ils peuvent se manifester même avant, puisque les enfants sont plus sensibles à tous les changements qui se produisent dans le corps.

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Diagnostic général des tumeurs des données pituitaire et neuroimagerie

Certaines manifestations cliniques de tumeurs hypophysaires, ainsi que des signes biochimiques indiquent la présence d'une tumeur directement - comme le gigantisme chez les enfants souffrant d'acromégalie( une augmentation de certaines parties du visage et du corps) chez l'adulte ou d'une maladie causant également Cushingchangements caractéristiques dans l'apparence externe du patient.

Si vous suspectez un besoin de la tumeur:

  • un examen hormonal et ophtalmologique complet du patient. Le sang et les tests d'urine pour déterminer la présence et le niveau d'hormones, et les organismes d'enquête donne une indication de la taille de la tumeur et la direction de sa croissance.
  • examiner le liquide céphalorachidien la présence de protéines, car il peut aussi être une indication indirecte de la présence de tumeurs dans le cerveau.
  • pour les tumeurs pituitaires de neuroimagerie faire radiographie, tomographie assistée par ordinateur et l'imagerie par résonance magnétique( angiographie) du cerveau.
Il convient de noter que les rayons X peut révéler un faible pourcentage de tumeurs qui ont atteint une taille assez importante et ont déjà un impact notable sur les tissus environnants.

microadénomes et pikoadenomy peuvent être diagnostiqués uniquement au moyen de l'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie. Cette méthode vous permet de déterminer l'emplacement exact de la tumeur et sa taille. La photo montre une tumeur pituitaire

, détectée à l'étude du matériel: traitement

des tumeurs hypophysaires

thérapie hypophyse tumeurs néoplasme dépend de la classification. Il est utilisé en médecine, en radiothérapie( radiochirurgie), en chirurgie traditionnelle et en traitement complexe.

pharmacothérapie pharmacothérapie est l'utilisation des agonistes de la dopamine, la prolactine adénomes et provoquant plissement corticotropine. Parmi les médicaments pour le traitement des tumeurs cérébrales - cabergoline, bromocriptine et cyproheptadine et d'autres médicaments qui régulent les niveaux d'hormones dans le corps.

Radiothérapie

traitement de radiochirurgie est appliquée en présence de facteurs qui ne permettent pas la chirurgie conventionnelle, ainsi que chez les patients âgés. Les doses de rayonnement dépendent de la taille et du type de tumeurs. L'effet de la radiothérapie est observé avec l'utilisation à long terme de la méthode( de 3 à 10 ans et plus).

La radiothérapie a un certain nombre de contre-indications( par exemple, une tumeur ne doit pas être trop près du nerf optique), et a des effets secondaires.
Il existe des méthodes plus innovantes de radiochirurgie: un cyber couteau et un gamma knife.

La tumeur est irradiée de différents côtés avec de minces rayons de rayonnement. La procédure est réalisée avec une surveillance constante de la tomodensitométrie. Le principal avantage de la radiochirurgie est son caractère non invasif absolu.

Intervention chirurgicale

Cette méthode est la plus efficace.

En choisissant la méthode d'intervention chirurgicale, la valeur a la localisation de l'adénome et sa taille. La tumeur est retirée soit frontalement au moyen d'un dispositif optique, soit par résection à travers l'os crânien en forme de coin.

En retrait de la chirurgie moderne des adénomes sont de plus en plus réalisée au moyen d'intervention endonasale transsphénoïdale - qui est,à travers le passage nasal. Cette méthode est la plus sûre, ne nécessite pas de coupures et ne conduit pas à des complications sous forme d'infection.pénétration

dans la cavité crânienne des voies nasales est réalisée au moyen d'instruments chirurgicaux miniatures et sonde endoscopique.

types mixtes de traitement pour la thérapie combinée après l'ablation chirurgicale de la tumeur est réalisée la radiothérapie lopolnitelnaya et un traitement médical hormonal.

Prédictions et Implications pour les Tumeurs Pituitaires

Le pronostic des tumeurs dépend du diagnostic précoce, de la taille des adénomes et de leur activité hormonale. Les prolactinomes et les somatotropinomes ne sont complètement guérissables que dans 25% des cas, les autres types de tumeurs sont traités avec succès dans 80% des cas. La restauration des nerfs optiques n'est possible qu'au stade initial des processus pathologiques qui les ont affectés.

Tout ce que vous devez savoir sur les tumeurs de l'hypophyse:

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