Az opioid függőség az egyik leggyakoribb típusú függőség. Gyakran alakul ki még a társadalmilag előnyös a lakosság, megtörve a sors, provokáló fertőzés HIV, hepatitis B és más súlyos betegségek.
Diagnostics ópiumfüggőség
most a fő módszer a diagnózis ópiátfüggőség egy kórtörténet. Azonban pontatlansága és szubjektivitása miatt ezt a módszert többféle típusú kutatásnak kell megerősítenie:
- laboratórium;
- instrumentális;
- klinikai.
A laboratóriumban elsősorban a kromatográfiát végzik, amelyben a szervezet biológiai környezetét tanulmányozzák.Így a toxikológiai vizeletvizsgálat lehetővé teszi annak megállapítását, hogy az ember az elmúlt 48 órában opiátot alkalmazott-e.
A kromatográfiás vizsgálat pontossága 90%, de lehetetlen megállapítani a hatóanyag függését. Ráadásul ez a módszer nagy időt, anyagi és munkaerő költséget igényel. Ha
test fél óra a reakciót nem figyeltünk meg, az a személy, még beadott 0,4 mg iv vagy 0,8 mg intramuszkulárisan.
A következő jelek pozitív reakciót jeleznek:
- dilated pupils;
- viselkedési rendellenesség;
- elvonási szindróma;
- álmosság;Az
- egy disztrófiás hatás.
Az ópiumfüggőség diagnosztizálásának legkorszerűbb módszere az elektroondontodiagnosztika, amelyet az EOM-3 készülék végzi. A vizsgálat célja az intakt fogak elektroexcizitási fokának meghatározása volt.
Az opioidoktól való függés jelenléte a pép idegeinek és receptorainak rendellenességei.Általában a drogfüggõk által okozott áramütés küszöbértéke 10-15-szer alacsonyabb, mint a normál. Készülék
klinikai képet absztinencia szindróma
absztinencia szindróma opioidfüggőség - törlődik vétel anyagok szindróma, amely mellé három csoport rendellenességek:
- pszichotikus.
- Neurológiai.
- szomatovegetatív.
A kivonási szindróma súlyosságát a specifikus gyógyszer határozza meg, amelyhez a függőség kialakul. Lehetséges, hogy lehet morfin, ópium, heroin, metadon és sok más típusú opiát.
Továbbá, a megvonás súlyosabb befolyásolják olyan tényezők, mint a beadás időtartama a hatóanyagok és azok adagolási, jelenlétében szövődmények reaktivitás.
Az opiát-függőség megvonási tüneteinek alakulása szintén eltérő lehet. Például az intravénásan beadott metadon függvényében később fordulnak el az elvonási tünetek, mint azok, akik acetilált ópiummákkészítményeket vettek fel.
Függetlenül attól a konkrét anyagtól, amelyhez a függőség létrejött, az opiátfüggőségben az absztinencia szindróma több lépcsőben fordul elő.
Kezdetben a mentális függőség tünetei - az elégedetlenség, a feszültség állapota.
Egyidejűleg a szomatovegetatív rendellenességek jelei vannak:
- dilated pupils;
- goosefoot;
- feszültség;
- ásítás;Orrfolyás és tüsszentés;
- étvágytalanság;
- alvásproblémák.
második fázisban visszavonása után történik 30-36 órával megszakítása után a gyógyszer kíséretében megerősítése bizonyos tünetek az első fázisban, és a megjelenése új:
- váltakozó hidegrázás és láz;
- álmosság;
- általános gyengeség;
- piloerection;
- izom- és ízületi fájdalom.
A harmadik fázisba való átmenet során az összes korábbi tünet drasztikusan nő, különösen az izomfájdalomban. Egy személy nem talál kényelmes helyzetet: folyamatosan ágyba fordul, felkel, és lefekszik. Fejlődik depresszió, reménytelenség érzése van.
A harmadik napon a visszavonás negyedik szakasza következik be, amely 5-10 napig tart.
Ez az időszak dyspeptikus jelenségekkel jellemezhető:
- hasi fájdalom;
- hányás;
- hasmenés;
- hamis késztetést szenvedni.
Az absztinencia során is nő a vér koagulálhatósága, tachycardia, magas vérnyomás, enyhén növeli a testhőmérsékletet. Néha az intravénás opioidokat injekciózó drogfüggők súlyos viszketést szenvednek az erekben.
Emellett minden elvonási szindróma alatt minden drogfüggőnek ellenállhatatlan vágya van arra, hogy az opiátot megkönnyítse az állapotának enyhítésére.
A heroinfüggők a legsúlyosabb fájdalmat tapasztalják az izmokban, de 4-5 nap alatt teljesen átmennek a kezelés alatt.
A betegek gyakran csak krónikus patológiákról tudnak megismerni az absztinencia időszakában. A gyomor-bélrendszeri zavarok hányást és fájdalmat okoznak a belekben és a gyomorban, pulmonalis diszfunkcióval, dyspnea jelenik meg.
A szívelégtelenség gyakran absztinencia szindrómában okozza a beteg halálát.
kezelés
Az opiát-függőség kezelésének elsődleges feladata az elvonási szindróma megszüntetése.
Ehhez 4 gyógyszert használnak:
- Clopheline.
- Tiapride.
- Tramal.
- Heminearrin.
A Clopheline haladéktalanul leállítja a szomatovegetatív rendellenességeket, a tiaprid enyhíti a fájdalom szindrómát és a pszichopatikus rendellenességeket. A Tramal elnyomja a fájdalom szindrómáját. A geminearin visszaállítja a katekolamin rendszer működését.
A kezelés következő szakaszában szükség van a kábítószerek sóvárgására. A kábítószer-attrakció gyengülését segítik a neuroleptikumok, mint a nuleptil és a propazin. A cselekvés azonban a szünet után azonnal megszűnik.
Az utóbbi időben az opioidfüggőség kezelésére egyre többet használnak a xenon, egy nem toxikus és hatásos gyógyszer. Kezdetben küzd a test krónikus mérgezésének következményeivel. Ez az időtartam 5-8 napig tart.
A Xenont az antidepresszív terápia részeként alkalmazzák, ami egybeesik a korai stroke utáni időszakkal. A kezelés 10-15 napig tart.
A xenon inhaláció után 30-60 másodperc elteltével a beteg impulzusa normalizálódik, és 45-60 másodperccel az eljárás befejezése után a lábak fájdalmai eltűnnek, és a relaxáció beindul, a szorongás megszűnik.
Ezenkívül a xenon használatát követõen a legtöbb beteg elveszti az ellenõrzõ vágyat az opiát kezelésére.
Abban az esetben, ha valaki szeretne megszabadulni a függőségtől, pszichoterápiát - csoportot és családot ír elő.
Az ilyen vizsgálatok célja, hogy a negatív reflex kialakulása révén a személy erős undorát okozzon a kábítószereknek. Ehhez a kábítószer mérgezés során a pácienst intravénásan adják be a corazollal, ami pánik félelmet okoz.
Remisszió és relapszus
A remisszió megjelenését követő néhány hónapon belül a páciens gyakran hamis elvonási szindrómát alakít ki, ami gyakran visszaesést okoz.
Ez a feltétel egy évig tarthat, a jellemző jelzésekkel együtt:
- álmatlanság;
- enyhe autonóm betegségek;
- a kábítószerek iránti sóvárgás erősítése;
- étvágytalanság;
- hangulatváltozások.
Nagyon nehéz stabil remissziót elérni, ezért a kezelés után fontos, hogy továbbra is figyelemmel kísérje az orvost és végezzen karbantartási terápiát.
A páciens első esete kórházba kerül, függetlenül attól, hogy van-e absztinencia szindróma, akut vagy krónikus mérgezés, pszichózis.
A kezelés megkezdődik, amely három fontos lépést tartalmaz:
- Detoxikáció és helyreállító terápia.
- Intenzív kezelés a függőségért.
- Antiretrovirális terápia.
Az elsődleges feladat az, hogy teljesen blokkolja a páciens hozzáférését az opiátokhoz, és ez a folyamat lassú, gyors vagy hirtelen lehet.
A kifejezett pszichopatikus tulajdonságokkal rendelkező, egészséges páciens élesen megfosztja a kábítószert. Ha a szervezet gyengül, a gyógyszer elutasítása fokozatosan történik.
3-4 hét után kezdődik a terápia második szakasza. Ebben az időszakban a kezelés pszichoterápiás módszereit, beleértve a hipnózist is, használják. Célja negatív reflex kialakítása a gyógyszeren.
A kezelés utolsó szakasza a leghosszabb. Körülbelül 5 évig tart, és fő célja az ismétlődő betegségek elkerülése. Ebben a szakaszban a pszichoterápiás kezelés folytatódik, stimulálják és helyreállító terápiát folytatnak.