A vesebetegségek gyakoriak az orvosi gyakorlatban. Ez a betegségek nagy csoportja, amely egyesíti a vese szövetek vereségét. Egy ilyen kóros folyamat a vese nephrosis, amely számos variációval és polysymptomatikus klinikai képet mutat. Vese nephrosis - mi ez?
nephrosis úgynevezett degeneratív folyamatok a vese parenchima kíséretében degenerációja a vesetubulusok és a kötőszövet struktúrák. Az ilyen betegség, nephrosis szindróma, nephropathia és a tubulusok szűrési funkciójának megsértése következtében kialakul az oliguria. A nephrosis másik neve egy toxikus fertőző vese, amely egyértelműen tükrözi a mérgezéssel járó betegség sajátos természetét. A patológia akut és krónikus formában alakul ki, amelyek számos gyakori megnyilvánulást mutatnak.
A distrofikus nefrotikus változások a tubuláris szövet elvékonyodásához vezetnek, ami a vér fehérjék vizeletürülését okozza. Hasonló faktor a vese mennyiségének csökkenését és a fehérje-anyagcserét sértő hatását okozza, amely azonnal hatással van az egész testre. Nephrosis diagnosztizált gyakrabban gyermekeknél és serdülőknél, hogy a szakértők magyarázzák a gyengeség a fejlődő szervezetben a hasüreg, különösen a 2-6 éves korig.
fő oka
kóroki tényezők e patológia is elegendő, de egy szakértői csoport megkülönböztetésére fő oka leggyakrabban a szerepe a provokátor nephrosis:
- bélelzáródás;
- A fehérje metabolizmusának genetikailag meghatározott rendellenességek;
- kiterjedt égési sérülések és traumatikus szövődmények;
- Krónikus vagy súlyos szövődmények formájában előforduló fertőző patológiák;
- Szisztémás rendellenességek, például reuma vagy amyloidosis;
- Tévesen kiválasztott csoport vérátömlesztése, amely szövődményt okozott;
- Akut toxikus mérgezés;
- onkológia;
- A vese területét kompressziós fehérnemű tartós lábujja.
Nőknél a vese nephrosis alakulhat ki az aszeptikus nekrózis hátterében a szülés utáni helyreállítás során. Nem szükséges kizárni és az örökletes tényezőt, mert a szülők nephrosis jelenléte megnöveli annak veszélyét a gyermekben. Jelentős számú betegnél az etilénglikol gőzzel történő mérgezés provokált nephrosist okozott. Ezek az anyagok az autóhűtő rendszerekben használt fagyálló folyadékban vannak jelen. Voltak esetek, amikor a betegség kifejlődött a háttérben a bakteriális komplikációk, jellemző patológiák, mint a malária, a kolera, pestis, stb. .
Besorolás
renális nefrózis előfordulhatnak akut vagy krónikus formája, mint már említettük.És a sérülés hatással lehet a jobb és a bal vesékre is. A szakértők az akut nefrotikus formákat necrotikusnak és posttranszfúziónak minősítik. A krónikus nephrosis általában lipoid, amyloid és myoglobinuricus vese sérülések formájában jelentkezik.
Lipoid
A lipoid nephrosis ritka előfordulása és a vese szerkezetek enyhe változása. Ez a forma a betegség általában egy másodlagos jellegű, és alakul ki a progresszióját már létező a szervezetben a fertőző betegségek, mint például a tuberkulózis vagy a szifilisz. Ezen túlmenően a szervezet mérgező anyagokkal és nehézfém vegyületekkel való krónikus intoxikációja lipid nephrosist okozhat.
fő tényező a fejlesztés az ilyen típusú nephrosis jár hirtelen megszakadása lipid és fehérje anyagcserét, ami sérti a kapilláris permeabilitás a glomerulus struktúrákat. A vér fehérje molekulák áthatolnak a kapilláris falakon keresztül, ami dystrophikus változásokat okoz. Emellett az autoimmun karakter mechanizmusai elősegítik e nefrotikus forma kialakulását.
nekrotizáló
Nekronefroz utal akut vese által jellemezett sérüléseket zavarok táplálkozás és vérellátás tubulus struktúrák, amelyek eredményeként a fejlesztés a nekrotikus léziók az epiteliális szövetek. A háttérben a fenti kóros folyamatok betegekben alakult akut veseelégtelenség, jelentősen csökkenti a vizelet térfogatát szűrési folyamatok sérülnek.
Ha szükséges terápiás ellátás nem áll rendelkezésre, továbbá a degeneratív elváltozások tubuli téve mérgező elváltozások. Ha mérgek fokozott agresszivitás, akkor a kialakulásának esélyét sokk vesebetegség.
amiloid nephrosis
Ez a típus fordul elő a háttérben a primer vagy szekunder amiloidózis. Az elsődleges típusú patológia által okozott genetikai rendellenességek belkovoobmennymi és szekunder - fertőző elváltozások. Amikor amiloid lokalizált a vesében struktúrák, akkor van egy aktív lézió glomeruláris rendszer, amely változásokat idéz elő a szűrési üzleti. Ennek eredménye egy típusú amyloid nephrosis. A transzfúzió utáni
Ez a különleges faj nekrotikus nephrosis, fejlődő eredményeként az infúziós különböző biológiai folyadékok vagy gyógyszerek folyadékok, ami egy erős hisztamin, szerotonin, tromboxán, prosztaglandinokat és más gyulladásos mediátorok. A vérrögök jelenik meg, és a vérrögképződés, amely az alapja a kialakulását amiloidok.
Leggyakrabban ez a formája nephrosis történik a háttérben a nem megfelelő vértranszfúzió csoport, ami a pusztulását vörösvérsejt vérsejtek és a fejlesztés a renális sokk.
Mioglobinuriyny
Ezt az akut veseelégtelenség alkoholos eredetű, ami gyakran vezet az akut veseelégtelenség tevékenységét. Mioglobinuriyny nephrosis jellemző a betegség betegek kombinált heroin, alkoholfüggőség. A háttérben a krónikus alkoholizmus és geroinizma károsodás membrán sejt-struktúrák zavart mikrocirkuláció és renális aerob glikolízis. Ez ahhoz vezet, hogy extrém fokú károsodás izomszövet( rhabdomyolysis), majd myoglobinuria, amikor a vizelet van jelen a pigment mioglobin, színezés azt egy barna-vörös színű.
mioglobin a vizeletben jelzi a bomlási myshechnotkannyh fehérjék. Amikor a mioglobin felhalmozódik a vesében szövetekben, ez azt okozza, hogy disztrófiás változások t. E. Mioglobinuriyny nephrosis.
tünetek és jelek
klinikai kép nephrosis gyakran enyhe súlyossági foka, ezért a diagnózis meglehetősen nehéz a korai szakaszában a patológia. Kezdetben a páciensek zavarhatja a kisebb duzzanat a láb és has területén. A későbbi szakaszokban a duzzanat válik hangsúlyossá, így nehéz nem észrevenni. A
lipid nephrosis tünetek jellemzik, mint például:
- étvágytalanság;
- Fáradtság;
- Fokozott gyengeség;
- impasto a lábak és az arc;
- halmoz duzzanat kiterjedő a nemi szervek és a hát alsó;
- hydrothorax és hasvízkór;
- Hypopolyvitaminosis;
- Tachycardic manifesztációk;
- Oliguria magas vizelési sűrűséggel.
amiloid nephrosis típusú elváltozás kíséri duzzanat és a láz, vérszegénység és proteinuria, izomfájdalmak és gasztrointesztinális sérülések, a bőr felszínén és a közös struktúrákat. A lép és a máj fokozódhat, a májfunkciók károsodhatnak.
A poszttranszfúziós nephrosis gyorsan fejlődött. Vannak olyan jelek, mint például:
- Mell-, fej- és ágyéki fájdalom;
- Erős, szó szerint rázta a hidegrázást;
- bronchospasmus;
- Hányinger;
- Pirosság, ezt követi a bőr bőrének elpirulása kiálló izzadsággal;
- Súlyos hipertermia;
- Légzési nehézségek;
- A vérnyomás gyors csökkenése;
- Konvulzív támadás önkéntelen vizeléssel vagy székletürítéssel.
A poszt-transzfúziós nephrosok vizelete vörösesbarna lesz. Amikor a pácienst eltávolítják a sokk állapotából, az oliguria és a sárgaság kezdenek fejlődni. Folytatódnak, a máj és a lép emelkedik.
Kezelés Átlagos nephrosis terápia olyan elveken alapul, mint például:
- megszüntetése provokáló etiológiai faktor;
- A puffadás megszüntetése;
- A protein egyensúlyának helyreállítása.
nekrotizáló nephrosis fejleszti a háttérben a toxikus elváltozások, kiküszöbölve így a kiváltó okok alapján eltávolítja a mérgeket a test és enyhíti a vese sokk. Ez a típusú nephrosis nem gyógyul meg, ezért a kezelés a necrotikus folyamatok leállítására irányul. Amikor lipoid alapját képezik patológia terápia megszüntetése a fertőzés forrása, amelyre a beteg általában antibiotikumot kap, és ez a fajta meglehetősen gyógyítható.
A terápiás szempontból legnehezebb az amyloid nephrosis, amely komplex kezelést igényel, beleértve a gyógyszereket és az étrendi terápiát. A páciens étrendje gyümölcsökön és friss zöldségeken alapul, kivéve a káliumtartalmú termékeket és a vízterhelést. A páciens vizelethajtó gyógyszereket( Novazurol, Lasik, Novourit), vérátömlesztést és albumin bevitelét ír elő.Nagy fehérjetartalmú veszteségek esetén a táplálékot hús és tojás egészíti ki, és a fehérjetartalmú készítményekre van szükség.
Ha az ödéma fizioterápiás és gyógyászati módszerekkel nem szűnik meg, akkor az inváziós módszereket alkalmazzák. A bőr alatt különleges tűket helyeznek az üvegszálba, amelyen keresztül a felesleges folyadék kijön. Néha több napig maradnak vízelvezető tűk.
Ha teljes veseelégtelenség alakul ki, akkor javasolt egy olyan művelet, amely magában foglalja a beteg szerv helyettesítését egy donorral. Az átültetett vesék túlélési aránya statisztika szerint azonban nem haladja meg a 75% -ot.
előrejelzések
Sajnos a nephrosis renális rendellenességei visszafordíthatatlanok, ami komolyan bonyolítja a betegség prognózisát. Megfelelő és időszerű terápiás hatással a betegség véglegesen kiküszöbölhető.A nephrosis krónikus formáiban rendkívül fontos, hogy évente szanatóriumi kezeléseket hajtsanak végre. Azonban az amyloid típusú nephrosis a gyógyulás szempontjából a páciens kedvezőtlen prognózissal jellemezhető.A kezelés pozitív dinamikája csak időszerű diagnosztikai és terápiás hatásokkal jár, de sajnos nem garantálják a végleges gyógyulást.