Hiperplazija znači stvaranje pretjerane količine strukturnih elemenata bilo kojeg tkiva ili organa. Ovaj proces može biti prirodan - povećanje mliječnih žlijezda tijekom trudnoće, primjerice, javlja se zbog aktivne reprodukcije epitelne stanice, ali također može biti patogena - razvoj tumora. Uz hiperplaziju bubrega, nije sve tako jednoznačno.
Hyperplasia bubrega
Hyperplasia se mora razlikovati od hipertrofije. U drugom slučaju, veličina stanica se povećava, dok se u hiperplaziji, u pravilu, opaža rast tkiva. Novoformirane stanice imaju potpuno ispravnu strukturu, su zdrave, funkcionalne i imaju ispravnu kromosomsku skupinu.
Postoji mogućnost degeneracije napredne hiperplazije u malignu formiranost. Ova opasnost je glavni razlog promatranja i regulacije hiperplazije.
Mehanizam aktivacije odstupanja nije jasan. Međutim, poznato je da se većina takvih oboljenja javlja u pozadini nedovoljnog rada samog tijela. Dakle, hiperplazija bubrega vrlo se često opaža u slučajevima kada je jedan od organa uklonjen ili malofunkcionalan zbog upale ili druge štete. U tom slučaju, hiperplastični proces djeluje kao svojevrsni kompenzacijski mehanizam koji omogućuje vraćanje funkcionalnosti organa.
Međutim, poboljšani razvoj bubrežnog tkiva može se pojaviti iz drugih razloga povezanih s endokrinim poremećajima, neispravnostima u hormonskom sustavu i tako dalje. U ovom slučaju, povećanje tijela i prekomjerna funkcionalnost to narušava cijelo tijelo. Uostalom, rastuće bubrežno tkivo zahtijeva prehranu i kisik, tj. Poboljšanje cirkulacije krvi. Osim toga, prekomjerna aktivnost funkcije izlučivanja također nije pozitivan čimbenik.
Ova bolest nije uobičajena.Često se slučajno nalazi tijekom preventivnog pregleda, jer nema nikakvih simptoma. Kada se otkrije, važno je utvrditi koliko je rast novog tkiva snažan. Ako su nove stanice zdrave i funkcionalne, funkcija izlučivanja je normalna i pacijent se dobro osjeća, nema liječenja. Međutim, potrebno je promatrati povećani bubreg.
Hiperplazija u djece je mnogo rjeđa i, u pravilu, ima drugačiji karakter. Najčešće se utvrđuju hipertrofije desnog bubrega i lijevog tkiva. I takva se situacija smatra opasnim, jer može dovesti do hiper-razvoja jednog uparenog organa kod djeteta na pozadini disfunkcije ili neuspjeha drugog. U tom slučaju potrebno je liječenje.
U novorođenčadi bolest nije dokumentirana. Za razliku od hipoplazije, hiperplazija nije inherentna prirodi.
Kod za MBK 10 je sljedeći: displazija bubrega je Q61.4, a hiperplastični i divovski bubreg je Q63.3.
Patogeneza i uzroci
Prema istraživanjima, rast i podjela stanica u hipertrofiranom tkivu javlja se prirodnim mehanizmom: izravnom i neizravnom podjelom. U pravilu se promatra ne samo povećanje broja stanica nego i rast citoplazmatskih struktura - mitohondrija, ribosomi.
Hyperplastični procesi mogu se pojaviti gotovo u bilo kojem tkivu. Zapravo, regeneracija cirkulacijskog sustava nakon teškog gubitka krvi ili obnavljanja tkiva nakon oštećenja uslijed traume ili infekcije - sve se to odnosi na hiperplaziju.
Razmatra nekoliko teorija koje objašnjavaju aktivaciju hiperplastičnog procesa:
- Najčešće dolazi do hiperplazije bubrega nakon ozbiljnih infekcija organa - glomerulonefritisa, pijelonefritisa i tako dalje. Nosi očiti nadoknadivi karakter i pomaže vratiti funkcionalnost organa.
- Istu ulogu ima uklanjanje jednog bubrega ili niska funkcionalnost. U zdravom bubregu, oko 60% nefrona stalno je u funkciji. S gubitkom jednog od organa u drugom, do 95% postaje aktivno. Bubrega raste u veličini, lumen tubula se širi, bubrežni glomeruli povećavaju veličinu. U ovom slučaju, hiperplazija je također kompenzacijski mehanizam.
- Međutim, uzrok hipertrofnog razvoja može biti neurogena patologija ili poremećaji u endokrinom sustavu. Istovremeno, pretjerana proizvodnja određenih hormona utječe na strukture bubrega, potičući višak fisije. I prekomjerna aktivnost organa nepovoljno utječe na stanje drugih.
Obrasci i vrste
Postupak je klasificiran prema ulozi koju obavlja u tijelu. Dodijelite sljedeće obrasce.
Rad - razvija se kao rezultat povećanja opterećenja organa. Postoji potreba za to ne samo kada jedan od bubrega odbija funkcionirati, već iu onim slučajevima kada se opterećenje na tijelu iz jednog ili drugog razloga povećava.
Dyshormonal - oblik koji se javlja kada postoje abnormalnosti u hormonskom sustavu. To je uzrokovano patološkim procesima ili primjenom određenih lijekova.
Vikar - ili zamjena. Ovo je samo mogućnost kada povećanje jednog bubrega kompenzira odsutnost desnog ili lijevog bubrega.
Župnik je podijeljen u dvije podvrste:
- je stvaran - tj. Povećava se bubrežno tkivo, što dovodi do kompenzacije za odsutnost drugog organa;Raste
- lažno-vezivno tkivo ili masno tkivo. Ovaj proces je patološki i dovodi do poremećaja bubrežnog i mokraćnog sustava. Zapravo, ova opcija podliježe liječenju.
Hiperplazija nema dobnih granica i može se promatrati i kod mladih ljudi i kod pacijenata u starijoj dobnoj skupini. Pravi vicum oblik češće i brže se očituje kod mladih, zdravih pacijenata.
Simptomi
U većini slučajeva, hiperplazija se ne manifestira. Iznimka je lažna, jer u ovom slučaju proliferirajuće tkivo bubrega nema ništa za napraviti, a naprotiv, potiskuje aktivnost nefrona.
Simptomi bolesti uključuju:
- povećanje veličine tijela - otkriva se na ispitivanju;
- povećanje renalnih struktura - također detektirano samo pomoću dijagnostičke metode;
- bol u lumbalnom području. Bol od radnog organa može se projicirati na cijeli donji dio leđa. Taj se simptom pojavljuje u pravilu uz lažan župni oblik, jer ukazuje na abnormalnosti u funkcioniranju organa.
Možda postoje atipični simptomi poput povišene temperature, povišenog krvnog tlaka, opće nelagode.
dijagnostika
Zbog potpuno neuobičajenih simptoma, nije moguće dijagnosticirati hiperplaziju tijekom rutinskog pregleda ili na temelju pritužbi pacijenata. Uspostaviti odstupanje tek nakon pregleda.
Dodjeljivanje sljedećih testova:
- Opća analiza - omogućuje vam postavljanje pH urina i prisutnost ili odsutnost proteina. Zapravo, ovo je preliminarna analiza koja ukazuje na prisutnost opasnih odstupanja.
- Razina kreatinina u krvi - omogućuje vam prosuđivanje brzine glomerularne filtracije. Ako je ovo posljednje normalno - ne manje od 90 ml u minuti, lažna hiperplazija nestaje.
- Razina glukoze u krvi omogućuje dobivanje neizravnih podataka o stanju krvnih žila.
- Istraživanje dušika uree u krvi - time utvrditi kvalitetu glomerularne filtracije.
- ultrazvuk je najpristupačnija i jednostavnija metoda. Pomoću svoje pomoći odrediti veličinu organa, opće stanje i stanje cirkulacijskog sustava koji služi bubrega. U istu svrhu može se dodijeliti MRI.Biopsija
- - provedena radi isključivanja malignih bolesti. Liječenje
hiperplazijom kod odraslih, u većini slučajeva je normalan proces koji kompenzira nerada drugog bubrega, ili njen nedostatak, kao reakcija na veće opterećenje. Ne može se liječiti, ali još je potrebno promatrati razvoj tkiva.
- Lažna hiperplazija zahtijeva intervenciju. Međutim, liječenje ovisi o stanju i povijesti pacijenta.
- Isto vrijedi i za dvojan oblik. Ovdje se poduzimaju svi napori da se normalizira hormonska pozadina, jer je proliferacija bubrežnog tkiva samo posljedica.
Djeca se liječe kombinacijom hipertrofije i neishranjenosti bubrega.
prevencija i projekcije
najbolja prevencija za sprečavanje proces je spriječiti stanje kada je jedan od bubrega ne uspije, a drugi prisiljeni raditi na dvostruko opterećenje. Da biste to učinili, morate pridržavati određenih prehrambenim ograničenjima - bez soli, ljuta jela, dimljene ribe, i, naravno, u načinu dana - adekvatan odmor, tjelesna aktivnost, izloženost na svježi zrak.
Prognoza za postavljanje takve dijagnoze je povoljna. Međutim, to se odnosi samo na pravi vikar i radni oblik. Dormonska i lažna potrebna su terapija. Bubrežni
hiperplazija u većini slučajeva to je prirodna reakcija na disfunkciju bubrega. U pravilu, razvoj i rast