Újszülöttek és felnőttek pylorospazma: tünetek, differenciáldiagnózis, kezelés, ICD-10

click fraud protection

pilorospazme nevezett patológiás állapot, amelyre jellemző görcsöket pylorus( a záróizom, amely elválasztja a gyomorban a duodenum), miatt számos funkcionális rendellenességek, a neuromuszkuláris rendszer ezen a részén a fő test az emésztés. Ennek eredményeként, gátolt

promóciós gyomorpépet( chymusban) keresztül görcs része van egy probléma annak időben visszavonása a gyomorból a patkóbélbe, tele stagnálás gyomorpépet és a károsodott emésztési folyamatot.

A tanfolyam időtartama és a betegség figyelmen kívül hagyása azzal a veszéllyel jár, hogy súlyosabb stádiumba kerül. Ennek eredményeként a sorvadásos változásait a nyálkahártyák állapotának a szerkezet képes lehet a működési igényel sürgősségi ellátást.

pilorospazme, gyakran megfigyelhető gyerekcipőben jár, előfordulhatnak óvodáskortól a gyermekek, diákok és felnőttek különböző okok miatt.

formája a betegség szerint a tizedik változata a Betegségek Nemzetközi Osztályozása( BNO-10) pilorospazm utal, hogy a tizenegyedik évfolyam, lehetnek olyan betegségek, az emésztőrendszer, amelyben hipertrófiás pilorospazme felnőttek oda K31.1 kódot.

neurotikus esetek és neurogén pilorospazme rangsorolva, mint az V. osztályba pszichikai és szomatoform rendellenességek F45.3 kóddal.

állapotától függően a gyomor izmok pilorospazm lehet eljárni egy két formája: a kompenzált és dekompenzált.

• kompenzált pilorospazme chymusban tudja győzni a szűkült pylorus záróizom( pylorus egyet jelent a neve) egy hatalmas erő hipertrófizált izmok a gyomor. Ennek eredményeként az emésztési folyamat nem szakad meg.
• Ha nem kompenzált formában pilorospazme túlterhelt izmok a gyomor nem tud segíteni leküzdeni az ellenállást a chymusban pylorus görcs. Com étel, marad sokáig a gyomorban kezdődik a rothadás és a pusztulás, ami heves hányás megjelenése( amelynek bűzös szag) és az általános tünetek a mérgezés: láz, izzadás és erős gyengeség.

Az

okai A pylorospazmus lehet primer és másodlagos.

csecsemők és kisgyermekek elsődleges pilorospazm származhatnak:

• Heavy terhesség. Az okok között, bonyolítja a természetesen lehetséges, hogy készítsen jelenlétében foetoplacental keringési rendellenességek, súlyos gestosis( késői toxikózis), vírusos fertőzések, komplex endokrin rendellenességek, krónikus hipoxia előidézésére alkalmas( csökkent foetalis életfunkciók elégtelensége miatt oxigénellátás) a magzat.
• Nehéz munkaerő-aktivitás, amely az idegrendszer perinatális károsodásához és születési sérülésekhez vezet.
• Az emésztőrendszer és az idegrendszer elégtelen érettsége. Az esemény elsődleges

pilorospazme felnőttek, serdülők és gyermekek óvodai és általános iskolás korú figyelhető meg:

• törés mechanizmus felelős az időben az idegi vagy pihentető idegimpulzusok a receptorok a pylorus záróizom. Ez leggyakrabban az idegrendszer( vegetatív vagy központi) működésében jelentkező jelentős működési zavarok következménye.
• mérgezés következtében fordul elő morfin túladagolás és erős dohányosok.
• A hypovitaminosis előfordulása( különösen az érzékeny szervezet reagál a B csoportba tartozó vitaminok akut hiányára).
• javítja a hang a bolygóideg( nervus vagus) felelős a munka számos létfontosságú funkciót és a reflexek. Ez a folyamat jelentős sérüléseket okozhat az autonóm idegrendszer működésében.
• Erős fizikai törzsek és jelentős pszichológiai túlterheltség.
• Prolongált kitettség a stresszes helyzetekben.
• A vékonybél ileocéta régiójának vagy annak kezdeti szakaszainak túlzott irritációja. Fejlesztése a másodlagos

pilorospazme serdülő- és felnőttkorban a betegek a háttérben:

• kismedencei gyulladásos betegség( nőknél);
• fekélyek található a pylorus záróizom;
• gyomor polipózis;
• piloroduodenita hyperacid és gyomorhurut;
• patológiás állapotok kíséri a megjelenése intraperitoneális adhézió( az úgynevezett adhezív betegség);
• gyulladásos bélbetegségek( Crohn-betegség és vastagbélgyulladás fajta), és epevezetékek( epehólyag-gyulladás és cholangitis).

pilorospazme tünetei Az újszülöttek és a felnőttek

Az újszülöttek és a gyermekek korai életkorban pilorospazm jelenhet meg:

• egy erős - „kút” - hányás , amelynek formáját alvadék és amelynek savanyú szaga. Között felmerülő etetések( hányás lehet nyitni, és két óra után a gyermek már táplált), az újszülötteket, aggódott csak alkalmanként. Ahogy a gyermek nő, a hányás gyakoribbá válik. A hányás, amely nem tartalmaz epét, általában kicsi.
• csökkentik a vizelés és a kiszáradás , mert az állandó öklendezés a szervezetben a baba egy kicsit folyadékot. A patológia indításakor gyakori székrekedés figyelhető meg.
• rossz súlygyarapodás ( súlyos esetekben, a testsúly csökken).
• szorongás, sírás, ingerlékenység, alvászavarok.
• vérrögök és a hemoglobinszint csökkenésével, a kálium és a klór benne. minden gyerekek pilorospazme alkalózist jellemzi - jellemzett állapot eltolásával a sav-bázis egyensúly( pH) a vér és más testnedvek irányába lúgosítás.
• tünet „homokóra» , amelyben a gyomor lesoványodott baba egy pár órával etetés után kezd dudor, alkotó két lekerekített tubercles, elválasztva egy kis üreges.

Idősebb gyermekek és felnőttek szenvedők pilorospazme jellemzett:

• gyomorégés.
• Időszakos kólikás fájdalom vagy repedés.
• Légzési nehézség. Sensations
• gravitációs és fájdalmas görcsös epigastrium( úgynevezett első része a hasfal, a felső határa, amely kiterjeszti mentén kardnyúlvány és bordaív és az alsó jelöli egy összekötő vonal a tizedik pont alsó pár élek).
• Disorders jár a nyelés.
• A fogyás dinamikája.
• megsemmisítése fogzománcot. Vizelet
• válság, amelyet az jellemez, elosztására nagy mennyiségű tisztázni vizelet, amelynek alacsony a fajsúlya.
• hányinger( előfordulás büdös miatt - stagnálása étel a gyomorban - hányás, így jelentős enyhülést a beteg számára, megfigyelt csak a legsúlyosabb esetekben).A kapcsolat a veszteséget a nagy mennyiségű klorid és a folyadék minden betegnél felfedi hloropeniyu és alkalózis.
• zsémbes gyengesége okozta akut hiány sók, így a test a beteg együtt hányadék.

Differenciáldiagnosztika

• A kezdeti diagnózis kell gyűjteni kórtörténetét. Gasztroenterológus biztos, hogy kérdezni jelenlétét krónikus betegség, kérdezni, hogy a beteg a sebészeti kezelés hasi kitéve( ez a kérdés, hogy elkerüljük gyanúja összenövések).

Ha pylorus stenosis diagnosztizálják a gyermek, a szülők lesznek kérdések a terhessége: vajon fennáll a magzati hipoxia és perinatális encephalopathia, valamint a spontán vetélés kockázata.

eljárás gyűjtő kórtörténet figyelembe veszik a klinikai tüneteket a betegség, bár sem a fájdalom, sem hányás és hányinger nem minősülnek kórjelző tünetek, amelyek a vitathatatlan alapja diagnosztizálására pilorospazme. Csak jelenlétében folyó

hányás, általában előforduló csak a kisgyermekek, az egyetlen különlegessége ez a betegség.

• Laboratóriumi vizsgálatok a vizelet és a vér enyhe pilorospazme így kevés információ, mert a jellemzői hasonlóak a normál kontroll. Elemzések szenvedő betegek súlyos kompenzálatlan formában gyomorgörcsöt, jelenlétére utal hloremii( a vér alacsony klór), vérszegénység( csökkent koncentrációja eritrociták és a hemoglobin a vérben), hipokalémia( jellemzett állapot, amely csökkentett mennyiségű kálium-ionok a vérben) és az alacsony vizelet fajsúlya.

fő diagnosztikai eljárások pilorospazm felderítés műszeres tanulmányozás:

• bél radiográfia bevezetésével a kontrasztanyag - bárium szuszpenziót. Kisgyermekek tőgybimbó kapott flakon 50 ml csecsemőtápszer vagy anyatej és 30 ml bárium-szulfát. Jelenlétében enyhe pilorospazm röntgenfelvétel nem mutat csökkent permeabilitású gyomorkapu záróizmától áteresztő kis mennyiségű bárium-szulfát a bélben. Radiopak anyag szabadul fel a gyomor egy beteg néhány órán belül. Amikor a beteg feltételezett pilorospazm szükségszerűen beadott görcsoldó hatóanyag. Hatása alatt a görcsoldó görcs gyomorkapu záróizmától pass, és radiopak anyag szabadon esik a bélbe. Hasonló minta általában azt jelzi, súlyos formájában a betegség, kíséretében alultápláltság( patológia, ami a degeneratív elváltozások) izmokat.
• fibroezogastroduodenoskopii eljárás egy betegben szövődménymentes pilorospazme feltárja a pylorus záróizom( a lyuk, amely nem zavarja a folyosón az endoszkóp), és egy teljes hiánya az élelmiszer a gyomorban marad. Amikor befúvással( habosító) levegőt lassú nyitása a pylorus záróizom. Ez a jelenség a pylorospasmus jelenlétét is jelzi. Szenvedő betegek súlyos formája a betegség során a gyomor eljárások észlelt egy bizonyos mennyiségű emésztett étel, görcsös pylorus és a teljes hiánya morfológiai változások.

Differenciáldiagnózis pilorospazme hasonló betegségek végezzük kapcsolatban annak nem-specifikus klinikai megnyilvánulásai.

• elsősorban pilorospazm képest pylorus stenosis, jelenléte jellemzi áramló hányás( az első megnyilvánulása ez a tünet figyelhető meg a két hetes kortól), székrekedés és gyors egészségromlás. Amikor pylorus stenosis radiológiai kép, hogy segítsen felismerni a jelenlétét hosszú távú görcs gyomorvégi záróizom. A gyomor mellkasi területe vékony szálnak tűnik rájuk. Használata izomlazítók semmilyen módon nem befolyásolja az állam a pylorus. Endoszkópos vizsgálat jelenlétét jelzi morfológiai változások a szövetekben, hogy képezik a fal a pylorus gyomor és izom hipertrófia.
• pilorospazme esetek szoruló gyermekek kötelező differenciálás achalasia cardia szeleppel és rekeszsérv nyelőcső nyitás. Ezekben az esetekben röntgenvizsgálatra van szükség.
• Ha úgy gondolja, pilorospazm felnőtt betegeknél, a differenciál diagnózis végezzük a különböző betegségek, a gyomor-bél traktus: gyomorhurut, epehólyag-gyulladás, gyomorfekély és epekövesség.

kezelés pilorospazme

pilorospazme fő terápia célja, hogy megszüntesse az okokat, amelyek előidézték azt bekövetkezését. A másodlagos pilorospasmusban szenvedő betegeknél elsősorban az elsődleges betegséget kezelik. Azokban az esetekben,

vegetatív dystonia átáramló szimpatikus fajta kezelés végezzük nyugtatók, amely lehetővé teszi, hogy jelentős csökkenést ér el az érzelmi stressz, anélkül, hogy altató hatása.

csecsemők, akik találtak egy enyhe formája pilorospazme nem követelnie egy speciális diéta. Az ilyen gyermekek etetésének nagyon kényelmes és békés környezetben kell történnie. A kötet a fogyasztott részek és táplálkozási rend legyen az életkornak megfelelő baba.

a legjobb táplálék a csecsemők enyhe pilorospazme vastag kása. Minden etetés előtt meg kell adni egy pár teáskanál lúgos nem szénsavas ásványvíz.

Jelenlétének köszönhetően

szentjánoskenyér-mézga, növelné a viszkozitását a gyomortartalom, lehetséges, hogy jelentősen csökkenti a hányadék. A másik előnye ennek összetevő van egy serkentő hatása a bélmozgást, segít megszüntetni a kólika.

táplált csecsemőknél be kell tenni egy „oszlop” és egy fél órát, hogy tartsa a kezét. Ezt követően meg kell helyeznie a hasát.

felnőtt szigorúan be kell tartaniuk a speciális diéta, amely kizárólag kímélő használata( a mechanikai és kémiai értelemben) ételek nem tartalmaz durva növényi rostokat. Minden ételt be kell etetni, meleg és kopott: kis részletekben, de gyakran.

etetéshez betegek pilorospazme tökéletes mindenféle zabkása viszkózus, de savanyú, sós és fűszeres ételek a legjobb, hogy teljesen megszünteti a diéta. Ugyanilyen szigorú tiltás a dohányzás és alkohol tartalmú italokat.

pilorospazme gyógyszeres terápia alkalmazását foglalja magában:

• Myotropic görcsoldók - gyógyszerek értágító és görcsoldó hatásúak. A felnőtt betegek kezelése, a leggyakrabban felírt Drotaverinum és papaverin-hidroklorid.
• antihisztaminok( képviselők pipolfenom és promethazin).
• nyugtató hatású gyógyszereket( Leonurus, valeriána cseppek) nyújtó enyhe nyugtató hatást.
• Plant adaptogéneknek hogy normalizálni a működését, az autonóm idegrendszer, a szükségtelen szorongás, a stressz feloldásában.
• nootropikumok( például phenibut), amelynek nyugtató hatású anélkül, izomrelaxáció.
• antipszichotikus gyógyszerek( neuroleptikumok), kezelésére szánt pszichotikus rendellenességek. Az egyik legkedveltebb eszköz a klórpromazin.

forrásként B1-vitamin tiamin betegek intramuszkuláris injekció formájában adagoljuk. A tanfolyam időtartama tíz nap.

szenvedő betegek súlyos hányás, kiszáradás a sók eltávolítására, és pótolja állomány elhagyja a testet együtt hányadék bemutatott infúziós terápia esetén a parenteralis beadás nyújt 500 ml fiziológiás oldatot és 10% -os glükóz-oldatot( a mennyiség lehet a 500 és 1500 ml).

Ahol megjelöltük, a glükóz oldatot hagyjuk, hogy egy vagy két egység inzulint és 20 ml 10% -os kálium-klorid-oldattal( minden 5-10 ml).Amikor a kombinált kezelés

pilorospazm igénybe fizikoterápiás, elősegítve az eltávolítása izomgörcsök. legnagyobb hatékonyságot a különböző eljárások:

• Elektroforézis segítségével novocain vagy görcsoldó hatóanyag( papaverin és használt drotaverin) a epigastrium régióban. A tanfolyam időtartama öt-tíz óra.
• rátét viasszal vagy ozokeriten végezni minden nap. A kezelés maximális időtartama tíz ülés.

tökéletes kiegészítője az orvosi kezelés fizikoterápia, légzőgyakorlatok, masszázs tanfolyam.

Jóslás Jóslás and Prevention

pilorospazm általában előnyös volta folytán sok tekintetben olyan tényezőktől függ, provokált betegség.

esetek elsődleges pilorospazme, gyakoribbak voltak a gyermekek, ehhez csak betartását a helyes módja a nap és az egészséges táplálkozás. Ha a szülők szigorúan kövesse a következő javaslatokat a gyermekorvos, hogy négy hónapos korban pilorospazm függetlenül működik. A kezelés a másodlagos

pilorospazme felnőtt betegeknél határozza meg a betegség természete, ami lett az oka. Ebben az esetben minden erőfeszítés a betegség kezelésére irányul. Gyakran előfordul, hogy az elsődleges megnyilvánulása pilorospazme összetéveszthető a következményeit nem megfelelő táplálkozási vagy emésztési kapcsolatos rendellenesség egyenlőtlenség a diéta, vagy hiánya a szintézis az emésztőenzimek.

megelőzése pilorospazme fejlesztés, minden ember legyen:

• Teljesen el kell hagynia az alkoholtartalmú italok használatát és a dohányzást.
• Kerülje a túlfogyasztást.
• Tartsa be a kíméletes étrendet, elkerülve a fűszerezés, fűszeres, sós és durva ételek fogyasztását, a növényi rostokban gazdag.Üdvözöljük a viszkózus gabonafélék és ételeket pürével egyenletes konzisztenciával.
• Rendszeresen vegyen részt a testnevelésben.
• Alvó legalább nyolc óra éjszakánként.

Videó a pyloris stenosis és a pylorospasmus közötti különbségről: