A shigellózist bakteriális dizentéria néven is nevezik. Ez egy akut bélfertőzés, amely a vastagbél héját érinti. A betegség a Hippokratész idejétől kezdve ismert. A betegséget betegségcsoportnak nevezik, melyet vérvétellel járó hasmenés kísér. A betegség súlyosságát Japánban és Kínában jegyezték fel a 18. században.
előfordulása és kódot BNO-10
A WHO becslése szerint 1980-ban történt, legalább 744 millió esetben ezek a betegségek csak év alatti gyermekek 5 éves. A fő "csapás" Ázsia, Afrika és Latin-Amerika országaira esik.
Bizonyos adatok szerint a vizenyő gyermekek halálozási aránya eléri a 40% -ot.
A fejlődő országokban elterjedt a betegség elterjedése, ahol az élet szegénységi szintje érvényesül. Az emberek sértetlen lakásokban élnek, otthonaik nincsenek benignus vízellátással. Az ilyen országokban az orvostudomány is gyengén fejlett, így a betegség manifesztálására irányuló teljes körű segítség nem jelenik meg.
kód az ICD-10-es betegségre-A03. Következő érettségi függ a kórokozó:
- 03.0 Shigella dysenteriae,
- A03.1 Shigella flexneri,
- A03.2 Shigella bovdii,
- A03.3 Shigella sonnei,
- A03.8 más Shigellosis
- A03.9 Shigellosis, meghatározhatatlan.
szerkezete és életciklusa
Shigella baktériumok rögzített baktérium, amely olyan alakú, mint egy pálcát mérete 2-3 mikron. Ez nem forradalomforrás. Emiatt kevésbé ellenáll a környezetnek. De néhány alfaj módja hosszú ideig marad életképes a víz és tejtermékek.
A fajok különböznek az élőhelyükön, a kiválasztott toxinok sajátosságaiban. A Shigella hulladék szennyvizek élhet egy hónap vagy több, de gyorsan el lehet pusztítani forralással, közvetlen napsugárzásnak.
Az életciklus nem egyedi tulajdonságokkal rendelkezik. Az emberi szervezetben szaporodnak. Ha egy parazita tárgy nem található az emberen kívüli életfolyamatban, akkor a halál két hét után következik be.
A fertőzés fő átjárója a szájüreg. Ebben a lizozim hatással van a baktériumokra, amelyek elpusztíthatják szerkezetüket. Ha a gyengülő immunitás vagy más ok miatt, ők jobban hatása alatt sósav és epe életciklusuk vége.
A rezisztens baktériumok bejutnak a vastagbeletbe, ahol elkezdek szaporodni és toxinokat termelni. A vérben felszívódva mérgezést okoznak, ami befolyásolja a központi idegrendszert és más testrendszert.
Az
formái A betegség formában eltér. Az áramlás tipikus és atipikus lehet. Az utóbbi esetben tünetmentes vagy törölt áram van, főként ebben az esetben bakteriális hordozókról beszélnek.
Válassza el a betegséget mind krónikus, mind akut állapotban. Az utóbbi könnyedén áramolhat, középsúlyos lehet, vagy súlyos betegséghez vezethet. Attól függően, hogy milyen súlyos a szervezet kiszáradása. Az akut formát bármelyik shigella okozhatja: Sonne, Flexner, Boyd, Sachs és mások. Krónikus formában a betegség folyamata visszatérő és folyamatos. Etiológia
oki 4 Shigella fajok:
- A - Shigella dizentéria( Shigella dysenteriae);
- B - Shigella Flexneri( S. flexneri);
- C - Shigella Boudy( S. boydii);
- D - Shigella Sonne( S. Sonnei).
Mindegyik egy álló végű, lekerekített végű rúd. Ezek képesek toxinokat termelni. A Grigoriev-Shiga baktériumok erős negatív hatást gyakorolnak az idegrendszerre.
Epidemiology
forrása a betegség jár beteg vagy bacillicarriers. A betegséget a fekális-orális úton továbbítják. A baktérium néha belép a szervezetbe olyan élelmiszerekkel együtt, amely nem kielégítő hőkezelésen ment keresztül. Ritka esetekben a kontakt-háztartási eszközök által fertőzöttek lehetnek.
A legsúlyosabb kockázatok a betegek vagy enyhe fertőzések és a túlérzékenységet hordozó betegek.
Ez utóbbiak közé tartoznak az emberek, akik a fertőzés szakaszában vannak. Mindenki érzékeny a shigellosisra, de az esetek túlnyomó többsége 2-4 éves gyermek.
Az
patogenezise A patogenezis két fázisban áll. Az első elváltozás a vékonybélre, a második vastagra hat. A súlyosság a betegség lefolyásának változatától függ.
Ha fertőzött, a baktériumok leküzdik a szájüreg nem specifikus tényezőit és a gyomor savas gátját. Ezután a vékonybélben található az enterocitákhoz való kötődés. Enterotoxinok és citotoxinok képződnek.
Amikor a shingella meghal, egy liposzacharid komplex keletkezik. Felszívódik a véráramba, ami a mérgezési szindróma kialakulásához vezet.
A vastagbélben, amikor a mucosa kölcsönhatásba lép, a betegség több lépcsőben alakul ki. A specifikus fehérjék kölcsönhatásba lépnek a plazmamembrán receptorokkal. A baktérium aktív multiplikációja, ami súlyos gyulladásos betegség kialakulásához vezet. Az
tünetei A betegség tünetei eltérőek lehetnek. A beteg kezdeti állapotától, a betegség kezdetétől és a természet természetétől függ. A szerepet játszó kórokozó szerepe és típusa is szerepet játszik.
Inkubációs idő
1-7 napig tart.Általában pár napig tart. Ha a kezelést ebben a szakaszban kezdi meg, elkerülheti a szövődmények kialakulását. Ekkor lehet hasmenés( napi 1-2 alkalommal), a testhőmérséklet enyhe növekedése. A fájdalom a hasban gyengén expresszálódik, az alsó hasban lokalizálható.
Akut
klinika A legtöbb esetben a betegség folyamata akut.1-2 nap alatt minden tünet növekedést mutat. Néhány beteg esetében a gyengeség, az étvágycsökkenés is manifesztálódik.
Colitis variáns
A tünetek akut megjelenése jellemzi. A hőmérséklet magas szintre emelkedik, fáj a hasban. Lehetnek fejfájás, gyengeség és letargia. A gyermek rosszul alszik, panaszkodik az émelygés, a hányás és a paroxysma fájdalmak.
Különösen súlyos esetekben a mérgezés különösen hangsúlyos. A szürkületi tudat, a meningizmus, a tónusos-klónusos görcsök, valamint a vérnyomáscsökkenés jelei vannak.
Gastroenterocolitis
Rövid inkubációs idő jellemzi, amely több órán át tart. Szinte azonnal vannak hányinger és hányás, diffúz görcsök fájdalmai. A betegséget egy laza széklet, amely patológiás szennyeződésekkel nem jár együtt.
A kezdeti időszakban előfordulhat, hogy az embernek normális mérgezése van. De néhány nap elteltével a betegségben megjelenik az enterokolitis jele.
A széklet mennyisége kicsi lesz, vérben lévő vénák jelentkezhetnek benne. A fájdalom lokalizálódik a bal illő régióban. A kivágás jelei vannak. Az arcvonások hegyessé válnak, a bőr turgora csökken, a szív hangja elfojtott. A törölt