A krónikus pancreatitis - Ez egy olyan betegség, amelyben a hasnyálmirigy a szövetekben, mint gyulladás eredményeként jelenik meg visszafordíthatatlan károsodás. Ez egy általános betegség, amely bármely korban és nemben élő embereknél kialakulhat, de leginkább a 40 és 55 év közötti felnőtt férfiakban figyelhető meg.
Az elmúlt évtizedekben a krónikus formákban szenvedők száma jelentősen nőtt. Ezenkívül a betegség oka az esetek 75% -ában az alkohol, míg a korábbi alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás csak az összes eset 40% -át foglalta el.
A betegség több éve fejlődik ki, és a betegség súlyosbodásának és remissziójának változása jellemzi. Nagyon gyakran, krónikus hasnyálmirigy-gyulladással, a betegség tünetei kevéssé vagy nem léteznek. A kezelés fő szakasza a különleges étrend és megfelelő táplálkozás betartása a súlyosbodás és az elengedés idején.
Az
indokai Mi ez? Az iparosodott országokban a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás okai között az alkohol túlzott fogyasztása játszik vezető szerepet. Sokkal kevesebb szenvedés oka az epekövesség és annak szövődményei( choledocholithiasis, szűkületek papillaris).
betegség patogenezisében kevéssé ismert, bár ez most határozottan megállapítható, hogy ez egy kulcsfontosságú eleme a helyettesítési hámszövet acináris hasnyálmirigy kötőszövet. Az elmúlt évtized tudományos munkája szerint a citokinek( gyulladásos mediátorok) szintén fontos szerepet játszanak.
súlyosságától krónikus hasnyálmirigy-gyulladás van osztva három formában:
- Súlyos: gyakori és hosszabb súlyosbodását( több mint 5-ször évente) egy erős fájdalom. A testtömeg élesen csökken, amíg a hasnyálmirigy-hasmenés okozza a kimerültséget. Kíséri a szövődményeket - a cukorbetegség, a nyombél szűkületének következménye a hasnyálmirigy kibővített fejének következményeként.
- Mérsékelt: akut évente 3-4 alkalommal, meghosszabbodik súlyos fájdalom a széklet elemzése - megnövelhetik a zsír, az izomrostok, fehérje, testsúly lehet csökkenteni, exokrin mirigy funkció lehet csökkenteni. Egyszerű
- számára: súlyosbodása ritkán( 1-2-szor évente), a rövid időtartamú, a fájdalom jelentősen nem fejezzük, könnyen nyírt, fogyás nem fordul elő, a külső elválasztású mirigyek működését nem veszélyezteti.
A krónikus pancreatitis az emberek 0,2-0,6% -ában fordul elő.Ugyanakkor a betegek száma folyamatosan növekszik, ami összefügg az alkoholizmus növekedésével.
Az
akut és krónikus formája A betegség két fő típusa - akut és krónikus.
A legtöbb esetben, az akut hasnyálmirigy-gyulladás felmerül alkohollal való visszaélés elleni, epekövesség( akár 30% -ában), és is köszönhető, hogy mérgezés( toxicitás), egy vírusos betegség, vagy műtét a gyomor-bél traktus. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásával is előfordulhat.
A megfelelő kezelés nélkül az akut formában kialakuló hasnyálmirigy-gyulladás krónikus pancreatitis hasnyálmirigy-gyulladásra vezethet.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás azonban önálló betegségként is jelentkezhet, előzetes akut fázis nélkül. Ebben az esetben, az oka a krónikus pancreatitis elsődlegesen epeúti betegség - cholecystitis( epehólyag-gyulladás), epeúti dyskinesia, epekövesség.
tünetei a krónikus pancreatitis
krónikus hasnyálmirigy-gyulladás lép fel időszakok súlyosbodása, amikor aktivált tüneteket, mint a fájdalom, hányinger, emésztési zavar, és más, és elengedés, amikor a beteg jól érzi magát.
A krónikus pancreatitis fő tünete a súlyos fájdalom. A helyszín attól függ, hol a vereség a hasnyálmirigy - lehet balra vagy jobbra bordaív vagy fájdalom a gyomorban( a bordák alatt középen).
Általában a fájdalom 40 perccel vagy egy órával az étkezés után következik be, különösen akkor, ha az élelmiszer túl zsíros vagy éles volt. A fájdalom lehet súlyosbítja a hanyatt fekvő helyzetben, és azt is, hogy a bal váll vagy a felkar, a has vagy a szív területén. Gyakran az egyetlen helyzet, amelyben a páciens lehet - egy sovány előrehaladással.
Ha- ütött egész hasnyálmirigyet, a fájdalom, mint egy „öv” lefedi a teljes felső része a has.
- vereségével a hasnyálmirigy fej fájdalom jelentkezik a jobb hypochondrium. Amikor
- mirigy test lézió fájdalom fordul elő a gyomortáji régióban. Ha
- csapott a farok a hasnyálmirigy, majd a fájdalom érződik a bal felső kvadránsban vagy balra a köldök. Amikor
hasnyálmirigy lézió csökkentette az emésztő enzimek termelését, megzavarta egész emésztőrendszert. Ezért, hányinger, böfögés, gyomorégés - tünetek mindig kísérik a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás.
súlyosbodása krónikus pancreatitis
során súlyosbodása krónikus pancreatitis válik akut hasnyálmirigy-gyulladás tünetei, így a legjobb, hogy kezelje a kórházban, felügyelete alatt szakemberek. Tünetek alatt súlyosbodása lehet ejteni, vagy éppen ellenkezőleg, homályos.
beteg általában fájdalomra panaszkodik a gyomortáji területen vagy a jobb bordaív alatti, ami előfordulhat az étkezés után és éhgyomorra. Lehetséges tünetei emésztési zavarok( puffadás, hasmenés, borborygmus, hányinger).
A vizsgálat során az orvos megállapítja a megjelenése fehér foltok a nyelv, fogyás. A beteg bőre száraz és pikkelyes. A hasi területen jelenhetnek meg piros foltok bőrpírt okozhat az oldalán a has.
Diagnostics
Annak megállapítására működő hasnyálmirigy alkalmazott coprological tesztek elasztáz-1( norma - 200 ug / g széklet).Mivel a megsemmisítése a berendezés belső elválasztású mirigyek betegek mintegy harmada esetben fejleszteni rendellenességek szénhidrát-anyagcsere.
A differenciál diagnózis gyakran használják az orvosi gyakorlatban, ultrahang és röntgen vizsgálatok. Szövődmények
korai szövődmények a krónikus pancreatitis, hasnyálmirigy rák elzáródásos sárgaság megsértése miatt epe áramlását, portális hipertenzió, belső vérzés miatt perforáció vagy fekély a gyomor-bél traktus üreges testek, a fertőzések és a fertőző komplikációk( tályog, parapankreatit, gennyedéssel zabryushinnnoy rost cholangitis).
szisztémás jellege Szövődmények: többszervi Pathology funkcionális elégtelensége szervek és rendszerek( vese, tüdő, máj), encephalopathia, DIC.A fejlesztés a betegség is előfordulhat nyelőcső vérzése, fogyás, cukorbetegség, rosszindulatú hasnyálmirigy-neoplazma. Prediction
szigorú betartása étrend és táplálkozás, absztinencia, szigorú betartása vonatkozó iránymutatások orvosi kezelés jelentősen csökkenti a rohamok gyakoriságát, transzfer folyamat ritka relapszáló kiviteli alak lassú progresszióját. Egyes betegek elérése látható és tartós remissziót.
krónikus hasnyálmirigy-gyulladás jellemzi progresszív lefolyású, de a felmondás a hatása okozati tényezők és a megfelelő terápia lassítja a betegség progresszióját, jelentősen javítja az életminőséget a betegek és a prognózist. Krónikus pancreatitis
A legtöbb esetben, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás áll, több módszer biztosítása komplex cselekvési:
- étrend;
- érő fájdalom;
- helyreállítási folyamat az emésztés, eltávolítása hasnyálmirigy enzim-elégtelenség;
- megállítani gyulladás;
- feloldás a hasnyálmirigy szöveti;
- szövődmények megelőzése.
Ez a lista tekinthető egyfajta szabvány a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy-rák, amely osztozik minden orvos. Eltérhetnek csak gyógyszert a kiválasztás figyelembe veszi az egyedi jellemzői a beteg testébe.
sebészet betegek, akik krónikus pancreatitis általában nem látható műtét. Azonban
akut fájdalom, a nem-kezelés gyógyszerek, különösen a pseudotumor formájában krónikus pancreatitis, ajánlott művelet - sphincterotomia( boncolás és bővítése a kimeneti apertúra hasnyálmirigy-vezeték).
kezelése az akut súlyosbodás krónikus pancreatitis
Amikor a gyulladás romlik, a beteg sürgős kórházi kezelést mutat. A támadás utáni első napokban a páciens csak nem szénsavas lúgos vizet fogyaszt.
Az analgetikumok és gyógyszerek intravénás injekciói, amelyek az izomgörcsöt enyhítik. Mivel az akut fokban előforduló hasnyálmirigy-gyulladást gyakran ismételt hányással és hasmenéssel kísérik, a nagy folyadékveszteségeket a sóoldatból származó droppal kompenzálják.
A krónikus forma kezelési sémája biztosítja a teljes éhezést a betegség súlyosbodásának időszakában. Ebben a tekintetben intravénásán beadott glükózoldatot.
A gyógyszeres kezelés során enzimeket írnak fel, ha a pancreatitis típusa hypoxecretory. Abban az esetben, ha a hasnyálmirigy túlzott mértékben felszabadul az enzimektől, gyógyszereket írnak fel a szekréciós funkció csökkentésére. A kezelésre szánt gyógyszerek nagyrészt a betegség típusától függnek. Ezért csak a kezelőorvos írhatja fel ezeket vagy más gyógyszereket.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére vonatkozó előírások változatlanok és hatékonyak. Három elvek vezérlik az orvostudomány sok éven át, - az éhezés, a hideg és csendes - ezek a „három pillér”, amelyen nyugszik a sikeres kezelés a betegség.
normalizálása után a kezelőorvosnak kell lennie a szigorú diéta, hogy a beteg, aki szenved hasnyálmirigy-gyulladás, a személynek kell felelnie az időt.
Diet
A hasnyálmirigy normálisan megbirkózni a funkciók, krónikus hasnyálmirigy betegek kell követni a diétát. A terápiás étrend a komplex terápia fontos része nemcsak az akut pancreatitis, hanem a krónikus betegek számára is.
elsősorban a megfelelő étrend segít eltávolítani a tényezőket, amelyek válthatnak súlyosbodását krónikus hasnyálmirigy-gyulladás( alkohol, dohányzás, kávé, zsíros vagy sült ételek, húsok, különböző élesztő, éles élelmiszerek, csokoládé, stb.)
Hal, gomba vagy húsleves nem megengedett. Enyhén kis adagokban( legfeljebb 300 g egy fogadásnál), alacsony kalóriatartalmú ételekkel, napi 5-6 alkalommal szükséges. Ne egyen hideg vagy meleg.
Ivóvizet, amely semlegesíti a savasságot a gyomorban( Borjomi, Essentuki №17).Korlátozása napi fogyasztása zsírt, legfeljebb 60 gramm naponta, 300-400 gramm szénhidrátot naponta, 60-120 g fehérjét naponta. Korlátozása sóbevitel naponta 6-8, a
népi gyógyászati
leggyakoribb és hozzáférhető hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére népi jogorvoslat, de még ebben az esetben először igyekeznek szakmai orvosi konzultáció.
- Golden Horn .Ahhoz, hogy előkészítse a húsleves igényelnek egy lap 25 cm hosszúságú, vagy 2 lap 15 cm. Úgy kell hántolt és öntsünk 0,7 liter vizet. Továbbá, olyan negyed óra van elhelyezve, egy csendes tüzet, majd infúzióban napig meleg helyen. Vegyen 25 ml meleg húsleves a betegség elengedése alatt.
- Burgonya és sárgarépa .A főzéshez öt kicsi burgonyát és két közepes sárgarépát kell megtenni. A zöldségeket hideg vízben kell mosni, de nem tisztítják. A legfontosabb dolog - távolítsa el a szemeket a burgonyából és mossa újra. Vegye ki a gyümölcslevet a zöldségekből. Szüksége van egy pohár gyümölcslére, ha kevesebbet, adj hozzá zöldséget ugyanolyan arányban. Ezt a gyógyszeres keveréket egy héten belül el kell inni. Tegye ezt a vacsora előtt naponta egyszer. Ezután tegyen egy rést egy hétig, majd ismételje meg a kezelést. A hasnyálmirigy-gyulladás kezelése így három tanfolyamból áll.
- vízzel mossuk és tele zab infúzióban körülbelül 24 óra hosszat, majd szárítjuk, és lisztet. Ezután a lisztet vízzel hígítjuk, 3-5 percig forraljuk, majd 20 percig infundáljuk. A kész jelzõt naponta friss meleg formában készítik el.
- Keverjük össze 3 evőkanál.l.fűszernövények a St. John's wort, motherwort , adjunk hozzá 6 evőkanál.l.száraz virágok a smortellából. Minden jól keveredik. Ezután 1 evőkanál.l.gyógynövények öntsünk 1 evőkanál.forró víz, fedél, csomagolás, hagyja 40-50 percig. Törzs, inni 1 evőkanál.étkezés előtt, fél óráig. De nem több, mint 3-szor naponta. A nemzeti kezelés 2 hónapig folytatódik. Meg kell
- üröm, bojtorján gyökér, örménygyökeret gyökér, körömvirág virág, kamilla, orbáncfű gyógynövény, Bog gyopár, kullancsok egymásutánban, gyógyhatású zsálya és zsurló( 10 gramm minden egyes összetevő).Minden komponenst összetömörítünk és alaposan megszárítjuk. Ezután 2 evőkanál.gyűjtemény kanál 250 ml forrásban lévő vízzel öntjük, alatt melegítjük egy lezárt fedél vízfürdőben körülbelül fél óra, és 10 perc ragaszkodnak majd szűrjük, és beállítjuk 250 ml forrásban lévő vízben. Vegyük a gyógynövény keveréket naponta háromszor fél pohárral fél órával étkezés előtt.
Ha úgy gondolja, hogy az akut hasnyálmirigy-gyulladás otthoni kezelés nem elfogadható, mivel az ilyen intézkedések válthat ki különböző komplikációk.