Hypertension artérielle 1, 2, 3 degrés

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L'hypertension artérielle est un syndrome d'augmentation persistante de la pression dans les artères, lorsque la pression systolique est supérieure à 139 mm Hg.st., et la diastolique est supérieure à 89 mm Hg. Art.

La pression artérielle normale d'une personne en bonne santé est estimée à 120 et 80 mm Hg.(systolique / diastolique, respectivement).Il existe deux types d'hypertension: l'hypertension primaire( essentielle) et l'hypertension artérielle symptomatique( elle est secondaire).

Probablement, chaque personne au moins une fois dans la vie face à une pression accrue, l'a vécu lui-même ou a appris à ce sujet par des plaintes de parents et d'amis. Non seulement que l'hypertension est dangereuse en soi, même il est un catalyseur et provoquer un certain nombre d'autres, beaucoup plus graves maladies, qui ne sont pas si rares sont mortels.scientifiques

de recherche ont montré que les variations des taux de la pression artérielle de 10 mm Hg augmentent le risque de pathologies graves. Le cœur, les vaisseaux, le cerveau et les reins en souffrent le plus. Ce sont ces organes qui prennent le coup, ils sont aussi appelés "organes cibles".Complètement guérir cette maladie est impossible, mais la pression artérielle peut être maintenue sous contrôle.

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Raisons du développement de

Qu'est-ce que c'est, et quels sont les facteurs de risque? Les causes de l'hypertension sont très diverses. Au cœur de la division de l'hypertension en primaire et secondaire est l'étiologie de cette maladie.

L'épisode primaire survient indépendamment du contexte de certains facteurs de risque. Ceux-ci incluent:

  1. Heredity. Malheureusement, c'est la cause la plus fréquente de la maladie. Il est particulièrement regrettable qu'aucun médicament ne puisse modifier ce facteur de risque et réduire son impact sur la santé humaine.
  2. Sexe. La maladie la plus souvent hypertensive affecte les femmes, ce qui s'explique par le contexte hormonal correspondant.
  3. Âge.55 ans pour les femmes et 60 ans pour les hommes sont déjà considérés comme des facteurs de risque pour le développement de l'hypertension.
  4. Obésité.L'excès de poids affecte le travail du cœur et entraîne une diminution rapide des réserves d'énergie du myocarde( muscle cardiaque).
  5. Diabète sucré.Une exposition excessive au stress;
  6. Hypodynamie. La maladie du 21ème siècle est une violation du travail de divers organes et systèmes en raison d'un style de vie sédentaire.

Les facteurs de risque augmentent graduellement la tension artérielle, conduisant au développement de l'hypertension.

Hypertension artérielle 1, 2, 3 degrés

En médecine, il est d'usage de classer l'hypertension en degrés.

  • à 1 degré de la pression artérielle, en général, ne laisse pas les limites de 140-150 / 90-99 mm Hg.poster.
  • 2 degrés est caractérisé par de tels indicateurs: 160-179 / 100-109 mm Hg.poster.
  • 3 le degré de développement se manifeste à plus de 180 mm Hg. Art.à 110 mm Hg. Art.et est un signal très perturbant.

convient de noter que la gravité de l'hypertension est déterminée uniquement en tenant compte de tous les facteurs de risque possibles de maladies de l'appareil cardio-vasculaires.

Symptômes de l'hypertension artérielle

Le tableau clinique dépend du stade et de la forme de la maladie.

L'augmentation de la pression en cas d'hypertension peut ne pas être accompagnée de symptômes et être détectée par accident lors de la mesure de la tension artérielle. Dans certains cas, il peut y avoir un mal de tête, des vertiges, des mouches scintillantes devant les yeux, des douleurs dans le cœur.

hypertension sévère peut se produire avec cardiovasculaires sévères, neurologiques, rénales ou les symptômes des lésions de la rétine( par exemple, l'athérosclérose manifeste cliniquement des vaisseaux coronaires, l'insuffisance cardiaque, l'encéphalopathie hypertensive, l'insuffisance rénale).

Le premier symptôme de l'hypertension artérielle est le tonus cardiaque IV.Les modifications peuvent inclure un rétrécissement artériolaire rétinienne, hémorragie, l'exsudation et un œdème dans l'encéphalopathie présence papille du nerf optique. Les changements sont divisés en quatre groupes selon une probabilité accrue de mauvais pronostic( il classification Kish, Wegener et Barker):

  • Stade 1 - restriction des artérioles;
  • Stade 2 - restriction et sclérose des artérioles;
  • Stade 3 - hémorragies et exsudation en plus des changements de vaisseaux;
  • Stade 4 œ œdème du mamelon du nerf optique.

La principale méthode pour diagnostiquer l'hypertension artérielle est de détecter une pression artérielle élevée.

Quand devrais-je consulter un médecin?

Il est très important de prendre rendez-vous avec un médecin si vous êtes préoccupé par ce symptôme:

  • maux de tête fréquents;
  • vertiges;
  • pulsations sensations dans la tête;
  • "vole" dans les yeux et les acouphènes;Tachycardie
  • ( palpitations cardiaques);
  • douleur dans la région du coeur;
  • nausée et faiblesse;
  • gonflement des extrémités et des poches du visage le matin;
  • engourdissement des membres;
  • un sentiment inexpliqué d'anxiété;
  • irritabilité, entêtement, jet d'un extrême à l'autre.

Il ne faut pas oublier que l'hypertension, qui n'est pas suffisamment prise en compte, peut rendre la vie beaucoup plus courte.

Hypertension artérielle 3 degrés risque 3 - qu'est-ce que c'est?

Dans la formulation du diagnostic, en plus du degré d'hypertension, le degré de risque est également indiqué.Sous le risque dans cette situation, la probabilité de développer une maladie cardiovasculaire chez un patient donné pendant 10 ans est implicite. Lorsque l'évaluation des risques tient compte de nombreux facteurs: l'âge du patient et le sexe, l'hérédité, le mode de vie, la présence de maladies concomitantes, l'état des organes cibles.

Les patients souffrant d'hypertension sont divisés en quatre groupes principaux de risque: les chances de

  1. de développer une maladie cardiovasculaire est inférieure à 15%.
  2. L'incidence des maladies chez ces patients est de 15 à 20%.
  3. La fréquence de développement atteint 20-30%.
  4. Le risque dans ce groupe de patients est supérieur à 30%.

Les patients diagnostiqués avec l'hypertension artérielle sont de grade 3 ou 4 3 groupes à risque parce que ce stade de la maladie se caractérise par des cibles viscérales.4 groupe est également appelé un groupe de risque très élevé.

Cela dicte la nécessité d'établir un diagnostic d'hypertension grade 3 risque 4 pour effectuer d'urgence un traitement intensif. Cela signifie que les patients 1 et 2 groupes à risque a permis l'observation du patient et l'utilisation des thérapies non médicamenteuses, les patients avec 3 ou 4 groupes à risque nécessitent nomination immédiate d'un traitement antihypertenseur immédiatement après le diagnostic.

Hypertension artérielle 2 degrés risque 2 - qu'est-ce que c'est?

Au grade 2, les facteurs de risque peuvent être absents ou seulement un ou deux signes similaires seront disponibles. A la probabilité de risque de 2 à 10 ans de changements irréversibles dans le corps des femmes enceintes avec des crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux, il est de 20%.

Par conséquent, le diagnostic de « grade hypertension 2 risque 2 » est fait lorsque ladite pression est maintenue pendant une longue période, pas de troubles endocriniens, mais un ou deux organes cibles internes ont déjà commencé à subir des changements, il y avait des plaques.

Prévention de l'

Des mesures préventives doivent être prises pour réduire le risque d'hypertension. Fondamentalement, c'est:

  1. Prévenir les mauvaises habitudes: boire de l'alcool, des drogues, fumer, manger avec excès.
  2. Mode de vie actif. DurcissementExercice physique dosé( patinage, ski, natation, course, vélo, marche, rythmique, danse).Pour les garçons de 5 à 18 ans, la norme de l'activité motrice est de 7 à 12 heures par semaine, pour les filles de 4 à 9 heures.
  3. Nutrition rationnelle qui prévient l'obésité.Restriction de l'apport en sel.
  4. Résistance accrue au stress, un climat psychologique favorable dans la famille.
  5. Mesure obligatoire de la pression artérielle à différentes périodes de la vie.

Diagnostic de l'hypertension artérielle

Lors de la collecte de l'anamnèse, la durée de l'hypertension artérielle et les chiffres les plus élevés de la PA précédemment enregistrés sont précisés;une indication de la présence ou de l'existence de PVA, CH ou d'autres troubles apparentés( par exemple, accident vasculaire cérébral, l'insuffisance rénale, la maladie vasculaire périphérique, la dyslipidémie, le diabète, la goutte), ainsi que des antécédents familiaux de ces maladies.

Anamnèse de la vie comprend le niveau d'activité physique, le tabagisme, la consommation d'alcool et de stimulants( prescrit par un médecin et pris de manière indépendante).Les caractéristiques de la nutrition sont spécifiées en termes de quantité de sel et de stimulants consommés( par exemple, thé, café).

Les principales tâches de diagnostic de ce processus pathologique consistent à déterminer un degré stable et élevé de tension artérielle, l'élimination ou la détection de l'hypertension artérielle symptomatique, et l'évaluation du risque global de S.S.S.

Nécessaire:

  • pour effectuer une analyse biochimique pour déterminer la concentration de glucose, de créatinine, d'ions potassium et de cholestérol.
  • doit passer l'ECG, Echo KG.
  • passer l'échographie des reins.
  • vérifier les artères rénales, les vaisseaux périphériques.
  • pour enquêter sur le fond d'œil.

aussi une importante méthode de diagnostic de l'examen est considéré comme la surveillance de la pression pendant la journée, en fournissant les informations nécessaires sur les mécanismes de régulation cardio-vasculaire à la variabilité diurne de la pression artérielle, l'hypertension nocturne ou hypotension, l'uniformité de l'effet antihypertenseur des médicaments.

Traitement de l'hypertension artérielle

Dans le cas de l'hypertension artérielle, le traitement doit débuter par un changement de mode de vie et un traitement non médicamenteux.(Une exception est le syndrome d'hypertension secondaire, auquel cas le traitement d'une maladie dont le symptôme est AG est également prescrit).

Le régime de traitement inclut la nutrition thérapeutique( avec l'apport limité de liquide et de sel de table, avec l'obésité - avec une restriction des calories quotidiennes);limiter la consommation d'alcool, cesser de fumer, le respect de travail et de repos, la thérapie d'exercice, la physiothérapie( électrique, ionophorèse, chaud - conifères ou sans levain, le radon, le dioxyde de carbone, des bains de sulfure d'hydrogène, douche circulaire et une forme d'éventail, etc.).

Les recommandations incluent l'activité physique régulière à l'air frais, au moins 30 minutes par jour 3-5 fois par semaine;perte de poids avant d'atteindre un IMC de 18,5 à 24,9;un régime sous pression accrue, riche en fruits, légumes, aliments faibles en gras avec une quantité réduite de graisses saturées et totales;l'utilisation de sodium.

Selon Pharmacothérapie

Recommandations Heart Association Moscou traiter l'hypertension avec des médicaments dans les cas suivants:

  1. En augmentant la pression artérielle à 160/100 mm Hg. Art.et plus haut;
  2. Avec une pression artérielle inférieure à 160/100 mm Hg. Art.en cas d'inefficacité du traitement non médicamenteux;
  3. à impliquer les organes cibles( hypertrophie ventriculaire gauche, les changements, les changements rétiniennes dans les sédiments urinaires et / ou augmenter les taux sanguins de créatinine);
  4. En présence de deux ou plusieurs facteurs de développement du risque de maladie coronarienne( dyslipidémie, tabagisme, etc.).

Pour le traitement peut être utilisé de tels groupes de médicaments:

  1. Diurétiques( diurétiques);
  2. Alpha-bloquants;
  3. Bêta-bloquants;
  4. Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine( ECA);
  5. Antagonistes de l'angiotensine II;
  6. Antagonistes du calcium;Le

particulier pour le traitement de l'hypertension, il dépend du degré d'augmentation de la pression artérielle et le risque de maladie coronarienne, ainsi que l'âge, le sexe, les maladies concomitantes et les caractéristiques individuelles du patient.

Forecast

Malgré le fait que l'hypertension artérielle est le principal facteur de risque de complications graves, le pronostic pour un patient particulier peut être très favorable.

AG, comme toute autre maladie, nécessite beaucoup d'attention et de respect. La détection rapide de cette maladie, un traitement adéquat, ainsi qu'une performance précise et constante des rendez-vous du patient par le médecin traitant, améliorent significativement le pronostic.

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