vrste uključuju neoplasticnim procesima maligni limfoproliferativnom lik s različitim scenarijima i neočekivani odgovor na farmakološku intervenciju.
Sličan oblik tumorskih formacija karakterizira određeni malignitet, jer se samo četvrtina pacijenata izliječi. Znak tih limfoma je nedostatak odgovarajućeg odgovora na terapijske mjere tradicionalno koriste u liječenju Hodgkinovog limfoma.
Što je ne-Hodgkinov limfom? Maligni limfni
raznih tumora formiranje počinje u tkivima limfoidnog porijekla, ali u usporedbi s Hodgkinovim patologije, naknadno ponašanje takvih tumora prkosi predviđanja.
Fotografija prikazuje Ne-Hodgkinov limfom orbite
očima Ukupni prognoze ovise o specifičnim Histološka non-Hodgkin obrazovanja, adekvatne terapije i pozornice limfoopuholi.
anamneza
Non-Hodgkinov limfom se razlikuje od drugih malignih bioloških i morfoloških svojstava, klinike i prognozu. Od 70-ih godina prošlog stoljeća, tumor u medicinskim krugovima službeno se zove ne-Hodgkinov ili zloćudni.
Epidemiologija
među Rusima godišnje otkrivena i službeno dijagnosticirano oko 25 tisuća kuna. Slučajevi limfoma, što je samo 4% od ukupnog broja patoloških pojava raka porijekla.
Većina pacijenata pokazuje ne-Hodgkinov limfom, a samo 12% pati od Hodgkinovog limfoma. Razlozi
prevladava broj takvih karcinoma dobije se iz B-stanični non-Hodgkinov limfom izvora drugi su T-stanice, koji se također naziva stanica prirodnih ubojica.
dati konkretne razloge za formiranje limfosarkom je nemoguće, možemo samo istaknuti niz specifičnih čimbenika koji pridonose formiranju i razvoju patoloških procesa. To uključuje:
- lezije virusnog porijekla, kao što su hepatitis B ili Epstein-Barr virus, imunodeficijencije itd;.
- Helicobacter pylori , koji se često krivi za razvoj želučanog ulkusa, također može uzrokovati Ne-Hodgkinov limfom, lokaliziran u želučanoj tkiva;Stariji
- dob i pretilost , imunodeficijencije različite etiologije također potiče tvorbu limfosarkom;
- Transplantacija bilo kojeg organa, kemoterapije ili izloženosti zračenju u liječenju onkoloških patologija;
- Učinak karcinogenih tvari , kao što su herbicidi, insekticidi, benzeni;
- Autoimuni tiroiditis često dovodi do stvaranja limfoma štitnjače. Simptomi
glavni simptomi ne-Hodgkinov limfom je tipična veličina limfadenopatija dobivao bolno. Slične manifestacije opažene su uglavnom u ingvinalnim, aksilarnim ili cervikalnim limfnim čvorovima.
Postoje i drugi znakovi limfosarkoma:
- Gubitak težine, do iscrpljenosti;
- Kronični umor;
- Overnight hyperdrive;
- Osjećaj svrbeža na cijeloj površini tijela;
- groznica;
- Simptomi anemije.
vrste
Limfni sustav je za razliku od infektivnih agensa u tri različite vrste stanica limfocita struktura: B- i T-stanica i NK-stanica( također nazvan prirodni ubojica).
B-stanica tumora za
limfom B-stanica je karakteriziran visokim malignosti i brzo ekstranodalnog širenja. Liječenje je učinkovita ako je započeo u početnim fazama bolesti.
Općenito, B-stanica limfosarkoma dijele se na:
- Macrocellular - kada je karakteristično povećanje cerviksa ili aksilarnih limfnih čvorova;
- folikula - kada postoji znatan hipertermija javlja oticanje ingvinalne, pazušnog i limfnih čvorova, što uzrokuje intenzivan bol;
- difuzija velikih B-stanica limfom - karakteriziran stvaranjem specifičnih blyashkovidnyh čireva i lezija na površini kože;
- limfosarkoma rubnim područjima - rak, u pratnji posebno bolno na mjestu lokalizacije mogu se pojaviti skrivena, on preferira trbuh.
