Szisztémás lupus erythematosus - okok, tünetek és kezelés

click fraud protection

Szisztémás lupus erythematosus - egy krónikus autoimmun betegség jellemző léziók a kötőszövet és a véredények és ennek eredményeként, részvétele a patológiás folyamat szinte minden szervek és a test rendszerek.

A szisztémás lupus erythematosus kialakulásában bizonyos szerepet játszanak a hormonális rendellenességek, különösen az ösztrogének mennyiségének növekedése. Ez magyarázza azt a tényt, hogy a betegség gyakrabban fordul elő fiatal nőknél és serdülő lányoknál. Bizonyos adatok szerint a patológia kialakulásában fontos szerepet játszik a vírusfertőzések, a mérgezés vegyszerekkel.

Ez a betegség az autoimmun betegségekhez tartozik. Lényege abban rejlik, hogy az immunrendszer elkezdi antitesteket termelni valamilyen ingerre. Káros hatással vannak az egészséges sejtekre, mivel befolyásolják DNS-szerkezetüket.Így az antitestek következtében a kötőszövetben és az edényekben negatív változás következik be.

Mi okozza az

-t Mi okozza a szisztémás lupus erythematosust, és mi az? A betegség etiológiája ismeretlen. Fejlesztése során a vírusfertőzés, valamint a genetikai, endokrin és metabolikus tényezők szerepe feltételezhető.

A betegek és hozzátartozóiknak limfocitotoxikus antitestjeik és a kettős szálú RNS-ek elleni antitestek vannak, amelyek a tartós vírusfertőzés markerei. A sérült szövetek( vesék, bőr) kapillárisok endotéliumában vírusszerű zárványok észlelhetők;a kísérleti modelleken a vírus azonosítható.Az

SLE elsősorban fiatal( 20-30 éves) nőknél fordul elő, de a betegség esete gyakori a serdülőknél és az idősebbeknél( több mint 40-50 év).A férfiaknak csak a 10% -a érintett, de a betegség súlyosabb számukra, mint a nőknél. A provokatív tényezők gyakran insoláció, drogintolerancia, stressz;nők - szülés vagy abortusz.

Besorolás

A betegség besorolása szerint a szakaszában a betegséget:

1. Akut szisztémás lupus erythematosus .A betegség leginkább rosszindulatú formája, folyamatos progresszivitással, éles növekedéssel és tünetek sokaságával, terápiával szembeni ellenállás jellemzi. Ebben a típusban rendszeres lupus erythematosus gyakran fordul elő gyermekekben. Szubakut
2. formában jellemezve periodicitás rohamok, azonban, egy kisebb mértékű a tünetek súlyosságát, nem pedig akut során SLE-ben. A szervek veresége a betegség első 12 hónapjában fejlődik ki.
3. Az krónikus formáját egy vagy több tünet hosszú távú megnyilvánulása jellemzi. Különösen jellemző az SLE kombinációja a betegség krónikus formájával rendelkező antifoszfolipid szindrómával.

A betegség folyamán három fő szakasz is megkülönböztethető:

1. Minimal .Vannak kisebb fej- és ízületi fájdalmak, a testhőmérséklet időszakos növekedése, rossz közérzet, valamint a betegség kezdeti bőrjelzései.
2. Mérsékelt .Jelentősen károsítja az arcot és a testet, részt vesz az erek patológiás folyamatában, az ízületekben, a belső szervekben.
3. Expressz .Komplikációk vannak a belső szervekből, az agyból, a keringési rendszerből, az izomrendszerből.

A szisztémás lupus erythematosusot lupus-krízis jellemzi, amelyben a betegség aktivitása maximális. A válság időtartama egy naptól két hétig terjedhet.

tünetei lupus erythematosus A szisztémás lupus erythematosus

nyilvánul számos tünet miatt szöveti károsodás szinte minden szervek és rendszerek. Egyes esetekben a betegség tünetei vannak korlátozva csak bőrtünetek, majd a betegség az úgynevezett korong alakú lupus erythematosus, de a legtöbb esetben van több elváltozások a belső szervek, majd beszélünk a szisztémás betegség természete.

A betegség kezdeti stádiumában a lupus erythematosus-ot folyamatos idegrendszeri periódus jellemzi, de szinte mindig szisztémás formává változik. Gyakran erythemás dermatitis van az arcon, mint egy pillangó - erythema az arcon, az arccsontokon és mindig az orr hátán. Túlérzékenységet mutat a napsugárzás hatására - a fotodermatózis általában lekerekített, többfunkciós.

Az SLE-ben szenvedő betegek 90% -ában károsodott a károsodás. A kóros folyamat során a kisméretű ízületek általában ujjai ujjai. A vereség szimmetrikus, a betegeket fájdalom és merevség fedi. Az ízületek deformációja ritka. Aszeptikus( gyulladásos komponens nélkül) a csont nekrózisa gyakori. A combcsont feje és a térdízület érintett. A klinikában túlsúlyban vannak az alsó végtag funkcionális elégtelenségei. Ha az ínszalagos készülék kóros folyamatába bekapcsolódnak, az instabil kontraktúrák súlyos esetekben kialakulnak diszlokációk és subluxációk.

SLE általános tünetei:

• Az ízületi fájdalom és duzzanat, izomfájdalom;
• Nem magyarázható láz;
• Krónikus fáradtság szindróma;
• A bőr arcának kiütése vagy a bőr színének megváltozása;
• Mellkasi fájdalom mély lélegzéssel;
• Megerősített hajhullás;
• Az ujjak bőrének fehérítése vagy kékése hideg vagy stressz alatt( Raynaud-szindróma);
• Túlérzékenység a naphoz;
• A lábak duzzanata( duzzanata) és / vagy a szem körül;
• Nyirokcsomók bővítése.

Az dermatológiai tünetei:

• klasszikus kiütés az orr és az arc hidakra;
• Farkasok, törzsek;
• Alopecia;
• Körömlakk;
• Trophikus fekélyek.

Nyálkahártyák:

• Az ajkak piros határának redness és ulceration( fekélyek megjelenése).
• Eroózisok( felületi hibák - "nyálkahártya korrózió") és fekélyek a szájüreg nyálkahártyáján.
• Lupus-cheilitis - az ajkak sűrű duzzanata, sűrűn csatolva egymáshoz szürkés skálákat.

Kardiovaszkuláris károsodás:

• Lupus myocarditis.
• Pericarditis.
• Liebman-Saks endocarditis.
• A szívkoszorúér-betegség és a myocardialis infarctus kialakulása.
• Vasculitis.

Amikor elváltozások az idegrendszer leggyakoribb megnyilvánulása egy legyengült szindróma:

• gyengeség, álmatlanság, ingerlékenység, depresszió, fejfájás.

További előrehaladással epilepsziás rohamok, emlékezet- és értelmi rendellenességek, pszichózisok kialakulása lehetséges. Egyes betegeknél súlyos agyhártyagyulladás, optikai ideggyulladás, intracranialis hipertónia alakul ki.

Nephrologiai megnyilvánulása SLE:

• lupus nephritis - gyulladásos vesebetegség, amelyben van egy megvastagodása a membrán a glomerulusok, lerakódik fibrin, hyaline trombusz képződik. Megfelelő kezelés hiányában a beteg folyamatosan csökkentheti a veseműködést.
• Hematuria vagy proteinuria, melyet nem kíséri fájdalom, és nem zavarja az embert. Gyakran ez a lupus egyetlen megnyilvánulása a húgyutakból. Mivel a jelenleg diagnosztizáló SLE időszerű és hatékony kezelés kezdődik, az akut veseelégtelenség csak az esetek 5% -ában fejlődik ki.

Emésztőrendszeri:

• erodáló és fekélyes elváltozások - érintett betegek mintegy étvágytalanság, hányinger, hányás, gyomorégés, fájdalom különböző részein a has.
• bél infarktus miatt érrendszeri gyulladás, ellátási vért a belek - a kép az „akut has” nagy intenzitású fájdalom, gyakran lokalizált a köldök körül, és az alhas.
• Lupus hepatitis - sárgaság, a máj méretének növekedése.

Tüdőelváltozás:

• Pleurisy.
• Akut lupus erythematosus.
• A tüdő kötőszövetének sérülése a nekrózis több fióka kialakulásával.
• Pulmonális hipertónia.
• A tüdőembólia thromboembolia.
• Bronchitis és tüdőgyulladás.

Szinte lehetetlen feltételezni a lupust, mielőtt orvoshoz menne. Kérjen tanácsot, ha szokatlan bőrkiütés, láz, ízületi fájdalom, fáradtság jelentkezik.

szisztémás lupus erythematosus: egy fotó

Mi szisztémás lupus erythematosus, felajánlotta, hogy részletes képeket.

Diagnosis

Ha egy gyanított szisztémás lupus erythematosus utal egy reumatológus és bőrgyógyász. A szisztémás lupus erythematosus diagnosztizálására számos diagnosztikai diagnosztikai rendszert fejlesztettek ki.
Jelenleg az amerikai Rheumatic Association által kifejlesztett rendszert előnyben részesítik, mint egy korszerűbb.

A rendszer a következő kritériumokat tartalmazza:

• pillangó tünet:
• discoid kiütés;
• fekélyek kialakulása a nyálkahártyákon;
• vesekárosodás - fehérje a vizeletben, a vizeletben lévő hengerek;
• agykárosodás, görcsök, pszichózis;Az
• fokozta a bőrérzékenységet a fényre - a napsugárzás utáni kiütés megjelenése;
• artritisz - két vagy több ízület legyőzése;
• poliszzerozid;
• a vörösvértestek, leukociták és vérlemezkék számának csökkenése klinikai vérvizsgálat során;
• detektálás a nukleinsav elleni antitestek vérében( ANA).
• megjelenése specifikus antitestek a vérben: anti-DNS-antitest, az anti-antitestek Lásd, a hamis pozitív Wassermann reakció, antikardiolipin antitestek, lupus antikoaguláns pozitív teszt LES sejtek.

A szisztémás lupus erythematosus kezelésének fő célja az, hogy elnyomja a test autoimmun reakcióját, amely az összes tünet hátterében áll. A betegek különböző típusú gyógyszereket kapnak.

Szisztémás lupus erythematosus

kezelése Sajnos a lupus teljes gyógyulása nem lehetséges. Ezért a terápiát úgy választják ki, hogy csökkentsék a tünetek megnyilvánulását, megakadályozzák a gyulladásos és az autoimmun folyamatokat.

Az SLE kezelésének taktikája szigorúan egyéni és változhat a betegség idejével. A lupus diagnosztizálása és kezelése - gyakran a páciens és az orvosok együttes erőfeszítései, különböző szakemberek szakemberei.

jelenlegi kezelések lupusz:

1. glükokortikoszteroidok( . Prednizolon vagy hasonló) - hatásos gyógyszerek, amelyek versenyeznek gyulladás lupus.
2. Citotoxikus immunszuppresszánsok( azatioprin, ciklofoszfamid, vagy hasonlók.) - gyógyszerek, amelyek elnyomják az immunrendszert, nagyon hasznos lehet a lupus és más autoimmun betegségek.
3. TNF-α blokkolók( Infliximab, Adalimumab, Etanercept).
4. Extrakorporális méregtelenítés( plasmapheresis, hemosorption, cryoplasmosorption).
5. Pulzusterápia nagy dózisú glükokortikoszteroidokkal és / vagy citosztatikumokkal.
6. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek - a lupus által okozott gyulladás, duzzanat és fájdalom kezelésére alkalmazhatók.
7. Tüneti kezelés.

Ha lupusszal rendelkezik, több lépést tehet magának. Az egyszerű intézkedések kevésbé valószínűsítik a súlyosbodást, és javítják az életminőségét:

1. Adja fel a dohányzást.
2. A vonat rendszeresen.
3. Tartsa be az egészséges étrendet.
4. Óvakodj a naptól.
5. Megfelelő pihenés.

A szisztémás lupus életében a prognózis kedvezőtlen, de az orvostudományban és a modern gyógyszerek alkalmazásában elért előrehaladást kínálnak az élet meghosszabbítására. A betegek több mint 70% -a több mint 20 évvel a betegség elsődleges megnyilvánulása után él.

Ugyanakkor, az orvosok arra figyelmeztetnek, hogy a betegség egyénileg, és ha az egyik része a SLE betegek lassan formálódnak, más esetekben lehetőség van a gyors fejlődés a betegség. A szisztémás lupus erythematosus egy másik jellemzője az exacerbációk kiszámíthatatlansága, amely hirtelen és spontán előfordulhat, ami súlyos következményekkel fenyeget.