mitralne stenoze - Srce nedostatak u kojoj je lijevi atrioventrikularni otvaranje sužen, a time ometa rad mišića. U početnim fazama defekta ne uzrokuju neugodnosti za pacijenta, međutim, može naknadno dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Značajke
bolest najčešće mitralne stenoze dijagnosticira kod žena 40-60 godina. Djeca imaju urođeni oblik kvara je iznimno rijetko: oko 0,2% svih poroka. Simptomatologija je ista za sve uzraste.
bolest često ne preuzima nikakvu nelagodu za pacijenta, međutim, može biti trudna s njim, samo ako otvaranje mitralni području ventila više od 1,6 cm2. U suprotnom slučaju pacijentu je prikazan abortus.
Sada ćemo govoriti o tome što su vrsta i stupanj stenoze mitralni ventil.
vrlo detaljno o značajkama mitralne stenoze reći sljedeći video:
oblici i stupnjevi
mitralna stenoza odlikuju anatomskog oblika zahvaćene ventila, opsegu i stupnju. Oblik može biti:
- loop-( liječnici to zovu „petlja jakna»;
- funnel-( „riba usta»);
- dual-ograničenje;
Doktorski praksa pružanja 4 opseg bolesti, ovisno o području sužavanje AV otvor:
za prevenciju i liječenje kardiovaskularnih bolesti se savjetuje našim čitateljima droga „NORMALIFE”. To je prirodni lijek koji djeluje na uzrok bolesti, potpuno izbjegavanje rizika od srčanog ili moždanog udara. NORMALIFE nije ihkontraindicirana i počinje s radom u roku od nekoliko sati nakon njegovog korištenja djelotvornosti i sigurnosti više puta dokazano kliničkim studijama i dugoročnih terapeutska iskustva
Mišljenja liječnika. .. & gt;. . & gt;
- prvi ili beznačajna, kada je površina manja od 3 cm 2
- drugi ili umjerena.kada je područje u rasponu od 2.3-2.9 cm2.
- treći ili izražena područje kreće između 1,7-2,2 cm2.
- Četvrti, kritičan. Rupa se sužava na 1-1,6 cm2.
Postoji nekoliko klasifikacije poroka u fazama, ali u Rusiji je najveći popularnost stekao Bakulev, distribuciju porok 5 stadija:
- Cijeli cirkulacija naknadu. Nema simptomatologije, bolest se otkriva tijekom studije. Mitralni otvor je 3-4 cm2 u području.
- Relativni cirkulacijski neuspjeh. Simptomatologije je slab, pacijent žali nedostatak daha, hipertenzije, povišenog malo venskog tlaka. Mitralnih otvaranje 2 cm2 i lijevog atrija povećanje veličine do 5 cm.
- izražen neuspjeh. Simptomatologija je jasno izražena, veličina srca i jetre je značajno povećana. Mitralni otvor je 1-1,5 cm2, a lijevi atrij>Veličine 5 cm.
- Naglašeni neuspjeh zagušenja u velikom krugu. Ona je izrazio snažnu povećanje jetre i srca, visokog venskog tlaka i drugih simptoma. Mitralni otvor sužava, je manji od 1 cm2, lijevi atrij postaje sve veća.
- peti stupanj odgovara trećeg terminala, stadij bolesti klasifikacija VH Vasilenko. Srce i jetra znatno su povećani, pojavljuju se ascites i oteklina. Mitralni otvor opasno se sužava, a lijevi atrij povećava.
Vožnja mitralne stenoze
Uzroci Najčešći uzrok mitralne stenoze - reume. Kod djece dolazi do poremećaja zbog kongenitalnih patologija. Ostali uzroci bolesti uključuju:
- onkološke bolesti;
- krvne ugruške;
- izrezivanje, djelomično sužavanje mitralnog otvora;
- autoimune bolesti;
pojava stenoze može biti pod utjecajem vanjskih čimbenika kao što su nekontroliranim primaju lijekova. Sada razmotrimo glavne znakove i simptome stenoze mitralnog ventila.
Simptomi Simptomi mitralne stenoze ne očituje u prvoj fazi. tijek bolesti, pacijenti su izvijestili:
- otežano disanje koji se javlja u kasnijim fazama, čak i na ostatak;
- kašalj s krvnim prugama;
- tahikardija;
- srčana astma;
- bol u području srca;
- cijanoza usana, vrh nosa;
- mitralna rumenila;
- srčani ritam( izbočina s lijeve strane strijca);
Sada razmotrite metode za dijagnosticiranje mitralne stenoze.
Za više informacija o simptomima mitralna stenoza ti sljedeći video: primarna dijagnoza
Dijagnostika
je prikupiti pritužbe i anamneze palpaciju, koji otkriva presystolic tresti. Ovo i auskultacija pomažu otkriti mitralnu stenozu u više od polovice pacijenata.
auskultacijom obično otkriva slabljenje tonusa I na vrhu i sistolički šum nad I tonom koji ima prema dolje ili stalni. Lokacija buke sluh širi ispod pazuha, a rijetko u subskapulamog područja, a ponekad se može održati na stranu prsne kosti. Volumen buke može biti različit, na primjer, težak nedostatak je blaga.
Nakon početne dijagnoze liječnik propisuje:
- fonokardiografije koja omogućuje da vidite kako otkriven šum odnosi na fazu srčanog ciklusa.
- EKG otkriva hipertrofija srca, njegove poremećaje srčanog ritma, zajedničke grane blokada na području desnoj nozi.
- Ehokardiografija, koja otkriva područje mitralnog otvora, povećava veličinu lijevog atrija. Transesofagealna ehokardiografija pomaže isključiti vegetaciju i kalcifikaciju ventila, otkriti trombije. X-zrake
- potreban za detekciju luka izbočina plućna arterija, ventrikularne fibrilacije te sjena proširenja vena i druge znakove bolesti.
- Ispitivanje srčanih šupljina, koje se rijetko koristi, pomaže otkriti povećanje pritiska u desnom srcu.
Ako pacijent nakon toga poslao u proteze ventila, tada će morati ići utakmice ventrikulografijom, atriografiyu i koronarnu angiografiju. Također, moguće je dodatno konzultacije s specijalistima, primjerice terapeutom ili reumatologom.
Stenoza mitralnog ventila uključuje liječenje, o metodama koje ćemo kasnije razgovarati.
Liječenje Glavni tretman mitralne stenoze - operacije, jer druge aktivnosti samo pomoći da se stabilizira stanje pacijenta.
Operacija nije potrebna za prvi i peti stupanj. U prvom slučaju to nije potrebno, jer se bolest ne ometa pacijenta, a drugi - to može biti opasno za njegovu životu.
Therapeutic
Ova tehnika temelji se na praćenju stanja pacijenta. Budući da se bolest može razviti, pacijent treba podvrgnuti potpunom pregledu i savjetovanju s kirurškim kirurzom svakih 6 mjeseci. Također, pacijenti su pokazali minimalno srčano opterećenje, uključujući izbjegavanje stresa, prehranu nisku kolesterol.
Lijekovi
Lijek terapije je usmjeren na sprečavanje uzroka stenoze. Pacijent je propisan:
- Antibiotici za prevenciju infektivnog endokarditisa.
- Diuretici i srčani glikozidi za ublažavanje zatajenja srca.
- beta-bloker kako bi se uklonila aritmija.
Ako pacijent ima tromboembolizam, propisan je antiplateletni lijek i heparin subkutano.
Rad
Ako je srce ozbiljno oštećeno, tada pacijenti propisuju protetiku s biološkom ili umjetnom protezom ili otvorenom mitralnom komisurotomijom. Posljednja operacija je taj da se komisari i subklavska fuzija disektiraju, u ovom trenutku pacijent je povezan s umjetnom cirkulacijom.
Za mlade bolesnike, osobito važno je sparing učinak ove operacije, koja naziva otvorena mitralna komissurotomija. Mitralni otvor tijekom operacije je proširen prstom ili instrumentima razdvajanjem fuzije.
Pacijenti ponekad dobivaju perkutanu dilataciju balona. Operacija se izvodi pod rendgenskom ili ultrazvukom. Balon je umetnut u otvor mitralnog ventila, koji se napuhava, čime se razdvajaju ventili i uklanjaju stenozu.
bolesti prevencija
Preventivne mjere umanjuje se za liječenje i prevenciju recidiva reumatske groznice, žarišna rehabilitaciju Streptococcus. Pacijenti bi se trebali primijetiti kod kardiologa i reumatologa, jednom svakih 6-12 mjeseci, kako bi se isključio napredovanje mitralne stenoze.
Neće biti suvišno slijediti načela zdravog načina života. Umjerena i pravilna prehrana može pomoći poboljšanju imunološkog kapaciteta tijela, stanju srčanog mišića.
Mitralna stenoza i mitralna insuficijencija
Statistički, mitralna insuficijencija pojavljuje se rjeđe od mitralne stenoze. Omjer tih patologija kod odraslih iznosi približno 1:10.Prema Jonasovom istraživanju, provedenom 1960., omjer je dosegao 1:20.Djeca pate od mitralne stenoze češće od odraslih osoba.
Studije mitralne insuficijencije kod pacijenata koji su podvrgavali komissurotomiju pokazali su da se poremećaj javlja u oko 35% slučajeva. Razmotrimo moguće komplikacije mitralne stenoze.
Komplikacije
Ako se mitralna stenoza ne liječi ili kasno dijagnosticira, bolest može dovesti do:
- zatajenja srca. S ovom bolesti, srce ne može normalno pumpati krv.
- Proširenje srčanog mišića. Stanje se razvija zbog činjenice da je s lijevom atrijom mitralna stenoza puna krvi. S vremenom to dovodi do preljeva i grana desnog krila.
- Atrijska fibrilacija. Zbog bolesti, srce se smanjuje kaotično.
- Tromboza.Činjenici da u pravom atriju nastaju ugrušci, dovodi do fibrilacije.
- Oticanje pluća, kada se plazma akumulira u alveoli.
Budući da mitralna stenoza utječe na hemodinamiku, krv ne prelazi u organe u normalnom volumenu, što može utjecati na njihovo funkcioniranje.
Za više informacija o hemodinamike mitralne stenoze reći vam sljedeći video:
prognoza
mitralne stenoze teži napretku, pa je pet godina preživljavanja je 50%.Ako je pacijent podvrgnut operaciji, postotak njegove petogodišnje preživljavanja raste na 90-95%. Vjerojatnost postoperativne stenoze je 30% pa stoga pacijenti stalno moraju pratiti kirurški kirurzi.