Coagulogramme est une analyse réalisée pour l'étude de la coagulabilité du sang. L'étude primaire est appelée la ligne de base, et si une pathologie est trouvée, un examen approfondi est déjà effectué.Identifié par l'analyse des indicateurs vous permettent de connaître l'état de l'hémostase. Une coagulabilité accrue peut indiquer un risque de thrombose et une coagulabilité réduite provoque un saignement.
Une évaluation complète du coagulogramme est réalisée en fonction de nombreux facteurs de coagulation. Sans cela, l'analyse est considérée comme indicative. Alors, quel genre d'analyse, la coagulation, ce qu'il contient, qui montre la grossesse, où le sang est pris pour elle - toutes les réponses que vous trouverez dans cet article.
A qui est-il prescrit
Un coagulogramme est prescrit s'il existe des indications énumérées ci-dessous. Il est particulièrement important pendant la grossesse, de sorte que les femmes dans la position d'elle passent le plus souvent. Pour les personnes ordinaires, la procédure est nécessaire avant la chirurgie et en présence de pathologies cardiovasculaires.
sur qui et quelle est la coagulation prescrit, dira un spécialiste dans la vidéo suivante:
Pourquoi transmettre des données de processus
reçues au moment de l'analyse, en aidant à identifier toutes les violations qui se produisent dans l'homéostasie. Certains écarts sont tout à fait normaux, mais parfois ils indiquent le développement de maladies dans le corps. Les femmes enceintes avec un coagulogramme déterminer le risque de fausse couche, ce qui aide à temps pour neutraliser les conséquences désastreuses.
Les femmes en poste doivent subir cette analyse chaque trimestre de leur grossesse. Cependant, il est possible et non programmé la nomination des hémostasiogrammes dans les cas où:
- il y a une hypertension de l'utérus;
- il y a des signes de gestose( bouffissure, protéine dans l'urine, hypertension);
- précédemment il y avait des fausses couches.
Pour les gens ordinaires, un coagulogramme est généralement effectué pour exclure la probabilité de toute maladie. Les patients ayant des problèmes cardiaques sont tenus d'étudier plus souvent, et le médecin le nomme à sa propre discrétion.
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L'avis des médecins. .. & gt; & gt;
Types de coagulogrammes
L'hémostasiogramme est divisé en basique( indicatif) et non plié.
- Dans le premier cas, l'analyse ne révèle que la présence de violations dans l'hémostase.
- Dans le second cas, une étude complète d'établir la cause de ce phénomène et la délimitation de la pathologie hémostatique des maladies ayant une influence similaire. Parallèlement à cela, une évaluation quantitative et qualitative de ces violations est effectuée.
Indications pour
Coagulogram est nécessaire dans un certain nombre de cas:
- Dans les maladies du foie.
- Pendant la période d'hirudothérapie.
- La présence de pathologies auto-immunes.
- Grossesse. L'étude est généralement effectuée chaque trimestre, ce qui vous permet de détecter immédiatement les changements qui se produisent dans le corps. La fréquence du coagulogramme augmente si une gestose ou une insuffisance fœtoplacentaire est détectée.
- Réception de contraceptifs. L'étude est réalisée au moins tous les 3 mois.
- Troubles de la coagulation du sang.
- Pathologie cardiaque.
- Opérations planifiées.
- Avant la nomination de l'acide acétylsalicylique et de ses constituants.
- Troubles vasculaires.
sur les indications et les contre-coagulation dire un expert dans la suite de la vidéo précédente:
Contre-indications pour la conduite et la sécurité de
Il n'y a aucune contre-indication pour la procédure. Le coagulogramme est sûr pour n'importe quelle catégorie de patients.
Préparation pour
La préparation pour l'hémostasiogramme est une condition préalable. Ils refusent de manger avant le test, donc la dernière fois que vous pouvez manger peut être fait seulement 8 heures avant la procédure( de préférence 12 heures). Assurez-vous d'exclure l'alcool, le café, les boissons gazeuses et toute autre boisson similaire. Utilisez uniquement de l'eau propre.
Avant de commencer la procédure, le médecin doit être averti des préparations qui sont prises à ce moment. Ceci s'applique particulièrement aux médicaments qui affectent le processus de coagulation du sang. Il est important de garder un état calme et équilibré, de ne pas trop se fatiguer physiquement. Il n'est pas superflu de boire un verre d'eau fraîche devant un coagulogramme.
Sur la façon de faire un don de sang à l'analyse de coagulogramme, lire ci-dessous.
Comment tout passe
Le sang est prélevé d'une veine ou d'un doigt. L'assistant de laboratoire( après la désinfection des dispositifs et la place du prélèvement sanguin) doit percer la zone de la peau le moins traumatisante, afin d'éviter la distorsion des résultats due à l'entrée de particules de thromboplastine tissulaire dans l'analyse. Au moment de prendre le sang, pour exclure cette possibilité, le technicien de laboratoire remplit 2 tubes de matériel, en envoyant seulement ce dernier à l'étude. Pour la collecte de sang de la veine ne nécessite pas l'utilisation d'un tourniquet, et un coagulant spécial est placé dans le tube.
Au moment de l'intervention, les sensations désagréables ne sont liées qu'à la piqûre de la peau et à la pénétration de l'aiguille. Après gemostaziogrammy dans le membre, à partir duquel le sang a été pris, il peut y avoir une légère faiblesse. A propos du décodage du coagulogramme sanguin chez l'adulte, les indices de la norme, nous le dirons plus bas.
Décodage des résultats
Le coagulogramme doit être déchiffré par les indices. Que veulent-ils dire?
- ACTTV .C'est une étude du temps qui est consacré à la formation d'un caillot de sang. La norme est de 30-40 secondes. Si la période est plus longue, on peut parler d'une maladie du foie, d'un manque de vitamine K ou d'hémophilie.
- Lupus anticoagulant .Un indicateur optionnel, par conséquent, n'est étudié que s'il existe des suspicions de pathologies auto-immunes. Souvent, ils montrent également une augmentation de l'APTT.Dans un complexe, cela confirme la présence d'une maladie auto-immune.
- Prothrombine .C'est une protéine qui sous l'influence de la vitamine K est formée en thrombine. Les écarts par rapport aux valeurs normales indiquent une aggravation du foie et du tube digestif.
- Fibrinogène .La synthèse de cette enzyme se produit dans le foie, et les valeurs normales sont des chiffres de 2 g / l à 4 g / l. Chez les femmes enceintes l'indicateur le plus haut dans la dernière période de la grossesse devrait et faire 6 g / l. Cette enzyme est sensible, donc les changements de ce facteur vers la baisse indiquent le syndrome DIC, l'hépatite, la toxicose, la cirrhose du foie, le manque de vitamines. Parfois, ce phénomène est également le résultat de la prise de certains médicaments. L'augmentation du fibrinogène peut provoquer la nécrose tissulaire, l'hypothyroïdie, l'inflammation, le stade initial du développement de l'infarctus du myocarde, les brûlures, l'infection et l'utilisation de la contraception.
- Le temps de thrombine montre la période de synthèse dans la fibrine de la protéine fibrinogène. La norme est de 11-18 secondes. Le temps de thrombine peut être plus élevé pendant la grossesse. Si des anomalies sont détectées, vous pouvez parler d'un excès ou d'un manque de fibrinogène.
- Temps de prothrombine .C'est la période de transformation de la forme inactive de la protéine( prothrombine) en l'active( thrombine).C'est grâce à cette enzyme qu'un caillot qui arrête de saigner se forme.À des taux élevés, des pathologies hépatiques, un manque de facteurs de coagulation ou une hypovitaminose sont diagnostiqués
- Les plaquettes de sont les principales cellules nécessaires pour soutenir l'hémostase. Les indices normaux sont 150000-400000 μl. Lorsque la carence est diagnostiquée thrombocytopénie.
- Indice de prothrombine( PTI) .Ceci est une comparaison entre la norme établie de la coagulation du plasma sanguin et les paramètres obtenus du patient. L'indicateur est exprimé en pourcentage. Les chiffres normaux sont les chiffres 97-107%.Des valeurs faibles indiquent une détérioration des propriétés coagulantes, des maladies intestinales ou une carence en vitamine K. Parfois, une telle influence est obtenue en prenant des diurétiques et de l'acide acétylsalicylique. Le changement de PTI indique la probabilité de thrombose, maladie du foie.
- D-dimères sont les restes d'une enzyme de la fibrine. Cet indicateur est très important dans les études pendant la grossesse. La norme générale est de 500 ng / l, mais pour les femmes dans la situation, son excès est plusieurs fois supérieur. Un excès de D-dimère indique parfois un diabète sucré, une prééclampsie, une maladie rénale.
- Antithrombine III .L'augmentation indique un risque sérieux de thrombose.
- Syndrome DIC .Le système de coagulation dans le corps fonctionne très intensivement, ce qui conduit à son développement. Chez les femmes enceintes, ceci peut provoquer une endométrite, un décollement placentaire, une embolie avec du liquide amniotique.
- Le temps de recalcification du plasma décrit l'ensemble du processus de coagulation dans son ensemble.
- Anticorps contre les phospholipides .Cette pathologie auto-immune peut entraîner une perte fœtale due à une insuffisance fœto-placentaire. Dans le corps apparaissent de plus en plus d'anticorps qui peuvent provoquer un certain nombre de signes caractéristiques de la thrombose des artères et des veines.
- Tolérance plasmatique à l'héparine. Pour effectuer le test et identifier les indicateurs pertinents, l'héparine, obtenue lors de l'investigation du temps de recalcification du plasma, est utilisée. Avec une diminution de la tolérance, on suspecte une hépatite ou une cirrhose, et avec une augmentation de l'insuffisance cardiaque, des tumeurs de genèse maligne, la pré-thrombose est souvent diagnostiquée.
Il n'est pas nécessaire d'étudier le coagulogramme indépendamment, car l'expert prend en compte beaucoup de facteurs lors du décryptage des données.
Le tableau ci-dessous montre le taux de coagulation sanguine chez les femmes enceintes:
| Temps de thrombine | 11-18 sec. |
| Temps de thromboplastine partielle activée | 17-18 sec. |
| Fibrinogène | 6 g / l |
| Prothrombine | 78-142% |
Le prix d'un coagulogramme sanguin est discuté plus loin.
Coût moyen de
Le coût d'un coagulogramme sanguin dépend de l'équipement et du volume de services. Par exemple, une étude de base peut coûter entre 700 et 1500 roubles, et un prolongé - 3500 roubles.
Les femmes enceintes dans le cadre de la politique MHI ne paient pas pour l'hémostaziogramme, car cet examen est une catégorie obligatoire pour elles.
L'importance de mener un coagulogramme pendant la grossesse sera racontée par des spécialistes dans la vidéo ci-dessous: