želudac diskinezija odnosi se na kategoriju prilično rasprostranjenim patologija otkrivena u svaki treći pacijent ima pritužbe na rad probavnog trakta.
bolest teče u jednom od dvije vrste - hipo- i hiperkinetskim - osjetljivim pacijentima uglavnom djece i mladih, kao i osobe koje imaju organske ili funkcionalne oštećenje središnjeg živčanog sustava.
premazati kliničke manifestacije često uzrokuje česte pogreške u dijagnozi, kada diskinezije želuca uzeti ozbiljnije bolesti organa probavnog trakta i mokraćnog i živčani sustav.
Zato je osnova za postavljanje takve dijagnoze kompleksna dijagnostička ispitivanja koja omogućuje isključivanje eventualnih organskih oštećenja navedenih organa i sustava.
O diskinezija
bolesti želuca - bolest koja dovodi do funkcionalnog oštećenja njegove motorike, često popraćena sindroma boli i naglašenom dispeptičkih poremećaja u složenom pozadini potpunoj odsutnosti bilo kakvih je organske promjene.
Ovisno o vrsti kršenja gastrointestinalne diskinezije, postoji:
- hipertenzija( karakterizirana povećanom kontraktilnom aktivnošću);
- hipotoničan( uz smanjenu funkciju motora);
- atonički.
Prema drugoj klasifikaciji, ova patologija u smislu dominantne kliničkih simptoma, diskinezije želuca obično naziva jednog od tri vrste:
- bolno;
- dispeptic;
- mješoviti.
Ovisno o etiologiji porijekla, diskinezije želuca podijeljene su na:
- egzogenu, zbog vanjskih čimbenika;
- je endogen, razvija se zbog bolesti drugih unutarnjih organa i sustava. Uzroci
želuca
diskinezija može biti primarna i sekundarna bolesti koji nastaje nakon nekoliko ozbiljnih patoloških stanja( na primjer, upale pluća, infarkt miokarda).
Poremećaj pokretljivosti želuca može se pojaviti kao posljedica:
- nepravilne prehrane( presudnu ulogu ima nepravilnost jela);
- navike su na suhom;
- prebrzano uzimanje nedovoljno žvakane hrane( mehaničko i enzimsko liječenje koma hrane u usnoj šupljini s ovom varijantom prehrane nije dostatno);
- jede hranu bogatu ugljikohidratima i sadrži nedovoljne količine proteina, minerala i vitamina;
- zlostavljanje previše oštrih i masnih jela;
- je alergijska reakcija tijela na razne hrane( najčešće reagira na proteine sadržane u kravljem mlijeku, ribljim i kokošjim jajima).
Patologija se može razviti pod utjecajem svih vrsta egzogenih čimbenika:
- toksičnih učinaka kemikalija, nikotina, alkoholnih pića, iritantnih receptora želuca;
- pretjerano visoki temperaturni okoliš;
- vibracijama i ionizirajućim zračenjem;
- je dobio opekline.
Dikestini endogene etiologije mogu proizaći iz:
- virusnog hepatitisa;
- kolecistitis( upala žučnog mjehura);
- enteritis( intestinalne upalne bolesti uz povrede njenih operacija i distrofičnim lezije sluznice);
- pankreatitis( upala gušterače);
- bolest srca i krvnih žila;
- Reumatizam( sistemski lezije vezivnog tkiva: većine brodova i srčanog mišića);
- hipertenzivne bolesti( patološki kardiovaskularnog sustava izaziva porast krvnog tlaka, da se organski i funkcionalne promjene u bubrezima, srčanom mišiću i središnji živčani sustav).
poremećaji gastrointestinalnog motiliteta često opaža kod svih patoloških procesa koji dovode do trovanja. Je nužno prisutan kada :
- kronične upalne plućne bolesti( tuberkuloza);
- patologija, organi endokrinog sustava( štitnjače, hipofize i gonade);
- bubrežna bolest.
poremećaji gastrointestinalnog motiliteta može doći pod utjecajem bolesti živčanog sustava: živčani i mentalni stres i teškim organskih lezija: encefalitis, moždanog udara, intracerebralno tumora.
Simptomi želuca diskinezije kod djece i odraslih
- Glavni klinički znak je prisutnost želuca diskinezije bolove u trbuhu, bez jasno definiranog položaja. proizlaze iz pupka područja, supkostalna područja, epigastričan, bol napadi mogu biti i kratkoročne( ne više od nekoliko minuta), a iznimno dugotrajan( uznemirujući pacijenta za nekoliko dana ili čak tjedana).
- diskinezija želuca teče kroz hipertenzivna tipa, u pratnji boli, slično čira. Pacijenti s
- anastaltic smanjenje mišića želuca, što dovodi do ulaska kiselih sadržaja želuca u jednjak lumen razvija povraćanje kiseline i žgaravicu.
- spazme želuca pylorus aktivira periodični pojavu povraćanja. obilježje ovog tipa je diskinezija pneumatozne - stanje povezano s povećanom koncentracijom plinova u želucu, što dovodi do trbušne razvlačenje i izgled konstantne iza gorenja. Ako
- diskinezije razvija u želucu tip hypotonic , karakterizira značajno smanjenje motoričke aktivnosti želuca, što je rezultiralo stagnacijom hrane mase u bolesnika pojavi podrigivanje, ima miris pokvarenih jaja i smislu kompresije u epigastričan regiji, kao i primjetnom strši u gornjem kvadrantu.
- bolest razvila na pozadini lezija središnjeg živčanog sustava i pobudu povraćanja centra, izaziva nagli obilno povraćanje( izbljuvak imaju zelenkastu boju) bez dovođenja olakšanje kod ljudi.
Intenzitet gore navedenih kliničkih simptoma može biti različit. Jedan je pogođen nedostatku izrazitim i specifičnosti: ove osobine su tipične za velik broj bolesti.
Među karakterističnim simptomima želučane diskinezije uključuju:
- udruženje njegovih kliničkih manifestacija utjecaja stresa i mentalne traume;
- je izrazio simptomatičnu neurozu;
- volatilna priroda žali i smanjujući njihov broj u noći;
- potpuni izostanak organskih lezija, potvrđeno rezultatima histološkom i endoskopske studija.
za kliničku želučane diskinezije, imaju različite mogućnosti, može se odlikuje:
- pilorospazm( stanje karakterizirano spazmi piloričkog sfinktera odvaja želuca od duodenuma), izazivajući pojavu „kiselog” podrigivati koje utječe pražnjenje sadržaja iz želuca i krivac bolove u epigastričan regiji.
- cardiospasm( isprekidano kontrakcija srčanog sfinktera koji odvaja iz želuca u jednjak), koji uzrokuju poteškoće u gutanju i jaku bol iza prsne.
- tetaniju - spazmodički kontrakcije želuca, nakon čega slijedi nastanak sindroma gastrocardiac( pod zajedničkim nazivom refleksne promjene kardiovaskularnog sustava, koje se pojavljuju na jednjaka i želuca iritacije receptore) i intenzivan boli.
- Aerophagia je kompleks funkcionalnih poremećaja koji nastaju uslijed brzog uzimanja hrane uz značajnu količinu zraka.
- Akutna želučana dilatacija - stanje uzrokovano kroničnim prejedanjem ili značajnim smanjenjem tonusa želuca u bolesnika tijekom postoperativnog perioda.
Dijagnostika
glavni cilj dijagnoza u želučanom diskinezije - otkriti nedostatak organskih osnovnih probavnih organa lezije( unatoč složenim karakterističnim kliničkim manifestacijama).
- Prvi korak u dijagnozi je konzultacija gastroenterologa. Tijekom fizičkog pregleda pacijenta( palpacijom abdomena) liječnik je uvjeren u prisutnost bolnih manifestacija. Ako se želudac nalazi u stanju atonije, gastroenterolog može odrediti udaraljkom koliko se granica zahvaćenog organa širi. Tijekom konzultacija, liječnik može postaviti vjerojatnu uzrok bolesti( to može biti zbog prisutnosti pratećih bolesti, neuropsihijatrijske promjene, nepridržavanje prehrane, neuravnotežene ostatak procesa i rada).
