Constriktivni perikarditis: simptomi i liječenje, uzroci, razvrstavanje, preporuke

click fraud protection

Constriktivni perikarditis je upalni proces u perikardu, koji je popraćen stezanjem unutarnjeg sloja perikardija. Uz upalu, unutarnji perikardijski list oblaže srce, čime se sprječava normalno punjenje krvi nakon kontrakcija. Dakle, razgovarajmo danas o constriktivnom perikarditu srca, njegovim simptomima u djece i odraslih, dijagnozi i liječenju.

obilježja bolesti u djece i odraslih

constrictive perikarditis - relativno rijetka bolest koja statistike pokazuju 1% bolesti kardiovaskularnog sustava. Najčešća je bolest kod muškaraca u dobi od 20 do 50 godina.

Znakovi bolesti u svim dobnim skupinama su isti, međutim, djeca mogu osjetiti anksioznost, sklonost hirovima i razdražljivost. Vrste i oblici

Postoji opći klasifikacija perikarditis, distribuirati ih na Etiologija:

• infekcija uzrokovanih infekcijom:
  • reumatskog. To je uzrokovano beta-hemolitičkim streptokokom.
  • Bakterijski. To je uzrokovano bakterijama koje proizlaze iz raznih bolesti, poput upale pluća, sepsa, tifusa, antraksa i drugih.
  instagram viewer
  • Tuberkuloza, nastala na pozadini tuberkuloze.
  • Protozoal. Najjednostavniji mikroorganizmi uzrokuju ovaj oblik.
  • Virusni, pojavljuju se na pozadini virusne infekcije.
• Aseptični, koji nisu povezani s infekcijama, nastaju u pozadini:
  • alergije( alergije);
  • bolesti vezivnog tkiva;
  • maligni tumori;
  • rane srca( traumatskog);
  • radioaktivno zračenje tijela( zračenje);
  • miokardijalni infarkt( postinfarcija);
  • operacija srca( postcomussorotomija);
  • metabolički poremećaji;
  • za dugotrajnu uporabu lijekova;
  • krvarenje u perikardijalnoj šupljini;
  • od hipovitaminoze;
• Idiopatski konstrikcijski perikarditis, koji se javlja bez posebnog uzroka.

Također constrictive pericarditis može biti:

• Exudative-constrictive. Oblik se odlikuje akumulacijom tekućine u perikardijalnoj šupljini, što značajno pogoršava rad srca.
• Bez exudativne komponente ili suhe. S ovim oblikom akumulacije tekućine ne promatramo.

Ovisno o obliku, simptomatologija bolesti i njegovo liječenje bit će različiti.

Uzroci ograničavajuće, perikarditis

Najčešće se pojavljuje constrictive perikarditis na pozadini drugih patologija, to jest, kao komplikacija. Razlog za to može biti:

• Zarazna bolest, na primjer, virusna, protozoalna, gljivična i ostala. Najčešći uzroci su reumatizam i tuberkuloza.
• Alergija ili autoimuni proces.
• Trauma perikardija. Oštećenja perikardija mogu se pojaviti kao posljedica traumatizma prsa, na primjer, zbog ozljede ili pada.
• Opća bolest tijela. Takvi mogu poslužiti kao bolesti vezivnog tkiva ili krvi, onkoloških bolesti.
• srčana bolest. Najčešći je infarkt miokarda.
• Operacija srca.
• Metabolički poremećaji. Obično, poremećaj je uzrokovan gihta, hipotireoza i zatajenja bubrega.

O tome što znakovi za constrictive pericardium su karakteristični, pročitajte dalje.

Simptomi Većina pacijenata constrictive perikarditis napreduje postupno, što omogućuje odabir 4 razdoblju tečaj:

1. skriveni, koji može trajati nekoliko godina. Pacijent ne doživljava nelagodu, a sama bolest se otkriva tijekom pregleda.
2. Bašić, koja se manifestira u opću slabost, umor, nadutost, cijanoza kože, oticanje vratnih vena, povećana CVP, lupanje srca, nadutost, probavne smetnje, gubitak težine i druge simptome.
3. Izraženo. Simptomatologija prethodnog razdoblja je pogoršana: slabost postaje jaka, povećava se pušenje, pojavljuju se ascites.
4. distrofično. Tijekom tog razdoblja pacijent se osjeća iznimno lošim, zamjećuje se unutarnji organi degenerativne prirode, pojavljuju se atrofija mišića, trofični čirevi i zajedničke kontrakture.

