Adrenalinski korteks može biti pod utjecajem različitih tumorskih bolesti, hormona koji oslobađaju hormone i hormonski aktivnih.
Među hormonima koji proizvode tumorske formacije je vrlo čest aldosteromer. Ovaj nadbubrežni tumor, sposoban za proizvodnju hormona i oštećenje korteks organa. Slična je bolest uzrok primarnog aldosteronizma ili Connove bolesti.
Zapravo, aldosterom je aldosteron koji luči nadbubrežnim adenom, kojeg karakteriziraju simptomi Connovog sindroma. Obično takvi tumori imaju benignu prirodu, međutim, u oko 5% slučajeva nastaju zloćudni.
Aldosteromi su više tipični za žene u kojima su otkriveni tri puta češće nego kod muških bolesnika. Najpogodnija dob pacijenata je 30-50 godina. U pojedinačnim slučajevima, tumor utječe na dječju populaciju.
razloga patologija
etiološki sfera aldosteroma danas slabo poznati, ali većina znanstvenika u skladu s verzijom da je glavna uloga u razvoju aldosteroma pripada nasljednih čimbenika. Formirana
aldosteronoma stvara pretjeranu količinu hormona aldosterona, koji aktivno sudjeluje u veschestvennoobmennyh postupke za njihovo vršenje značajan utjecaj.
Kao rezultat, pojavljuju se brojne promjene:
- Sadržaj natrija raste;
- Stalno se povećava tlak;
- Povećava se količina krvi koja cirkulira kroz krvne žile i vene;
- Tijelo gubi značajnu količinu vodika, magnezija i kalija u urinu, što dovodi do disfunkcionalnih poremećaja organskih struktura;
- Glomerularna aktivnost je suprimirana, što rezultira nedostatkom renina, specifičnog renalnog enzima koji regulira krvni tlak;Povišene razine hormona aldosterona
- dovodi do promjena u strukturi, hipertrofične miokarda oštećenja bubrega i krvnih struktura tkiva.
aldosteronoma benigni podrijetla obično je mala u veličini( ne više od 3 cm), takvi su tumori žućkasto-smeđe boje i vezivnog kapsulu struktura tkiva.
Maligni tumorski oblici aldosteroma nastaju iz vlastitog tkiva adrenalnog korteksa. Takva se formacija odlikuju brzim razvojem i rastom, a već se mogu pojaviti metastaze s manjim veličinama tumora. Simptomi adrenalne
aldosteroma
nadbubrežne aldosteronoma prikazane tri karakteristične sindrome: bubrega, kardiovaskularnih i neuromuskularnog. Neuromuskularna
sindrom razvija pod utjecajem kalija i pomanjkanja magnezija i manifestiraju svojstvima kao što:
- prekomjerne umora;
- Česti slučajevi opstipacije;
- Kontrakcija konvulzivnih mišića;
- mišićna distrofija ili slabost;
- Somatski poremećaji u udovima;
- Paraliza.
kardiovaskularne sindrom razvija zbog zadržavanja tekućine i natrija, a manifestira simptomima kao što su:
- intenzitet glavobolja;
- Hipertenzivna bolest;
- Nepravilnosti uočavanja;
- Disfunkcija lijevog ventrikula miokarda.
Renalni sindrom se manifestira:
- Nicturia - kada noćni mokrenje postaje prečesto;
- Isostenuria - kada je gustoća urina preniska;
- Povećana mokrenja;
- Kršenje koncentracije funkcije bubrega;
- stalna žeđ i tako dalje.
Ako aldosteronoma je maligna u prirodi, na osnovnu trijade sindroma mogu dodati i druge značajke, kao što su hipertermija, bol u području abdomena, te drugim manifestacijama opijenosti. A samo 10% aldosteroma razlikuje se kao asimptomatski tijek.
Tumor Diagnostics
Potvrđivanje dijagnoze zahtijeva mnogo istraživanja. Laboratorijske analize ovdje uključeni urin, krv, razne testove s hidroklorotiazidom, spironolakton, itd održavatelj uzorka.
Nadalje, prilikom dijagnosticiranja aldosteroma potrebno provesti ultrazvuk, scintigrafiju, magnetsku rezonanciju i kompjutorizirana tomografija.
moram reći da je X-ray dijagnostika aldosteroma kao nadbubrežne angiografije ili pnevmosuprarenografii može biti dovoljno informativan zbog slabe prokrvljenosti, a zbog male veličine tumora. Mjere
aldosteroma
liječenje Terapijske na aldosteronoma temelje na kirurško liječenje.
prikazan drži adrenalektomiju, tijekom kojih je uklanjanje zahvaćeni s nadbubrežnim tumorskog tkiva.
- Operacija je izvedena uz thoracolumbar ili lumbalne pristupa, ako znate točnu lokaciju aldosteroma.
- Ako točna lokacija nije poznata, operacija se izvodi preko zraka.
- najveći primjenjivost dobio retroperitoneoscopic pristup kada se izvodi operacija kroz rez od 3 cm ili tri uboda u leđa. Takav pristup se smatra najmanje traumatična, to mi traje dugo rehabilitaciju i ne ostavlja ožiljke kozmetički neugodno.
- Izvođenje operacije otvoreno ili laparoskopski je najstrašniji.
nakon operacije retroperitoneoscopic od strane pacijenata u večernjim satima može napraviti neke vrste hrane, ali na drugi ili treći dan nakon intervencije pacijent može biti otpušten.
Uspjeh operacije značajno je povećana tijekom specijaliziranog preoperativne pacijenta. U tu svrhu, oko dva tjedna prije zahvata potrebno bez soli dijeta s povećanom potrošnjom hrane sadrže kalij.
Kako bi se smanjio prekomjeran sadržaj hormona, pokazuje prijem lijekova poput Veroshpirona. Nakon operacije radi sprječavanja komplikacija kod pacijenta koji je prikazan kortizon prijem kontrolu razine natrija i kalija.
Ako postoji bilateralni do oštećenja nadbubrežne žlijezde, u nekim slučajevima, koristi se konzervativna terapija uzimanja droge poput veroshpiron, antihipertenziva, lijekova sadrže kalij i tako dalje.
Ako nadbubrežne žlijezde znatno povećao funkcionalnost ili konzervativno liječenje je beskorisno, liječnici su s obzirom na mogućnost jednostranaadrenalektomije. Predviđanje
Nakon uklanjanja nadbubrežne žlijezde i pacijenta tumora pritiskom normalizirana i projekcije za pacijenta steći povoljan znak. Normalizacija tlaka promatrana je u oko 60-70% slučajeva. Ako
povišeni krvni tlak i dalje postoji nakon adrenalektomije, pokazuje popravni antihipertenzivne terapije. Inače, ovaj fenomen se javlja u oko 25% bolesnika.
Video o aldosterome: