A statisztikák szerint a jóindulatú daganatok 30% -a a gasztrointesztinális traktusban degenerálódik rosszindulatú daganatokban, ezért nagyon fontos a polipok időben történő eltávolítása. Ma a műtétet járóbeteg- és fekvőbetegségekben lehet elvégezni. Sok attól függ, hogy hol helyezkednek el a polipok, hányan közülük, milyen méretűek. Négy fő módszer van a leírt patológia megszüntetésére. Mindenkinek megvan a saját receptje.
A modern kezelés arzenálja:
- A polipok transzanális kivágása.
- A láb elektrokoagulációja.
- A kolosztómiás eltávolítás.
- Gut resectio.
Minden olyan művelet, amely eltávolítja a polipot, magában foglalja azt, hogy levágja a szárról és lezárja az edényeket. Különböző módon állítható elő.Minden technikát előzi meg a saját indikációi, néha kombinálják a polipok eltávolítására szolgáló módszereket.
Transzanális műtét a polip
eltávolításához Ez a beavatkozás leggyakrabban megtörtént. A beteg előkészítése az eljárás előtti napon kezdődik. Betleményeket és tisztító inzulákat írnak fel. A polip eltávolítása előtt 20 perccel a bél belsejébe beültetik a nyelőcsövet, segít megszabadulni a mesterséges úton bevezetett folyadék maradékától. A helyi anesztézia alatt a polip anesztézia nélkül távolítható el.
Transzanális műtét akkor alkalmazható, ha a daganatok nem messzebb vannak az anustól 6 cm-re. Farabeuf horgokat hoznak ki( ha a polipok nagyon messze vannak, akkor a műveletet speciális tükrökkel végzik).A sebész intézkedéseinek algoritmusa a következő:
- A vaszkuláris bilincs a tumor lábánál helyezkedik el, hasonlóan a gombahoz.
- Ezután a lábát szegélyezi és speciális varratanyaggal( catgut) köti össze.
- Ezután a hegyet szikével vágják le.
- A Vishnevsky-kenőcsvel impregnált pamut törlőkendő kerül a vágási helyre. A második napon kivonásra kerül, ha nincs súlyos vérzés.
A beteg tamponszedése után hazavisz, és nem ad neki semmilyen tanácsot az étrendről vagy más korlátozásokról. De a reszekció helyének gyorsabb gyógyulása érdekében érdemes az első héten őröltetni az ételeket.
Ha egyszerre több polipot szeretne törölni, fokozatosan reszekcióra kerül sor. Ebben az esetben a beteg három nappal később hazamehet. A bélrendszer nyálkahártyája nagyon jól eltolódott, ezért a polipok transzanális eltávolítása akkor végezhető el, ha a daganatok az anusból 20 cm távolságra vannak. Ez a módszer azonban csak akkor használható, ha az oktatás egy vékony, magas lábakon történik.
A polip
pedikűr elektrokoagulációja Ma a sebészek a szikével együtt aktívan használnak endoszkópos eszközöket. Ezt a módszert akkor választják meg, amikor egy magas, fekvő gombaszerű tumor eltávolítására van szükség, vagy a kis polipok szétszóródását egy kis vastag kocsányon. Mi a módszer lényege?
A beteg a könyök-könyök pozícióba kerül. A lumbosacrális régióhoz egy elektródot helyezünk el, hasonlóan egy ólomlemezhez, amely nagy érintkezési felületet tartalmaz. A másik aktív elektródot később használják a daganat neoplazmájának megzavarására.
A polipot a kolonoszkóp biopszia csatornáján keresztül vágják, speciális eszközöket hoznak közvetlenül hozzá: hurok, csap vagy csipesz. A hurkot akkor használjuk, amikor a polip ovális alakú és rövid rövid lábat tartalmaz. A csipesz eltávolítja a polipot vastag száron. A gombafejet körbeveszik, és kissé kihúzzák a nyálkahártyát. Ez úgy történik, hogy az elektrokoaguláció során ne károsítsa a bél egészséges területeit. Ezután áramlatokat alkalmaznak, amelyek a láb lábát cauterizálják, és megakadályozzák a véráramlást az edényekben. A gombafejet levágják és darabokra vágják. Az égetés helyén 1x1 cm méretű nekrózis makula van.
Néha nem lehet egyszerre eltávolítani a tumort. Ebben az esetben a részeket több lépésben kivonjuk. A köztük lévő időtartam 9 nap. Ennek a módszernek az előnyei sokak:
- Először elektrokoagulációval a sérült edényeket gondosan lezárják, így nincs vérzésveszély.
- Másodszor, kedvező feltételeket teremt a vér nélküli műveletek elvégzéséhez, lehetőség van egy kis polip eltávolítására egy munkamenetben, ezért a kérdés, hogy egy neoplazmát el kell-e távolítani, önmagával kell eltűnnie.
Vannak hátrányai is. Ha a véralvadás nem megfelelő, a vérzés veszélye továbbra is fennáll. Az elektrokoaguláció során fontos, hogy ne égesse meg a bélfalat. Ha a perforáció megengedett, vagy mélyen elhalás következik be, akkor nincs szükség bandézis műtét nélkül.És ezek teljesen más következmények és komplikációk, amelyeket alább tárgyalunk. Ezért kell a polip lábainak elektrokompozícióját csak egy tapasztalt sebész által elvégezni, aki rendelkezik tapasztalattal a leírt manipulációk végrehajtásában.
Az, aki egy ilyen művelet alatt áll, tudni akarja, hogy fájdalmas-e a polip elektrokagulációval eltávolítani. Rendszerint az ilyen műtét helyi érzéstelenítés során történik, a beteg nem érez fájdalmat, az eljárás után kellemetlen érzés érezhető, de az előkészítő folyamathoz kapcsolódik. Az alacsonyabb fájdalomküszöbű betegeknél fájdalomcsillapítás szükséges.
A polipok eltávolítása az
mûvelettel Amikor a polipok nem távolíthatók el a fenti módszereknél, összetettebb beavatkozást alkalmaznak. Különösen akkor, ha a nagy daganatok, a gyomorhoz( távolabbról az anusszal) közelebb álló szokatlan forma megtalálható, ha a malignusság kimutatására kavitális működés jön létre.Általános érzéstelenítéssel történik az alábbiak szerint:
- A hasüreg először nyílik meg.
- Az orvos ezután finoman tapogatja a bélfalat. Meghatározza a polip helyét a kezével. A feladat megkönnyítése érdekében a sebész asszisztense behelyezi a rectoscope csövet az operatív beavatkozás előtt a bélbe, és már eközben a daganatot keresi.
- Ha megtalálta a polipot, a bélcsatornát mindkét oldalról külön puha csipesszel elkülönítik.
- A bél olyan helyeken nyílik meg, ahol nincs hajó.
- A keletkező sebben a polip kivehető és kivágható egy szikével.
- A keletkező hiba catgut varratokkal van lezárva, és a bélfalon levágást két soros varrattal varrják.
- Az hasi üregeket antibiotikumokkal gyógyítják és szorosan varrják.
Egy ilyen műtét után a páciens perinatalis táplálékra kerül, és az öltések eltávolításának tizedik napján kiürül. A működtetett otthon elküldése előtt a bél endoszkópiáját ismét végrehajtják.
intesztinális reszekció Amint látja, a polipok eltávolítására szolgáló módszerek eltérőek. Van egy másik technológia - bélreaktálás - az egész hely eltávolítása. Ez akkor kerül kiválasztásra, ha a klinikai képen helyi daganatos megbetegedések alakulnak ki, vagy fennáll annak a gyanúja, hogy a jóindulatú formációk készek rosszindulatú daganatok kialakulására.
A sebészi beavatkozás előtt meghatározzák a sérülés lokalizációját, biztosítva, hogy a bél egyik szegmensébe illeszkedjen. A hasüreg nyitva van, a beleket eltávolítják, majd a két véget összevarrják.
Azok, akiknél a belekben daganatos megbetegedések vannak diagnosztizálva, érdekli, hogy távolítsák el a polipokat, vagy éljenek velük. Az orvosok figyelik, hogy egy polip anesztézia nélkül vagy általános érzéstelenítéssel történő eltávolítása fontos lépés az onkológia megelőzésében. Előbb vagy utóbb a jóindulatú daganatok szükségképpen degenerálódnak rosszindulatú daganatokban.És akkor a kezelés összetettebbé és radikálisabbá válik. A modern orvostudomány olyan technikákat tartalmaz, amelyek lehetővé teszik a polipok eltávolítását fájdalmasan, gyorsan és anesztézia nélkül. Ma egy csatorna műveletet csak akkor lehet végrehajtani, ha többszörös policisztózist észlelnek. Más esetekben a polip endoszkópiáját vagy elektroexcisztizálását alkalmazzák, ami lehetővé teszi a legkisebb kockázatok és veszteségek eltávolítását.
Hasonló polipkezelés mindig kielégítő eredményeket hoz. Az igazság az első két napban fennáll a recidívás kockázata: a neoplazmák ugyanazon a helyen ismét megjelennek, ezért a betegnek félóránként meg kell látogatnia orvosát, és végig kell végezni a bél endoszkópiáját. Ezenkívül elektroszkópos vagy más típusú beavatkozás után mindig fennáll a komplikációk veszélye. Mi történhet?
Lehetséges szövődmények a polip
eltávolítása utánA legnagyobb probléma a vérzés előfordulása. Az ilyen szövődmények legmagasabb százalékos megjelenését a polip lábainak elektro-coagulációja igazolja. A vérzés elhanyagolható és bőséges, az utóbbi mindig fenyegetést jelent a beteg életére. Különböző okok miatt lehet vérzés: az első napon, mivel az érszűkület rossz, az ötödik vagy a hetedik napon vérzés fordul elő a szőrzet elutasítása miatt.
A feltárt probléma megoldásában óriási szerepet játszik a megelőzés. Mit tartalmaz:
- A megfelelő táplálkozás szervezése. A napi étrendnek tartalmaznia kell a durva rostot tartalmazó zöldségeket és gyümölcsöket.
- Fontos, hogy előnyben részesítsük a növényi zsírokat.
- Kívánatos teljesen lemondani az alkohol használatáról és korlátozni a dohányzást.