alkoholna koma - ozbiljno trovanje etilnog alkohola, uz gubitak odgovor na vanjske podražaje, respiratorne depresije, živčane centre, kršenje termoregulacije.
Alkoholna kava
Značenje riječi "koma" na grčkom je "san, drijemeč".Moderni medicinski pojam "alkoholna koma" ima malo veze s pospanosti.
u alkoholnoj komi povrijeđeno gutanje, kašalj refleks, oslabljen tonus mišića, kontrolu kretanja jezika. To stvara opasne uvjete kada pacijent ne može iskaliti sline, povraćati, zarobljeni u traheji.
Alkoholna koma prati respiratorna depresija, smanjena ventilacija pluća. Ti se znakovi mogu razviti ne samo kod pacijenata koji pate od alkoholizma. Stanje koje ugrožava život može se pojaviti kod osobe potpuno nepušače koji je prvi puta kušao alkohol.
Razlozi za
Približna koncentracija alkohola u krvi, koja može izazvati nekoga, iznosi 3 g / l. Kada se ta vrijednost poveća na 5 g / l, vjerojatnost smrtonosnog ishoda povećava se mnogo.
Djelovanje na mozak
Glavni uzrok alkohola je neurotoksični učinak etilnog alkohola na mozgu. Inicijalna uzbuda uzrokovana djelovanjem etanola zamijenjena je inhibicijom respiratornog centra, centrima odgovornim za autonomni živčani sustav, termoregulacijom.
hipovolemije
Etilni alkohol uzrokuje oticanje tkiva, rezultira hipovolemije - stanje u kojem zbog gubitka tjelesnih tekućina smanjuje ukupni volumen krvi. Hipovolemija se izražava u grčevima mišića, slabosti, smanjenju temperature.
Ovi poremećaji uzrokuju smanjenje krvnog tlaka, povećanje viskoznosti krvi. Pacijent ima bol u trbuhu, srcu, izgubi svijest.
MIŠLJENJA SPECIJALISTA!
Elena Malysheva:
"Je li alkoholizam izliječen? Da! Koristite učinkovit home pravni lijek. .. »
Pročitajte više. ..
Hipoglikemija
Konzumiranje alkohola uzrokuje promjene u količini glukoze u krvi. Smanjenje koncentracije šećera nastaje zbog činjenice da cijepanje molekule etilnog alkohola troši enzim koji je potreban za održavanje glikogenskih dućana u jetri.
Pozovite kome, kada konzumira alkohol, može doći do oštrog pada glukoze u krvi. Takva se situacija može razviti ne samo uz unos jakih pića, već i uz upotrebu vina, piva od strane tinejdžera. Etanol
pojačava aktivnost inzulina, ubrzava smanjenje šećera u krvi, taj razvoj hipoglikemične kome alkohola( 15% slučajeva).Hipoglikemija izaziva pacijentov boravak u hladnoći. To je zbog porasta potrošnje glukoze u termoregulaciji.
Faza
Akutna intoksikacija alkoholom popraćeno poremećaj živčanih centara, gubitak sposobnosti da se reagira na događaje, gubitka svijesti i koma. Može se razviti koma s koncentracijom alkohola u krvi od 3 ppm.
Ovo stanje je životno prijeteće, au svom razvoju postoje tri faze.
Površni koma prvog stupnja
Za ovu fazu su karakteristične sljedeće karakteristike:
- Učenici se sužavaju;Mimikacija
- je slomljena;
- postoji reakcija na svjetlo;
- čuva zaštitne reakcije na udisanje amonijaka.
Nakon pranja želuca u ovoj fazi komete, osoba dolazi u život. Jednostavna površinska koma traje do 6 sati. Ova se faza naziva resorpcija. Etanola apsorbira stanice tijela, započinje svoju destruktivnu aktivnost.
Površni koma drugog stupnja
Drugi stupanj alkoholne komete ima takve karakteristične simptome:
- Muscle tone je opušteno;
- zaštitna reakcija na udisanje para amonijaka gotovo se ne manifestira;
- se ne vraća nakon ispiranja želuca.
U komi faze 2, sadržaj etanola u žrtvinoj krvi doseže 6,5 ppm. Koliko dana ova država nastavlja? Površinski koma drugog stupnja traje samo 12 sati, odgovara fazi eliminacije, kod koje se alkohol postupno raspada u tijelu, a njegova se koncentracija smanjuje.
Duboka koma
Da biste razlikovali dubinu kome će pacijent imati koristi od takvih znakova:
- Izraženi mišićni refleksi nisu;
- reakcija boli, taktilna odsutna;
- nema reakcije na udisanje amonijaka;
- nema reakcije na svjetlost;
- učenici su se suzili;
- disanje je uznemireno;
- može izazvati konvulzije.
Sadržaj alkohola u krvi u fazi 3 alkoholnog koma doseže 7,5 ppm.
Progresija komete u prvoj fazi sasvim je moguće zaustaviti samostalno.Žrtva trovanja alkoholom treba prati želuca kako bi se njegovo stanje obnovilo.
U komi druge faze, drugi nisu više u stanju pomoći pacijentu. Treba hitna bolnica. U trećoj fazi komete pacijent mora biti odveden u odjel za toksikologiju i pružio pomoć.
Simptomi Prvi simptomi napredne alkoholičar komatoznih manifestiraju refleksa promjene, osjetilnih organa, dišnog sustava, gubitak svijesti. Kada je površina od 1 stupnja koma pacijentu poremećena funkcija živaca centara u korteksu mozga, smanjena osjetljivost na bol, poboljšane slinjenja, opušta sfinkter uretre.
Trovanja alkoholom uzrokuje da srce brže tuku, ali krvni tlak ne prelazi uobičajene vrijednosti. Kod dah žrtve čujete zvižde, postoji dispnaja ili kratki vjetar.
S površinskom komatom dolazi do porasta mišićnog tonusa udova, žvačnih mišića.Čeljust pacijenta smanjuje tako da ne može govoriti, ima poteškoća s disanjem.
Za površinsku alkoholnu komu razreda 2 nedostaje mišićni ton, povećanje krvnog tlaka. Pacijentovo disanje je oslabljeno, postaje češće, površno. Puls se povećava na 100 otkucaja u minuti.
Temperatura pada na 35 ° C, puls je rijedak, končan, punjenje krvi se smanjuje zbog snižavanja krvnog tlaka. Pojavljuje se respiratorna funkcija, ravnoteža vode i soli je poremećena, znakovi zatajivanja srca, povećanje dehidracije.
Prva pomoć
Ako pacijent ima znakove površne komete, mora odmah nazvati hitnu pomoć.Dok medicinski radnici nisu stigli, rođaci žrtve trebali bi djelovati samostalno, kako bi pacijentu pružili prvu pomoć.
Uz površnu komu
Žrtva mora biti stavljena na trbuh, okrećući se blago na stranu, glava bi trebala malo objesiti. U tom položaju postoji manji rizik od gušenja.
Važno je zapamtiti da alkohol smanjuje rad termoregulacijskog centra u mozgu, pacijentova tjelesna temperatura se smanjuje. Kako bi podržao tijelo, potrebno je osigurati toplinu - dovesti pacijenta u toplu sobu, pokriti dekom.
Daljnja provedba primarne zdravstvene zaštite provodi se sljedećim redoslijedom:
- potrebno navlažiti krpu s amonijakom, kako bi se pacijenta lica, sugeriraju zadah.
- Pružite toplo piće pacijentu - slabi slatki čaj, mlijeko.
Kada je trovanjem alkoholom tijelo visoko dehidrirano, potrebno je toplo napitak kako bi se nadoknadilo nedostatak tekućine i vratili ravnotežu vode i elektrolita.
U teškim koma
pogoršane patio od trovanja alkoholom posebno je opasno ako je pacijent izgubio svijest, ne reagira na ono što se događa, ne mogu progutati svoje, nema kontrolu nad refleksima.
Prije posjeta hitne specijalitet skrbi u odsutnosti disanja, započeti reanimaciju - CPR, prsima kompresije.
Prva pomoć za alkoholna koma:
Liječenje
prva pomoć za teške alkoholna koma bi trebao biti eliminacija alkohola iz tijela, prestanak njegove apsorpcije iz probavnog sustava u krv. Za tog pacijenta
ispere želudac šopanjem i zatim ubrizgava u venu, fiziološke otopine koja sadrži glukozu, inzulin, soda, vitamina B1, B6 i C.
Vitamin C sprječava pretvorbu etanola u acetaldehid, čime se zaustavlja protok etanola u organizmu.
bi smanjili izlučivanje sline pacijentu injekciju atropina, to pomaže da se izbjegne pomažu upijanje sline u dušnik. Da bi podržao rad srca, bolesniku se daje kofein.
Pacijent se opetovano ispire s nazogastrom. Zatim se aktiviran ugljen ubrizgava kroz sonda da adsorbira toksine sadržane u želucu. Pacijenti propisane
glukoze, vitamina B1 za sprečavanje hypovitaminosis, pripreme za obnovu ton krvnih žila i srca, nakon izlaska iz kome.
Nakon razdoblja oporavka kome se proteže ne više od 6 sati, pacijent ima šanse za obnovu zdravlja, u slučaju kvara, naravno, na recepciji alkohola u budućnosti.
Ako alkoholna koma traje više od 12 sati, prognoza je složena. Posebnu pozornost treba posvetiti pacijentu za vraćanje funkcija cirkulacijskog sustava, srca.
On treba uzeti vitamin komplekse s mineralima, vratiti ravnotežu vode sol, oslabljeno dehidracije. Trebamo lijekove za poboljšanje funkcije jetre, cirkulaciju krvi, funkcije mozga.
nositi s pošasti uzrokovane alkoholom komi, može se samo obratiti profesionalcima, u stanju pružiti cijeli opseg specijaliziranoj medicinskoj skrbi.
Posljedice Jedna od teških posljedica alkoholne kome je mioglobinurija - poraz izbrazdan mišića tijekom duljeg kompresije vlastite tjelesne težine.
Kompresija mišića uzrokuje uništavanje mišićnih vlakana. Kada se otkrije mioglobinurija mioglobin u urinu, razvoj zatajenja bubrega očituje anemija, hemoragijski sindrom. U naprednim slučajevima razvija se uremija.
Nakon izlaska žrtve kome je osjetio jake bolove u mišićima pritisnute okolnih tkiva postaju otečeni, stisnut. U budućnosti, degradacija se razvija nekrozu mišića. Na dijelu respiratornog sustava nakon izlaska iz alkohola, pneumonije, javljaju se traheobroncitis.
I najvažnije, središnji živčani sustav pati od alkoholne komete. Posljedice komete cerebralnog korteksa su jednostavno katastrofalne. Nakon alkoholičke kome, degradacija osobnosti gotovo je neizbježna.