T- NK
T / NK-stanični limfomi smatraju stručnjaci su agresivne limfosarkom, oni čine oko 12% kliničkih slučajeva, među ukupnim brojem dijagnosticiran ne-Hodgkinov limfom .
Za zrele T / NK-stanica limfosarkoma prognoza godina stopa preživljavanja je oko trećine ukupnih pacijenata.
T stanica
T stanica limfosarkoma najtipičniji oblik za muškarce, često utječu na limfni čvorovi i strukturu stanica kože. Rasporediti ove vrste T-staničnog non-Hodgkinovog limfoma:
- T-Limfoblastički limfom;
- Periferni limfom;
- limfom angioimunoblastički T-stanica;
- Kutni limfom.
Klasifikacija non-Hodgkin limfoma su klasificirani u nekoliko parametara:
- Prema stopa progresije ne-Hodgkinovog limfoma su:
- indolentni ( limfoplazmacitični limfoma, itd) - karakterizira spor i povoljan razvoj;
- Agresivni ;
- Visoko agresivni - imaju vrlo lošu prognozu i obično završava letalno;
- Prema lokalizacija mjesto limfosarkoma su podijeljeni u:
- čvorne - kada se formira tumor u limfnim čvorovima;
- ekstranodalnog - kada limfosarkoma razvija u nekom drugom organu;
- Ovisno o citološkom strukturi limfoma su:
- malih stanica;
- Velika stanica;Tip
- histologija izdanju:
- limfosarkom;
- Immunoblastoma;
- limfoblasto T stanice;
- gljiva mikoza;
- Retikulosarcomas;
- Nodularni limfosarkomi;
- folikularni limfomi;
- Limfomi primarnog živčanog sustava;
- Macrocellular difuzno limfosarkoma;
- Kutni limfomi;
- Burkittov limfom, itd
Limfoblastički limfom limfoblasta
Za tipičan tvorbe glavnih oblika raka u peritonealnu šupljinu.
Obično patologija razvija tajno s brisati ili bez simptoma, jer se često otkrije u relativno kasnom stadiju razvoja.
Dakle, pacijenti sa sličnom dijagnozom u 9 od 10 slučajeva dođe do liječnika kada lijek da im pomogne ne mogu.
Ovaj oblik non-Hodgkinova limfoma karakterizira aktivne i opsežnim metastaza, što dovodi do vnutriorganicheskim lezije tkiva jetre, bubrega, slezene, leđne moždine, jajnika, itd Thermal faza limfoblastična limfom često popraćena nervnosistemnym paralizom, koji uvijek podrazumijeva kobne posljedice.
limfocitna
za limfocitnih limfoma karakteriziran bezbolan simptoma, uz općeniti ili lokalno limfnog čvora oteklina. Te limfomi se sastoji od potpuno zrelih B-limfociti. Patologija je karakteristika starijih bolesnika i predstavnika sredovječnog grupi.
Obično dijagnoza limfoma slična gotovo svih bolesnika imaju insuficijenciju koštane srži se događa, a tumor se nalazi na 4. stupnju razvoja. Karakteristične značajke tumorskih
je uvećani slezene i jetre, prisutnost gastrointestinalnih lezija. Već u ranim fazama tumora može dogoditi pulmonalni kostnotkannye lezija i drugih parenkimalne lezije.
limfom
crijevne limfomi su ekstranodalnog znakova uobičajene ne-Hodgkinov tumora gastrointestinalnog sustava. Obično, takva lokalizacija proces tumora je sekundarni, kao posljedica metastaza limfoma slezene i drugih vnutriorganicheskih strukture. Za crijeva limfom karakteriziraju simptomi:
- prisutnost dispeptičkih simptoma;
- osjećaja boli u trbuhu,
- Proširenje slezene;
- nadutost;
- Znakovi crijevne opstrukcije;
- Nestašan nagon;
- stolici mogu pokazati krvne nečistoće;
- Gubitak apetita.
značajka ovog tipa limfoma je njegova citološka podrijetla. Tipično, takvi tumori se formiraju iz B-staničnih struktura. Razvoj tih tumora uglavnom na pozadini Crohnove bolesti, nedostatak HIV proteina u krvi.
NHL slezena
non-Hodgkinov limfom vrste slezene javlja se uglavnom kod starijih ljudi. Neoplastični proces obično započinje u rubnom području slezene.
prvi patologija razvija bez simptoma, ali s progresijom tumora simptoma kao limfom slezene:
- mršavljenja;
- osjećaj težine u pravom supkostalna području;
- Hiperbolizam noću;
- anemija;
- Brzo zasićenje i nakon apsorpcije malog dijela hrane, zbog utjecaja kompresije tumora na želucu;
- Česti hipertermija, osobito u večernjim i noćnim satima.
Kad se tumor počinje rasti u okolno tkivo, pojavljuju bolne simptome. U kasnijim fazama bolesti slezene postaje opasno velike veličine, što je najviše značajka patologije. Postupno
proces obuhvaća rak koštane srži i krovokletochnye strukturu, kao što je određeno u dijagnostička obrada.
fazama bolesti i prognoze
Ako stupanj NHL imaju tri - visoke, niske i srednje - razvojne faze imaju četiri:
- Za početnoj fazi Tipični pojedinačni ili limfouzlovoe vnutriorganicheskoe parenhimske lezije koja nema vanjskih simptoma karakterističnih;
- Na 2 bolesnika pozornici pod utjecajem više limfouzlovyh strukture ili razvoju ekstranodularna angažman nekoliko tijela, ali samo lokalizirana sa jedne strane u odnosu na dijafragmu. Simptomi mogu biti djelomično odsutni;
- treći korak podrazumijeva prisutnost ne-Hodgkinov limfom, koja se nalazi na obje strane u odnosu na membrane grudnokletochnoy lokaliziran u tom području i distribuira u peritoneum;Terminal
- ( 4), ne-Hodgkinov limfom faza razlikuje teške uvjete i prognozu, naznačen time, da apsolutna vrijednost nije izvorni položaj tumora, jer su stanice raka infiltriran u nervnosistemnye strukturi i koštane srži, te su uključeni u onkoprotsessa koštane kostura.
Diagnostics
dijagnosticiranje ne-Hodgkinov limfom glava oncohematology, a koji propisuje potrebne postupke:
- limfouzlovyh biopsiju tkiva;
- Thoracoscopic examination;
- Probušeni kosti;
- laparoskopija;
- ultrazvuk;
- radiografija;
- MR ili CT;
- lymphoscintigraphy i dr.
Liječenje
Terapeutski tretmani za ne-Hodgkinov limfom temelje se na korištenju radijacijske terapije, kemoterapije ili operacije.
Kirurška operacija se koristi ako je lezija raka izolirane lokalizirane prirode. Liječenje zračenjem je djelotvorno kada je ne-Hodgkinov limfom karakteriziran niskom malignom i lokaliziranom prirodom.
Ponekad se terapija zračenjem koristi kada je uporaba kemoterapijskog liječenja nemoguća ili kontraindicirana.
Iako najčešće glavna metoda liječenja limfoma je polikemoterapija.Često se ova tehnika koristi zajedno s ozračivanjem, iako je također učinkovita kao samostalan tretman. Takva kombinacija različitih tehnika pomaže u postizanju stabilnijeg i produljenog perioda remisije. Ponekad u procesu liječenja uključuje hormonsko liječenje. Alternativno
često koristi imunoterapijskih djelovanje interferona lijekova, transplantacije koštane srži materijala, monoklonsko antitijelo terapija, korištenje matičnih stanica.
Danas postoje učinkovite tretmani se temelji na integriranom korištenju droga, ciljane terapije, zračenja i tako dalje. Kao rezultat toga, polihimioterapevticheskogo pristupa koji se temelji na uporabi više lijekova, može uspješno nositi s abnormalnim razvojem limfocita. Kako
živjeti na
NHL Sveukupno prognoze limfnih formacija ne-Hodgkinov limfom se određuje vrsta skali od tumora, gdje je za svaki nepovoljan znak obračunatu jedan bod, a zatim su svi bodovi se zbrajaju.
- Prilikom procjene 0-2 bodova, izgledi su povoljni;
- 2-3 boda - nedefinirano;3-5 boda - negativna prognoza.
Obično je povoljna prognoza tipičnija za B-stanice limfocita, što se ne može potvrditi s T-staničnim podrijetlom obrazovanja. Značajno pogoršati predviđanje kasnih stadija, visokih stope malignih bolesti, starije dobi i nekih vrsta tumorskih formacija.
Video o uzrocima limfoma, tipova i stupnjeva: