A sztreptomicin az első olyan antibiotikum, amely hatékonyan ellenálló a mycobacterium tuberculosis és a plakk. Hatékony a legtöbb Gram-negatív mikroorganizmusok, ezért kezelésre alkalmazott nyúlpestis és brucellózis, valamint a kezelés a bél fertőzések és a fertőző betegségek a húgyúti szervek.
A kábítószer jellemzői
A sztreptomicin( Latin Streptomycinum) az aminoglikozid antibiotikumok első generációjának előkészülete. Magas toxicitást mutat a szervezet számára, ezért csak akut szükség esetén és más gyógyszerek kezelésének képtelensége esetén alkalmazható.
Adagolási forma
A sztreptomicin szulfát formájában( Latin Streptomycini sulfas) készült - fehéres színű por alakú.Egy dózisformában készül - steril por hígításhoz. Használható:
- parenterális adagolásra( injekció),
- topikális adagolás aeroszol vagy permet,
- vagy inhalálással a pulmonáris kezelés.
A sztreptomicin
összetétele Egy üveg sztreptomicin-szulfátot tartalmaz különböző dózisokban:
- 0,25 g( 250,000 egység);
- 0,5 g( 500 000 egység);
- 1 g( 1.000.000 egység).
Árak
A sztreptomicin-szulfát ára körülbelül 100-120 rubel / 10 hermetikusan lezárt palack csomag. Azonban nehéz megtalálni a sztreptomicint szabad forgalomban a gyógyszertárakban.
Farmakológiai hatás
Farmakodinamika
Az antibakteriális hatás a baktériumok fehérje termelésének gátlása miatt következik be. A sztreptomicin a legaktívabb Gram-negatív baktériumok( gonokok, Escherichia coli, Brucella, Mycobacterium tuberculosis) ellen.
A Corynebacteria( a diftéria kórokozói) és a staphylococcusok sztreptomicinre érzékenyek. A viszonylag alacsony érzékenysége a hatóanyag streptococcusok, beleértve a pneumococcus( pneumonia kórokozó) és Enterobacteriaceae( feltételesen patogén mikroorganizmusok, gyakran az elvesztését okozza urogenitális rendszer).
A patogén mikroorganizmusok alábbi csoportjai esetében a sztreptomicin hatástalan:
- anaerob baktériumok.
- Pseudomonas aeruginosa. Proteus
- .Rickettsia
- .
- Több spirochaetes törzs.
Farmakokinetika
A sztreptomicin-szulfát gyorsan behatol a véráramba az alkalmazás vagy alkalmazás helyéről. Ha a lenyelés( lenyelés) rendkívül gyengén felszívódik a gyomorban és a belekben, akkor változatlan marad a széklettel együtt. Ezért gyakorlatilag nem írható elő orális adagolásra, kivéve a bélbetegségeket.
Indikációk A fő javallata sztreptomicin - primer pulmonális tuberkulózis, valamint nephrotuberculosis, lupus, és a gümőkóros agyhártyagyulladás. Egy átfogó antituberkuluszos terápia részeként írják fel.
Egyéb olvasmányok:
- Venereális granuloma( nemi szervek bőrén fekvő fekélyek kialakulása).
- Pestis( akut, rendkívül ragályos, összetett károsodás a szervezetben).
- Brucellózis( szisztémás meghibásodása a test kifejezett lymphadenopathia, rendellenességek a szív, tüdő, máj, vese és izomrendszer).
- tularemia( jellemzi erőteljes növekedése a nyirokcsomókban, a láz, a kialakulását tályogok, fekélyek, tályogok az egész szervezetben).
- szifilisz( a penicillinek allergiájával vagy hatástalanságával).
- A húgyutak fertőzései( azonosított és megerősített kórokozóval).
- Bélbetegségek.
- Gümőkór( vulgáris) lupus gyermekekben.
- Enteritis bakteriális természete.
- Frostbite( ha gyanítható, hogy fertőzést és nedvességet okoz).
- A fertőző etiológiájú endocarditis( más antibiotikumokkal kombinálva).