- Kako bi se proučavala električna aktivnost i ritmičnost želučane pokretljivosti, pribjegavajte postupku elektrogastrografije. U toku elektrofiziološkoj studije pomoću posebne elektrode bilježe biopotentials pokretljivosti želuca, nakon dešifriranja podataka dati procjenu motoričke aktivnosti ispitnog tijela. Među
- dijagnostičkih postupaka odnosi obaveznu implementacija ezofagogastroduodenoskopija - endoskopski pregled tehnike organa koji se nalaze u gornjem probavnom sustavu( za segment sadrži cijev raka jednjaka, želuca i duodenuma).Istraživanje se provodi na praznom želucu s posebnom sondom( fibroendoskop), opremljenom miniaturnom video kamerom koja prikazuje sliku na ekranu. Za suzbijanje refleksa gag, studija se izvodi ili pod lokalnom anestezijom ždrijela, ili pod općom anestezijom. Karakterističan endoskopski znak diskinezije želuca je prisutnost zadebljanja nabora sluznice ovog organa bez makroskopskih promjena. Tijekom postupka stručnjak s posebnim pincetama nužno obavlja biopsiju - uzima uzorke tkiva za obavljanje brojnih laboratorijskih testova( histološki i citološki).Ako histologija pokazuje nepostojanje bilo kakvih promjena u dobivenim uzorcima, stručnjak će dobiti nepobitnu potvrdu prisutnosti diskinezije želuca.
- Dovoljno informativan je postupak za fluoroskopski pregled želuca. mogu koristiti za određivanje tipa diskinezije, prisutnost bolesti gastroezofagealnog refluksa, i cardiospasm pylorospasm.
Liječenje i prognoza diskinezije želuca
Liječenje bolesnika s diskinezijom u želucu obično se provodi na izvanbolničkoj osnovi. Hospitalizacija, potrebna za provođenje dijagnostičkih studija, podložna je samo bolesnicima s teškim sindromom boli.
- Terapija dijetama je od velike važnosti u liječenju patologije. Pacijentova dijeta se pažljivo prilagođava i podliježe strogom tretmanu. Također se kontrolira volumen dijelova.
- Lijek terapije.
- Da bi se normalizirala živčana regulacija pokretljivosti želuca, pacijentu se propisuje kompleks psihotropnih, neurotropnih i sedativnih lijekova.
- Diskkinesija, koja se provodi prema hipertoničnom tipu, tretira se s M-antikolinergicima.
- Pacijenti s hipotoničnom diskineijom tretiraju se s eufilinom i kofeinom.
- Lijek iz atonija želuca je lijek "Proserin".
- Da bi se vratila oslabljena sekretorska funkcija želuca, pacijent propisuje acidin-pepsin, prirodni želučani sok i pripravke koji sadrže enzime gušterače.
- Dobri rezultati dobiveni su pomoću fizioterapije:
- aplikacije blata;
- elektroforeza
- ozokeritoterapija;
- diatermija - postupak elektroterapije, koji se sastoji od grijanja visokofrekventnim strujama duboko usađenih tkiva i organa;
- parafinske aplikacije.
Ako se odabere taktika liječenja, ili ako bolesna osoba nije dugo tražila liječničku pomoć, došlo je do oštrog pogoršanja prognoze zbog povećanog rizika od destruktivnih promjena u želučanoj mukozi.
Ako je adekvatno liječenje pravovremeno provedeno( uzimajući u obzir potrebne preventivne mjere), ne doživljava se ponavljanje patologije.
Kao terapija, liječnici preporučuju periodično uzimanje tečajeva rekreativnih tretmana u sanatoriji i lječilištima, pridržavajući se normi pravilne prehrane za život i promatranje ispravnog načina rada i odmora.