A nyelőcső betegségei: osztályozás, tünetek, okok, diagnózis, kezelés

click fraud protection

A fő célja a nyelőcső, amely folytatása a anatómiája a garat, a szállítás az élelmiszer lenyelni egy csomót a gyomrában.

ellenére a relatív könnyű fiziológiai szerkezetet, nyelőcső kitéve tömege gyulladásos betegségek, mert a nyálkahártya szerkezete rendkívül érzékeny, a káros anyagok a készítményben az egyes élelmiszerek.

Különös figyelmet érdemel az a tény, hogy a legtöbb esetben a tünetek a kezdődő betegség hibáztatta, hogy mit szeretne a test: a szívizom, a gyomor és még a gerinc, de nem ez a probléma a nyelőcső.Annak érdekében, hogy nem látni az elején a betegség folyamatát, meg kell tudni, hogy a lista a sajátos megnyilvánulása.

Besorolás

nyelőcső betegségek A besorolás nyerhet világos képet a különböző betegségek és fejlődési rendellenességek a nyelőcső fejlesztés, amely két csoportra oszthatók:

1. Az első csoportba tartoznak a veleszületett nyelőcső észlelt rendellenességeket már csecsemőkorban. nyelőcső, egy gyermek is van egy veleszületett:

• hosszabbító( ritka rendellenesség által okozott fejletlensége ganglion sejtek a disztális része a test falai);
  instagram viewer
• aberráns szöveti ciszták és lokalizálódik a testüreg vagy rögzíteni, hogy a nyelőcső fala;
• traheoezofagalnye sipoly - patológiás lyukak között helyezkedik el a légcső és a nyelőcső;
• diverticulumok - rezisztens Ysák formájú kidudorodások falainak felé az üreg a mediastinum;
• stenosis - abnormális( amellett, hogy az öt természetes) szűkület belső lumen a nyelőcső cső.

Emellett a nyelőcső a gyermekek esetében:

• teljesen hiányzik;
• abnormálisan rövid( ilyen esetekben beszélnek kialakulását „mellkasi” gyomor);
• megduplázható( megduplázva - teljes vagy részleges - okozhat további nyelőcső, és kizárólag egyetlen a három csoport a szervezetben).

2. Ebben a csoportban tartoznak specifikus és nem specifikus betegségek, a nyelőcső. Kényelmi vannak osztva:

• diverticula;
• gyulladásos betegségek( képviselők akut és krónikus fertőző nyelőcsőgyulladás, gyomorfekély és szűkülete);
• betegség( utalva esetek vérzéses angiomatosis, visszerek a nyelőcső és Angioma).

3. csoport betegségek, melyek a zavar a normális működését a nyelőcső( az ún neuromuszkuláris zavarok), a következőket tartalmazza:

• esophagism - betegség, ami éles, bár rövid izomgörcs nyelőcső falán, ami általában nem okoz jelentős zavarok és nyelési funkcióez nem zavarja a beteg étrendjének;
• bénulás és erőtlenség - kóros állapotok elvesztésével járt együtt az izomtónus és csökkent nyelőcső perisztaltikus összehúzódások;
• achalasia - viszonylag ritka neuromuszkuláris patológia, amelyre problémák vannak a táplálék áthaladását a nyelőcső kóma( csökkenése következtében a motilitás), és nyomja meg a gyomorban miatt nerazmykaniya alsó nyelőcső-záróizom( cardia) funkcióját látja el a szelep a nyelőcső és a gyomor.

4. tumorokat nyelőcső cső osztva:

• benignus( képviselők rabdomióma, myxoma, lipóma, leiomyoma, Angioma, fibrómák, neuromák);
• malignus( képviselők szarkóma és laphámrák - rák).