- Apical petrositis.
- Csikorgó nyakkendő.
A bőrgyógyászatban a sztreptomicin széles körben alkalmazható tuberkulózisos bőrelváltozások kezelésére. Beadható injekcióval( injekcióval) vagy helyi úton, az érintett területeken keverék, oldat vagy szuszpenzió alkalmazásával.
A dermatovenerológiában a sztreptomicint venereális granuloma kezelésére alkalmazzák. A betegséget a nemi szervek bőrén található mély fekélyek kialakulása jellemzi, ritkábban - a nyakon, az arcon vagy a szájban. Még a sikeres kezelés után is 6-10 hónap elteltével ismétlődhet, ami szükségessé teszi az antibakteriális terápia ismétlődő kezelését.
Használati útmutató
Felnőttek
Az ajánlott napi adag 2 g( 2000 mg vagy 2 000 000 egység).Az idősek esetében a napi adag jelentősen kevesebb - 0,75 g( 750 mg vagy 750 000 egység).
A mycobacterium tuberculosis által okozott kórokozók kezelése egy egyedileg kiválasztott módszer szerint történik. Az antibiotikum terápia időtartama számos paramétertől függ:
- a betegség formájáról, súlyosságáról és stádiumáról;
- a páciens toleranciájáról a gyógyszerről( vannak mellékhatások);
- a pozitív dinamika jelenlétéből.
A vénás granuloma kezelésére az intramuszkuláris injekciókat naponta kétszer adják be. Egyszeri adag 250 mg( 250 000 egység).
A tularemában a sztreptomicint 1000 mg naponta adják be. Ajánlott az antibakteriális terápia folytatása a normál testhőmérséklet legfeljebb 5 napig. Kezelés
pestis igényel beadása sokkal magasabb dózisokban, mint az ajánlott:
- A közepes áramlási kután vagy képeznek a bubópestis ajánlott beadni 500 mg vagy 375 úgy, hogy a teljes napi dózis 1,5 g sztreptomicin.
- Súlyos pestis esetén a napi teljes dózist 3 és 1000 mg / 8 óránként kell bevinni.0,75 g -
- Amikor vérmérgezéses( vérmérgezés), és a tüdőgyulladásos formájában pestis az első 4 nappal a kezelés a napi dózis 4 g sztreptomicin, a maximális egyszeri adag - 1 g az 5. napon a dózis csökken 3 g napontaegy injekciót.
A brucellózisban a sztreptomicin napi dózisa 12 g-onként 2 g, 1 g-ra emelkedik. A veszély a gyógyszer korai lemondása, vagy az adag csökkentése, mivel a krónikus formája a brucellózis kialakulásához vezethet.
Más betegségek( endocarditis, bélbetegségek és a húgyutak fertőző patológiái) esetében a kezelés nagyon hasonló.Napi kétszeri 120 mg vagy 250 mg-os adagot írnak elő.A beteg patológiájának és súlyos állapotának megkezdésekor az adagolás gyakorisága akár napi 3 injekciót is elérhet. A tanfolyam időtartama 3-10 nap.
gyermek és újszülött
megengedett napi adag a gyermekek számára egy évnél régebbi - 0,5 g( 500 mg, illetve 500 000 egység), a serdülők több mint 14 éve - 1 gramm( 1000 mg, vagy 1 millió egység).Az adagolás a testsúly alapján történik - legfeljebb 20 mg / kg.
dózis kiszámítását a gyerekek az első életévben a következőképpen:
- 1-3 hónap.- legfeljebb 10 mg naponta 1 kg;
- 4 és 6 hónap között.- legfeljebb 15 mg / 1 kg nap;
- 7 hónapos.és idősebb - napi 1 kg-nál nem több, mint 20 mg.
A streptomycin nagyon mérgező és számos mellékhatással rendelkezik, ezért rendkívül ritka a gyermekek kezelése. Az újszülöttek kezelésére a gyógyszert csak akkor lehet alkalmazni, ha nem lehet olyan más antibiotikumokkal kezelni, amelyek hatékonyan hatnak az azonosított kórokozóra.
Terhesség és szoptatás
Terhes és szoptató nők csak közvetlen életveszélyt írhatnak elő.A streptomycin a magzatvízbe jut, és kiválasztódik az anyatejbe.
Ellenjavallatok
- Súlyos szív vagy veseelégtelenség.
- Hallókészülék vagy vestibularis készülék.
- Myasthenia gravis( autoimmun betegség, ami izommerevség zavarokat okoz).
- Intolerancia streptomycinre.
- Az agyi keringés patológiái.
- Endarteritis( a membrán gyulladásának hátterében a szélső artériák lumenének csökkenése).
A terhesség és a szoptatás időszaka nem abszolút ellenjavallat, de a sztreptomicin-kezelést ritkán írják elő.
Mellékhatások Emésztőrendszer:
- hányás és hányinger, nehéznek érzi;
- laza széklet;
- epével termelési rendellenesség;
- májműködési zavar.
Idegrendszer:
- álmosság;
- fáradtság;
- ideggyulladás, különösen az arc idegei( fájdalomérzés, bizsergés, zsibbadás vagy égési érzés az ideg mentén);
- izomrángás;
- parézis és paresztézia( zsibbadás, hidegrázás).A
streptomycin van néhány specifikus mellékhatások:
- nephrotoxicitása - felhalmozódhat a kéreg, ami okozhat károsodott vesefunkció.
- Ototoxicitás - streptomycin negatív hatással van a hallókészülék képes okozni átmeneti vagy tartós süketség, hangsúlyos hallásvesztés, „fülcsengés”.
- Vestibularis készülék rendellenességek - szédülés, diszorientáció, koordináció elvesztése lehetséges.
Egyéb gyakori mellékhatások jelentkezhetnek, mint például allergiás reakció, bőrpír és viszketés az injekció vagy alkalmazás helyén.
figyelmeztetések
Streptomycint szerepel a listán az alapvető gyógyszerekhez, de megjelent gyógyszertárakban csak receptre kapható.A kezelést az orvosok folyamatos felügyelete mellett kell végezni, a veseműködés, a hallás és a vestibularis készülék heti ellenőrzésével.
kölcsönhatás más gyógyszerekkel, és az alkohol
- Streptomycin nincs hozzárendelve más aminoglikozidok( florimitsina-szulfát, kanamicin), t. K. kombinációja gyógyszerek csökkentik a hatékonyságát egymással.
- A sztreptomicint továbbá nem írják elő a vesékre és a májra mérgező gyógyszerekkel való kezelésre.
- A penicillin és cefalosporin antibiotikumokkal kombinációban alkalmazható.Ebben az esetben a két gyógyszer hatékonysága nő.
- A klindamycin növeli a sztreptomicin hatását.
- A gentamicin és a sztreptomicin egyidejű alkalmazása ellenjavallt.
- Az anauránnal és a sztreptomicinnel együtt fokozódik az ototoxikus hatás.
Vélemények
alkalmazása streptomycin nagy jelentőségű volt a betegségek kezelésére, mint például a tuberkulózis és a pestis. Az antibiotikum felfedezése előtt a betegségeket gyógyíthatatlannak tartották. Ezért a nagy sztreptomicin adagok kinevezése megfelelőnek tekinthető a halálos kimeneteleket fenyegető patológiák kezelésére.
A gyermekgyógyászatban a sztreptomicin alkalmazását csak életjelek indokolják, ha a gyermek életét kockáztatják. A gyógyszer rendkívül mérgező a gyermek testére nézve, és számos visszafordíthatatlan változást idézhet elő a hallás és a vese szerkezetében.
Analógok
Analógok csoportonként( aminoglikozidok):
- Kanamycin( ~ 120 rubel);
- neomicin( ~ 300 rubel);
- Gentamicin( ~ 80 rubel);
- Amikacin( ~ 330 rubel).
A sztreptomicin és más antibiotikumok ártalmát ismertetik ebben a videóban: