L'œsophagite par reflux est une maladie chronique qui consiste en un transfert anormal du contenu gastrique dans l'œsophage.Étant donné que la muqueuse
il n'y a pas de protection contre de telles substances corrosives due au contact avec les lésions épithéliales proviennent de plus l'inflammation et donc des sensations douloureuses.
En cas de reflux oesophagite taux d'acidité de l'œsophage diminue considérablement en raison de l'œsophage contenu de mélange avec reflué acide gastrique et les enzymes digestives. Le résultat d'un contact prolongé de la muqueuse de l'œsophage avec un tel irritant devient son inflammation et son traumatisme.
Dans cet article, nous allons considérer l'oesophagite par reflux, ses premiers symptômes et les principes de base du traitement, y compris à la maison.
Pourquoi
Pourquoi l'œsophagite par reflux survient-elle, et qu'est-ce que c'est? La cause de l'œsophagite par reflux est en général cachée dans la relaxation excessive du sphincter œsophagien à l'entrée de l'estomac. Ce muscle devrait la plupart du temps être dans un état comprimé.Un oesophage sain se détend seulement 6-10 secondes pour permettre à la nourriture ou aux liquides de passer à travers. Si le sphincter détendu pour des séjours plus longs( pour les patients - jusqu'à une minute après chaque ingurgitation), il provoque la régression du contenu acide de l'estomac dans l'œsophage.
accompagne souvent les maladies gastro-intestinales oesophagite de reflux de tels que : ulcère
- ou cancer de l'estomac;
- lésion du nerf vague;
- violation de la perméabilité duodénale de l'œsophage;
- pancréatite chronique, cholécystite;
- sténose pyloroduodénale;
- hernie de l'ouverture œsophagienne.
Il n'est pas rare que l'œsophagite par reflux survienne après des opérations sur l'estomac. En outre, la maladie peut être le résultat de fumer, boire de l'alcool et beaucoup de café.Dans certains cas, la relaxation du sphincter se produit chez les personnes souffrant d'une hernie hiatale ou la pénétration de l'estomac dans la poitrine. Ceci est observé chez les personnes obèses, car un gros ventre augmente la pression sur le diaphragme.
œsophagite érosive par reflux
formes compliquées de maladies dans lesquelles petit ulcère( érosion) sont formés sur la muqueuse de l'oesophage. Avec l'oesophagite par reflux érosif, tous les symptômes ci-dessus deviennent plus prononcés, ce qui donne au patient un inconfort palpable. Les manifestations de la maladie sont intensifiées après avoir mangé, ainsi que certains médicaments, tels que l'aspirine.
degrés de
Pour la maladie caractérisée par des étapes multiples, les symptômes augmente progressivement et la lésion érosive de l'œsophage devient plus prononcée. Degré - - manifesté par des érosions séparées non fusionnées et un érythème de l'œsophage distal;Degré
- - fusion, mais n'engageant pas toute la surface des lésions érosives muqueuses;
- degré - se manifeste par des lésions ulcératives du tiers inférieur de l'œsophage, qui fusionnent et couvrent toute la surface de la muqueuse;
- degré - ulcère chronique de l'œsophage, ainsi que la sténose.symptômes de reflux oesophagite
de
En cas de symptômes de œsophagite de cette maladie peut être la sensation douloureuse derrière le sternum, en favorisant plus près du cœur et même à l'épaule gauche, peut également aspirer l'estomac. Très souvent, le patient ne relie même pas ces symptômes avec des problèmes avec l'œsophage, ils sont pris pour une crise d'angine de poitrine.
Ainsi, les principaux signes de reflux-oesophagite chez les adultes sont:
- éructations avec de l'air ou de la nourriture;
- brûlures d'estomac;Nausée
- ;Régurgitation
- ;
- goût amer dans la bouche;
- hoquet incessant.
Les symptômes de l'oesophagite par reflux augmentent souvent en position couchée( surtout après avoir mangé) et disparaissent en position assise.
oesophagite par reflux chronique Esophagitis
sous la forme chronique, avec la modification caractéristique des périodes d'exacerbation avec des périodes de rémission, pourrait être une conséquence de l'oesophagite de reflux aiguë ou-traitée, ou se développer sur le fond de l'alcoolisme et de recevoir des aliments de qualité médiocre rugueuse.
Sur les types de changements dans l'oesophagite de reflux peut être:
Surface- ( distale);
- est érosif;
- hémorragique;
- pseudomembraneux, etc.signes
de reflux oesophagien au stade chronique, avec l'examen du médecin par rayons X peut être une violation des muqueuses de l'œsophage, l'apparition d'ulcérations et des érosions.
Diagnostics
pour détecter le reflux gastro-oesophagien utilisent aujourd'hui des méthodes tout à fait différentes. Merci à rayons X de l'œsophage, le contraste peut être détectée d'entrer de l'estomac dans l'œsophage ou de trouver une hernie hiatale.
Un procédé plus fiable est la surveillance du pH de l'oesophage continue( mesure de l'acidité dans la lumière de l'œsophage en utilisant une sonde).Cela vous permet de déterminer la fréquence, la durée et la gravité du reflux. Et pourtant, la principale méthode de diagnostic de l'œsophagite par reflux est endoscopique. En l'utilisant, vous pouvez obtenir la confirmation de la présence de la maladie et déterminer le degré de sa gravité.
En général, les symptômes et le traitement des reflux oesophagien dépendent de la gravité de la maladie, l'âge et les comorbidités du patient.À certaines formes la thérapie n'est pas nommée ou nominée, et à d'autres - l'opération est exigée. Oesophagite reflux traitement
Lorsque les symptômes de traitement de reflux oesophagien est d'éliminer la maladie, qui est devenue la cause( gastrite, la névrose, l'ulcère gastro-duodénal ou gastroduodénite).Un traitement approprié fera des symptômes de reflux chez les adultes moins marqués, contribuera à réduire les effets nocifs du contenu gastrique, sont jetés dans l'œsophage, la muqueuse de l'œsophage pour augmenter la stabilité et pour effacer rapidement l'estomac après avoir mangé.
traitement conservateur est indiqué chez les patients atteints d'une maladie simple. Il comprend des recommandations générales:
- après les repas pour éviter l'inclinaison vers l'avant et ne pas rester pendant 1,5 heures de sommeil
- tête surélevée au moins 15 cm du lit,
- pas porter des vêtements serrés et les ceintures serrées, limiter la consommation de produits
- agissant de manière agressive sur la muqueuse de l'œsophage( graisses, alcool, café, chocolat, agrumes, etc.),
- arrêter de fumer.
thérapie médicamenteuse de l'œsophagite peptique effectué au moins 8-12 semaines, suivie d'un traitement d'entretien pour les 6-12 mois. Assigner:
- inhibiteurs de la pompe à protons( oméprazole, lansoprazole, rabéprazole) dans un dosage classique ou double, les antiacides
- sont habituellement prescrits en 1,5-2 heures après les repas et au coucher,( Almagelum, gel de phosphate d'aluminium, Maalox, vernis Gelusil, etc.).
- prokinetics - dompéridone, métoclopramide.
Pour réduire les symptômes dans les symptômes de décubitus dorsal, tels que les brûlures d'estomac et la douleur dans le sternum, devrait adopter la bonne posture - la partie supérieure du corps doit être légèrement relevé, que vous pouvez utiliser plusieurs oreillers.
Opération
Cette méthode de traitement est rarement utilisée. Les principales indications pour la chirurgie : inefficacité de
- de médicaments à long terme.
- Barrett Développement de l'oesophage avec le risque d'une tumeur maligne( cancer de l'œsophage).
- Strictures de l'oesophage.
- Hémorragie oesophagienne fréquente.
- Pneumonie d'aspiration fréquente. Procédé principale
de traitement chirurgical est la fundoplicature de Nissen, tout en rétablissant le fonctionnement normal du sphincter cardiaque.
régime
Lorsque reflux régime oesophagite très stricte et interdit la consommation d'un certain nombre de produits. Parmi eux:
- boissons alcoolisées, jus de fruits naturels, boissons gazeuses;
- produits marinés et fumés, cornichons;
- soupes fortes et soupes cuites sur eux;
- aliments gras et frits;
- fruits( en particulier les agrumes);
- épices, sauces;
- chewing-gum;produits
- qui contribuent à la flatulence( choux, pain noir, le lait, les haricots, etc.);produits
- , détente sphincter inférieur et la stase gastrique provoquent masse alimentaire dans l'estomac( douceur, thé fort, chocolat, etc.).
dans l'alimentation humaine, souffrant de reflux doit comprendre les produits suivants:
- cuits œufs brouillés, du lait
- à faible teneur en matières grasses et du fromage râpé à faible teneur en matières grasses, les produits de lait caillé
- , bouillie
- , viande
- et SOUFFLE de poissons, petits pâtés
- et des boulettes de viande cuits à la vapeur,
- trempé dans des biscuits à l'eau ou du pain rassis, pommes cuites
- .
Recommandations générales: nutrition
- des patients souffrant de la maladie de reflux devrait être une fraction, et comprennent cinq à six repas par jour, ce dernier - pendant quatre heures avant l'heure du coucher. Les portions
- doivent être petites afin que l'estomac ne soit rempli que d'un tiers de son volume.
- sieste est mieux remplacé par une promenade tranquille. Cela contribue à faire en sorte que la nourriture devient rapidement de l'estomac dans l'intestin, et jeter le contenu acide dans l'oesophage ne se produit pas.
Pour réduire la maladie de reflux gastro-oesophagien, vous devez:
- perdre du poids, le sommeil
- sur une tête de lit haute,
- de respecter les intervalles de temps entre les repas et l'heure du coucher,
- arrêter de fumer,
- d'abandonner l'utilisation de l'alcool, les aliments gras, le café, le chocolat, les agrumes,
- éradiquer l'habitude de laver la nourriture avec de l'eau.
remèdes Folk traitement
de reflux remèdes populaires de œsophagite ne peut être réalisée comme une procédure auxiliaire.traitement folklorique de œsophagite basé sur décoctions de réception, muqueuse oesophagienne apaisante, les produits qui stimulent le tonus du sphincter, en abaissant l'acidité et aux prises avec des brûlures d'estomac.
prévisions
oesophagite Reflux est généralement pronostic favorable pour le handicap et la vie. S'il n'y a pas de complications, cela ne raccourcit pas sa durée. Mais un traitement inadéquat et non-respect de ces recommandations peuvent être nouveaux médecins œsophagite rechute et la progression.