5. Ebbe a csoportba tartozott minden lehetséges kárt a nyelőcső, ami fel van osztva:

• trauma( belső és külső), amely képes szervi perforációhoz vezetni;
• égések( során a gyógyító az izomszövet helyébe nyelőcső csőkötés; kapott égési szűkület képződik ezen a ponton);
• idegen testek - tárgy vagy darab rosszul megrágott étel ragadt szűkülését nyelőcső csőbe. Kapnak a nyelőcsőbe lehet a véletlen és a szándékos( kisgyermekek felügyelet nélkül hagyni, gyakran lenyelni a különleges tételek: gombok, díszek és játékok, még a köröm).

tünetei nyelőcső betegségek nyelőcső Szinte minden betegséget kíséri:

• gyomorégés - egy nagyon kellemetlen égő érzés felmerülő a mellkas és átterjed a nyak. A legtöbb esetben, gyomorégés kíséretében megjelenése savas gyomortartalom( regurgitáció) a nyelőcső és a érzés a torokban podkatyvaniya meleg hullám.Étkezés után a gyomorégés fokozódhat, ha a páciens vízszintes helyzetbe kerül, olyan munkát végez, amely fizikai erőfeszítést igényel vagy előrehajol. Számos kisebb intenzitású megnyilvánulások gyomorégés, nyelési nyál vagy víz( miután néhány kortyot energikus), valamint útján savkötők hatások semlegesítése sósav szereplő emésztőnedvek. Gyakori előfordulása súlyos gyomorégés miatt bekövetkező reflux sósav vagy epe jelzi kétségtelen problémák a működését, a nyelőcső cső és oka lehet, hogy oesophagitis( nyálkahártya-gyulladás), vagy hiánya rugalmassága a struktúrák.
• Az odonophagia fájdalom, melyet az élelmiszer elfogyasztása és a szegycsont mögött húz. A magány jelenléte a nyelőcső nyálkahártyáinak sértetlenségét jelzi. Odynophagia semmi köze görcsös fájdalom a mellkasban okozta, hogy hogy álljon szilárd táplálékot kóma, ezért ezeket az érzéseket meg kell különböztetni. Mivel a nem specifikus tünet, odynophagia nem pontosan rámutatni, hogy milyen betegség kiváltotta fájdalom nyeléskor. Odynophagia mindig figyelhető meg oesophagitis fertőző kórok( különösen, ha a herpesz fertőzés vagy candida).Az Odinophagia-t mindig a rák, a fekélyek és a nyelőcső kémiai égési sérülései kísérik.
• Atipikus mellkasi fájdalom, amely más, mint a magány vagy a gyomorégés. Atipikus fájdalom - eltérően odynophagia - gyakran kíséri nyelőcső-görcs( csökkent nyelőcső motilitás) és a reflux oesophagitis, és előfordulhatnak spontán, és az étkezés alatt. Fájdalmas és tartós fájdalmat a nyelőcső vezethet a fejlesztési fekélyek, vagy akár a rák a nyelőcső.A természet atípusos fájdalom( a betegek gyakran nem lehet leírni szavakkal azt az érzést az azokból eredő) annyira kiszámíthatatlan, hogy a nap folyamán nagyon eltérő lehet az ugyanazon beteg. Azokban az esetekben, ahol az atipikus fájdalom okozta betegségek A nyelőcső motilitás, a betegek szenvednek depresszió, szorongás, pszichoszomatikus betegségek és a pánik;viselkedésük kiszámíthatatlan.
• regurgitáció( gyakran nevezik nyelőcső hányás vagy felböfögés) - hátramenetet ételt a nyelőcső a szájüregbe, és nem kíséri hányás vagy aktív összehúzódása a rekeszizom. Ez a tünet a gyomorégés egyik alapvető összetevője. A legtöbb regurgitáció figyelhető jelenlétében gurdély és szűkület a nyelőcső és a gyomor-nyelőcső reflux élelmiszer beteg úgy érzi, a szájban igen kifejezett keserű vagy savanyú íz gyengesége miatt a nyelőcső záróizma. A fő veszély a visszaáramlás a lehetőségtől, hogy az élelmiszer tömegének az üregbe, a légzőszervek, tele rohamok köhögés és fulladás. Egyes esetekben a regurgitáció aspirációs tüdőgyulladást okozhat.
• Dysphagia - az élelmiszer-kóma elzárt áthaladása a nyelőcső mentén. Időnként előfordulhat, hogy a diszfágia rozoga ételek fogyasztásával provokálható.Ennek a tünetnek paradoxonja, hogy a szilárd élelmiszerek átadása könnyebb lehet, mint a folyadék átadása.

okoz a nyelőcső betegség is előfordulhat hatása alatt születés, mechanikai, kémiai, fertőző és termikus tényezők.

• A kategória születési rendellenességek közé okozott betegségek is a magzati fejlődés során, valamint amiatt, hogy a genetikai rendellenességek, különösen összetett eljárásban a terhesség és az anyai szervezet betegségek. A
• csoport okoz mechanikai sérülés kapunk nyelőcső eredményeként érintkezés számos tárgyat( általában nem mentek át köszörülés).Nagyon gyakran az ilyen károkozók bűnösek a halcsontok. Ugyanilyen katasztrofális nyelőcső figyelmen kívül hagyása a megfelelő táplálkozás: evés hideg étel, siet, nem a szokás, hogy rágja élelmiszer. A kémiai
• tényezők provokáló megjelenése kóros folyamatokat, többek között hatással van a nyelőcső szöveti túl sós, a savanyú és fűszeres ételek, hosszú fogyasztott drogok, alkohol, dohányfüst( visszaélés), nagy mennyiségű kávé és a csokoládé.
• A fertőző tényezők kategóriájába az számos gyengén gyógyult fertőző betegséget felsorol. Furcsa módon, de a veszélyt az egészségre a nyelőcső lehet még ártalmatlan, látszólag, gyulladás a mandulák, ha a terápiát végeztünk gyorsan és teljesen meggyógyult a szervezetben.
• Az hőtényező a túlzottan hideg vagy forró ételek és italok rendszeres használata.

Diagnosztika

A modern klinikákon a nyelőcső állapotát csúcstechnológiai eszközökkel vizsgálják.

A leginkább informatív módszerek:

• Kontraszt fluoroszkópia. Az eljárás során, a szakember sorozatát hajtja végre képek: hogyan kell figyelembe radioátlátszatlan anyag( betöltött szerepének a leggyakrabban használt felfüggesztési bárium-szulfát), illetve azt követően. Annak vizsgálatára, a nyelőcső alkalmas csak képeket a ferde előrejelzések, hiszen az első és hátsó nyúlványok réteg jelentkezik a nyelőcső cső árnyék az árnyék elhagyja mediastinum. Ezzel az eljárással lehetőség van, hogy információt kapjunk a lokalizáció a nyelőcső a mellüregben, a mérete, az átmérője a lumen falak állapotban( a kép lehet visszavert vagy tünetegyüttes hiánypótló vizsgálandó szerv hiány feltöltődésének).Különös jelentőséggel bír az élelmiszerek áthaladásának lehetséges nehézségeinek azonosítása( például gastrooesophagealis reflux).Azonosítani paraesophagealis sérv meghatározza annak típusát és méreteit működnek provokatív vizsgálat, azáltal, hogy a test felvételek hogy vízszintes helyzetben( ún Trendelenburg helyzetben) van döntve előre, és a házban. A kutató véleménye szerint a meglévő patológiák( polipok, diverticulumok és fekélyek jelenléte).
• esophagoscope - endoszkópos eljárással keresztül végzett böjt fibroezofagoskopa látva egy egész sor eszközt, hogy végre célzott biopszia és kivonás idegen testek. A tanulmány egy speciálisan felszerelt irodában zajlik. A pácienst egy speciális asztalra helyezik, és helyi érzéstelenítést hajtanak végre. A vizsgálat során a nyelőcső nyálkahártyájának állapotát alaposan megvizsgáljuk. Ha gyulladást vagy eróziót észlelnek, értékeljük azok eloszlását, lokalizációját, és biopszia elvégzése után szövettani mintákat viszünk be a szövettanba. Technikák alkalmazásával esophagoscopy szakember arra a következtetésre jut mértékben nyelőcső cső átjárhatóságát és sphincters. Egyes esetekben működnek bougienage eljárás, amely lehetővé teszi, hogy bővíteni a lumen a nyelőcső, a szűkült jelenléte miatt a heg szűkület. Buzhirovanie hajtott végre merev vagy rugalmas rudak( bougie).esophagoscopy eljárás van rendelve okainak meghatározására dysphagia feltételezett tumor a nyelőcső és a kapcsolatot egy idegen test a nyelőcső üregben.
• Napi pH-mérés. Egy speciális érzékelő( pH-szonda) segítségével a nyelőcső alsó harmadában a sav-bázis egyensúly változó értékeit naponta rögzítik. Az eredmények feldolgozása számítógépen történik. Ezt a technikát sikeresen használták, hogy meghatározzák a természet( ez lehet az epe, hasnyálmirigy lúgos vagy savas gyomor) a gastrooesophagealis reflux betegség és annak teljes időtartama.
• Számítógépes tomográfia. A diagnosztikai eljárás alkalmazásának jelzése a nyelőcső endofitikus daganatának gyanúja. Az eljárás során a szomszédos regionális nyirokcsomók és a szomszédos szervek állapotát áthaladóan értékeljük. Funkcionális nyelőcső
• radiodiagnosztikában alkalmazott nyelőcső motilitás zavarok( akár a fejlesztési nehézség) miatt fokozott záróizom tónusát.
• Ezofagotonokimografii - tech technika alkalmazásával végezzük az egész komplexum precíziós műszerek: kymograph, nyomásérzékelők polikardiografa, kapszulák márciusEzt a technikát alkalmazzák a különböző esophagealis dyskinesia-típusú betegeknél. Mérésével parciális nyomása a különböző részein a nyelőcső cső( nem kizárva sphincters) meghatározott területeken, ahol a nyelőcső záróizom tónusát, és ez hibás. A méréseket a lenyelés során végezzük, és amikor a páciens nyugalomban van.
• A gastrooesophagealis reflux kimutatására használt funkcionális tesztek. A szabványos diagnosztikai technikák magában teszt Stepenko próbának Baker és Bernstein, szabványos visszafolyató és a gyomorsav-vizsgálati érzékelési metilénkék alkalmazásával.
• Radioizotópvizsgálat a 32R izotópot használva, a rosszindulatú daganatok korai kimutatására. Kezelés

nyelőcső betegséget, így változatos, hogy kezelési stratégia más lesz minden esetben.

• szerinti kezelési módszerek achalasia( vagy cardiospasm) - szörnyű neuromuszkuláris betegség kíséri dolgoztak közzétételi kardiális záróizom megnyissák a gyomorba, ez megköveteli, akár a felhasználásra cardiodiosis eljárás( expanziós sphincter ballonon keresztül), vagy a teljesítő műtét kardiomiotomii álló boncolása izomproblémás sphincter. A gyógyszeres kezelés ebben az esetben csak kiegészítő értéket kap. A terápia
• esophagism nagy jelentőséget kímélve étrend betartása és felírása görcsoldó, antibakteriális( megbirkózni ezzel a küldetés nitrofuránok) és nyugtatás. Jelenlétében súlyos zavarokat okozhat a működését a záróizom igénybe műtét vagy ballonos tágítás eljárást.
• A betegek kezelése reflux oesophagitis - egy krónikus betegség által okozott hiány az alsó záróizom, elsődleges célja a normalizálására az ellátás. Során súlyosbodása orvos antacidok( Fosfalyugel, Maalox) hatóanyagok, amelyek blokkolják a hisztamin H2-receptorok( famotidin, ranitidin), ciszaprid - előállítására mozgékonyságát fokozó nyelőcső-záróizom és a lenmag húslevest. Ha a gyógyszeres terápia nem volt sikeres, végezze el a műtétet, megszüntetését célzó forraljuk.
• első lépés a krónikus oesophagitis kíséretében súlyos fájdalom a szegycsont mögött és elviselhetetlen, a gyomorégés, az éhomi( tartós nem több, mint 48 órán át).Ezután takarékos étrendet jelöl ki. Javasoljuk a hűtött italok használatát is. A fő cél a gyógyszeres terápia során a betegség súlyosbodását fájdalomcsillapítás megnyilvánulása. Ezt a feladatot végzik útján készítmények görcsoldó intézkedések vagy novocain. A legnehezebb esetekben morfiumot használnak. A fájdalom visszavonása után tüneti kezelésre van szükség. Az antibiotikumok megelőzésére.