Pojedini simptomi se također mogu pojaviti kod bolesnika, na primjer, zatajenja srca.

Dijagnoza

Primarna dijagnoza se svodi na analizu pritužbi i prikupljanje obiteljske anamneze. Također liječnik provodi fizički pregled i auskultaciju. Na temelju tih rezultata liječnik može staviti primarnu dijagnozu, koja mora biti potvrđena pomoću:

• općih i biokemijske aan poziva urina, krvi. Ovi testovi otkrivaju upalu, metaboličke poremećaje i druge neizravne znakove popratnih bolesti.
• Imunološki pregled koji isključuje autoimune procese.
• Ultrazvuk srca za otkrivanje akumulacije ili adhezija tekućine u perikardijalnoj regiji.
• X-zračni prsni koš.Identificirati veličinu srca.
• Probijanje perikardija, propisano samo povećanim tamponadom ili teškim perikarditisom.

Bolesniku se mogu dati i drugi pregledi: Echo i EchoCG, MRI, kateterizacija srca, angiografija.

Liječenje

Liječenje se smanjuje kako bi se uklonio uzrok bolesti, a tek tada izloženost izravno perikarditisu. Tipično, konzervativno liječenje ne daje pozitivan rezultat, jer se ne može razbiti priraslica, tako izvedena kao preoperativna priprema i u slučajevima kada je kontraindicirana operacije.

Terapeutski

Bolesnik je indiciran za primanje:

1. multivitamine;
2. lijekovi koji poboljšavaju metabolizam;
3. imunomodulatori;

Također je važno pratiti ishranu s malo soli i ograničiti tjelesnu aktivnost.

Lijekovi

Temelj liječenja lijekovima su protuupalni lijekovi hormonskog i ne-hormonalnog plana. Također, bolesnik je propisan lijek koji poboljšava rad srca i terapiju antibioticima.

Operacija

Pericardektomija je jedini 100% -tni tretman za perikarditis. operacija za uklanjanje perikard, što oslobađa srca i krvnih žila od kompresije prilikom uvukla srce.

Prije operacije potrebno je promatrati dijetalnu kiselinu s malo soli i piti diuretike. Letalnost operacije je 5% slučajeva.

Prevencija bolesti i preporuke

Nema posebne prevencije u ovom slučaju. Postoje preporuke koje smanjuju rizik od perikarditisa:

• Pravilno liječenje novih bolesti, posebno zaraznih.
• Izbjegavajte ozljedu na prsima.
• Usklađenost s načelima zdravog načina života.
• Prijem multivitamina po stopi.

Prva sumnja na perikarditis nužno je hitno konzultirati liječnika.

Komplikacije

Ako se ne liječi constriktivnim perikarditisom ili njegovim uzrokom, komplikacije poput

• Kardijalna tamponada. U tom slučaju, tekućina koja se akumulira u perikardu će otežati ugovaranje i opuštanje srca.
• Ritam aritmije i drugih poremećaja srčanog ritma.
• Armstrongovo srce. Patologija, u kojoj se kalcij pohranjuje u perikardu, postupno formiraju ljusku oko organa.
• Ascites, kada se veliki volumen tekućine nakuplja u trbušnoj šupljini.
• zatajenje srca.

Mnoge od ovih komplikacija, ako se ne liječi, mogu dovesti do srčanog udara i smrti.

prognoza

Ako pacijent nije operirao perikarditis ili se ne promatra učinak operacije, prognoza za desetogodišnju stopu preživljavanja je nepovoljna. Ako je pacijent bio operiran, živjet će još 15 godina s više od 90% vjerojatnosti.

Na constriktivnim i drugim vrstama perikarditisa, Elena Malysheva će reći u sljedećem videu: