A beteg test különbözik az egészségesektől, mert változásokat mutat. Ennek a jelenségnek két típusa van - diffúz és fókuszos változások. A diffúzió hatással van az egész testre, jelentősen csökkenti annak működését. Az ilyen vese károsodása nem kevésbé veszélyes, mint a gyújtó.
Diffúz megváltoztatja
vese parenchima áll parenchyma és a felhalmozási rendszer és a vizelet kiválasztását. A parenchima külső része glomerulákból áll, körülvéve egy fejlett keringési rendszer, és a belső rész - a vesetubulusoktól. Az utóbbiak az úgynevezett piramisokat alkotják, amelyeken keresztül a folyadék belép a csípőbe és a medencébe - az ürülékrendszer komponensei közé.
A parenchyma vastagsága a korosztálytól függően változik. A fiataloknak 16-25 mm vastagságot tartanak a normának. A idősebb korosztály - több mint 60 év, parenchyma vastagsága ritkán haladja meg a 1,1 cm
Annak ellenére, hogy a vese által védett rostos kapszula, vese parenchyma meglehetősen sérülékeny. .A bejövő vér hordozza a bomlástermékeket, az anyagcserét, a méreganyagokat és így tovább, így a vesék gyakran reagálnak a test megváltozására.
A diffúz változásokat általában a szervezet méretének változása kísérte, ugyanolyan mértékben mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében. Rendszerint akut betegségekkel a parenchima megnagyobbodik, krónikus betegségekkel pedig vékonyabbá válik. Az öregkorban megfigyelhető a hígítás, és a tisztán korral kapcsolatos változások miatt. A parenchyma gyermekkori megfigyelése a helyzet súlyosságára utal.
Diffúz változások a vese egy újszülött lehet által okozott különböző okok miatt, mint például a veleszületett - policisztás, veleszületett nefrotikus szindróma, és a megszerzett - pyelonephritis, szekunder szervi károsodás. Az újszülött testének sajátosságai miatt a változások gyorsak és különösen veszélyesek.
Másrészről akár 3 évig is, a gyermek veséje lobularis szerkezettel rendelkezik, mely ultrahangon nagyon specifikus. Ha nem észlelnek betegség jeleit, akkor az eljárás nem patológiás. Ha a betegség egyéb jelei vannak, a diagnózis szükséges.
okokból
diffúz változásokat okozhat a különböző okok miatt, de minden esetben ez egy olyan alkalom, hogy gondosan kell vizsgálni.
Az urolithiasis kezdete - a tubulusok által létrehozott piramisok első szakaszában plakkok formálódnak. Később kövekké válhatnak. Ultrahang esetén hiperechoikus zárványként jelennek meg.
Egy különleges helyet foglalnak el a kalcinátok - a halott vese szövetek felhalmozódó részecskéi, amelyek kalcium sók lerakódnak. Az ilyen változások diffúzak, nem függnek az életkorától és a nemtől. A kalcitok megjelenése nem maga a betegség, hanem olyan jel, amely abnormális étrendet, anyagcserezavarot vagy gyulladásos betegség megjelenését jelzi. Egyetlen kalcinát nem jelent veszélyt, de többszörös megjelenése a rák jele lehet.
- Congenital változások - ugyanaz a polycystosis, például.
- Korral kapcsolatos változások - a parenchyma hígul és részben megváltoztatja a szerkezetet. A fiatalok ritkulása egy kezeletlen vagy lassú krónikus gyulladást jelez és kezelést igényel.
- Krónikus gyulladásos betegségek - glomerulonephritis, például urolithiasis, természetesen befolyásolják a parenchima állapotát.
- A zsírszövet túlnövekedése - a zsíros formációk megakadályozzák a folyadék kiáramlását, ami felhalmozódásához vezet. Ez pedig a zsírszövet és az erek gyulladását idézi elő.A betegség hiperechogén parenchymához vezet.
- Ciszták - a parenchymás szövetekben nagy veszélyt jelentenek a cisztákhoz képest más területeken. A ciszta egy korlátozott üreg, folyadék vagy szerózisos szekrécióval. A szokásos méretek nem haladják meg a 8-10 cm-t, az oktatás a környező szöveteket összenyomja, ami először dysfunciát okoz - a vizelet kiáramlását, majd halálát. Ha a ciszta egyetlen, és nem növekszik, csak figyelj rá.Ha a képződés többszörös, akkor egy műveletet terveznek eltávolításra.
A gyermekek veleszületett formában, felnőtteknél, rendszerint több mint 50 éves - szerzett.Általában a ciszták egy vesét érintik, leggyakrabban a bal vese. A veleszületett polycystosisban mindkét vese sérült. Az esetek 2/3-án a betegségben szenvedő gyermekek halottak. Jóindulatú daganatok - adenoma, oncocitoma. Kíséri a vizelet vér megjelenése, fájdalmas tünetek az alsó háton, oligouryuria.
Az életkor vagy nem, függetlenül attól, hogy károsodik-e mindkét vagy egy vese. A kockázati tényezők túlsúlyosak, a dohányzás, a cukorbetegség és az alultápláltság. Ha a vizsgálat után súlyos jogsértésekről nem derül fény, akkor a táplálkozás és a dohányzás abbahagyása válik a szervek funkcionalitásának helyreállítása garanciájává.
Az
típusai A diffúz változások meghatározására számos besorolást alkalmaznak.
A parenchyma változása szerint az
- megkülönböztethető a vese által a gyulladás következtében fellépő növekedéssel. A parenchima általában tömörödik;
- méretcsökkenés, amely krónikus betegségekre jellemző;
- a parenchima megvastagodása - ez nem haladhatja meg a 25 mm-t;
- elvékonyodás - megengedett idős korban, de a károsodás jele 50 évnél fiatalabb csoportokban. Ez magában foglalja a sinus szerkezetek romlását - a kövek kialakulása vagy az atherosclerotikus plakkok lerakódása vagy a ciszt képződése miatt bekövetkező tömörítés.
A betegség akut állapotában a tünetek teljesen el vannak rejtve az alapbetegség jelei:
- A vese kiterjedése a szinte bármilyen gyulladást okoz. Felnőtteknél ez leggyakrabban glomerounelritri akut pyelonephritis.8-10 napon belül a betegség tünetmentes, hányás, hányinger, dyspnoe, szívfájdalom, fejfájás. Ebben a szakaszban a betegség már diagnosztizálható ultrahanggal vagy szúrás biopsziával. A puffadás megjelenése jellemzi. Krónikusan a klinikai kép elmosódott, de a vesék hiperechoikus jellege a rossz állapot okát javasolhatja.
- A méretcsökkenés a szinte minden krónikus betegség, például a pyelonephritis következménye. Ugyanakkor a szerv mérete, az aszimmetria, a parenchima elvékonyodása - általában egyenetlen. Ezek a jelek a betegség progresszióját jelzik, még akkor is, ha a külső jelek gyengén expresszálódnak.
- A parenchyma és a szervek aszimmetriája elszennyeződik például egy ciszta megjelenésével. Ennek első jelei az edema. Ez utóbbi a kapilláris áteresztőképesség zavarait okozza, ami a nyomás növekedéséhez vezet.
Mivel BP fejleszteni stagnálás, gyengülő reabszorpciójára folyadékok, lebontja eredményeként vizelés. Súlyos fájdalom, égő érzés vizelés közben, hematuria van. A vese a cisztával növekszik, és a rostos kapszula megpróbálja szorítani. Ez az alacsony hátfájás megjelenését okozza.
A tumorok kialakulásakor hasonló jelek vannak. A fájdalom a hypocondriumnak adódik, az aszimmetria olykor annyira nagy, hogy palpálódáskor megtalálható.Csillogás és láz lép fel.
Hígítás parenchima - mint a kor és a korábbi által okozott betegségek tünetei hasonlóak a veseelégtelenség. A elsorvadása a nephronok csökkenéséhez vezet a szervi működések, és hogy provokálja egy tipikus hiánytünetek - nocturia, csökkent vizeletmennyiség, összetételének változása a vizelet és a vér, és így tovább. Sürgősen szükség van a kezelésre ebben az esetben, mivel a diffúz változások, ha figyelmen kívül hagyják, könnyen veseelégtelenséghez vezethetnek.
ultrahang mint vizsgálati módszer ebben az esetben olyan jelentős, hogy van egy alkalmazott osztályozás, mértékét jelöli láthatóvá tehetők a monitor ultrahanggal. Az egészséges vese szövetet normál echogenitás jellemzi. A fokozott hipochoogénséget a sérült szövet jellemzi.
Ehhez a funkcióhoz a diffúz változások megkülönböztethetők: az
- tiszta és fuzzy;
- gyenge( közepes);
- expresszált.
diagnózis
A vizsgálat meghatározó módja ultrahang. Tény, hogy ezeket a változásokat csak a tanulmány segítségével rögzítik. A készülék monitorán a változások nagyobb fokú echogenitású területekként jelennek meg. Lehet, hogy ciszták, daganatok, kövek, homok és így tovább. Az egészséges szövetnek homogén szerkezete van, és ugyanazok a visszhangok.
Az ultrahang dekódolását csak orvos végezheti. Bármi legyen is az átlagolt mutatók, a dekódolás és a több diagnosztika esetében figyelembe kell venni a beteg anamnézisét és állapotát.
Ha bármilyen szabálysértést figyelhetők meg a szerkezet, az orvos leírja őket őrizetben:
- Ehoteni, mikrokalkulez - a szervek felfedezték kőzetek vagy homok.
- Tömeges formációk - ciszták, tumorok, tályogok.
- Echo-pozitív képződés - leggyakrabban rákos daganat. Az egyenetlen kontúrok heterogének, vagyis a fokozott és csökkentett echogenitású területek kombinálódnak. Vérzés vagy nekrózis következtében fellépő echonegatív helyek is megfigyelhetők.
- Hyperechoic - ciszta, lipoma, adenoma, fibrolipoma és így tovább. Ezek az alakzatok homogének a szerkezetben, hasonlóan a paranfikus rostokhoz.
- A ciszta vonatkozásában az "anehogén képződés" kifejezést is használják. A díszlécek világos kontúrjai, homogén tartalmúak.
Ha amyloidosis megfigyelt növekedése echogenicitásának a kéreg és velő, és azokon a területeken hyperechogenicity határok között megkülönböztethetetlenek, és olyan területeken, ahol normál echogenitást világosan látható.Ez a jel - a rétegek közötti határok megkülönböztethetetlensége - a diffúziós változásokra jellemző.
A fentiek mellett az ultrahang adatok rögzíthetik:
- változásokat a vese szinuszában;
- rendellenességek a vérellátásban és az érösszehúzódásban;
- trombózisok és még kialakulási jelei;
- folyadék jelenléte a medencében;
- a vese vénába keringő keringés hiánya vagy fordított véráram jelenléte.
- MRI vagy CT - lokalizálja a kövek, daganatok, ciszták és bármilyen más alakzatok elhelyezkedését. Szükség esetén a sebészeti beavatkozás, ez a módszer a leginkább informatív.
- Az excretory urográfia röntgenvizsgálati módszer, amely speciális kontrasztanyagok bevezetését vonja maga után. Az utóbbiakat egészséges és sérült szövetek különböző módokon asszimilálják, ami lehetővé teszi a szervezet funkcionalitását nagyon nagy pontossággal.
Nem engedhetjük meg a laboratóriumi tanulmányokat. Például a pyelonephritis nem ad egyértelmű képet ultrahanggal - a CT jobb eredményt ad. Azonban a szokásos minta Zimnitsky - vizelet analízis 24 óra, nagyon indikatív.
Amikor pyelonephritis vagy krónikus elégtelensége vizelet sűrűsége lényegesen kisebb sűrűségű plazma, jelezve, hogy a hiánya vízfelvétel:
- vizeletlelet fontos információt nyújt a veseműködésre. Kimutatása a vörösvértestek, a fehérje, a fehérvérsejtek, feleslegben vagy hiány a kreatinin - összes Ezek a tényezők egyik vagy másik betegség, amely okozhat diffúz változásokat a vesékben.
- Blood - a legfontosabb tényező az arány a kreatinin és a karbamid a vérszérumban a koncentrációja az ugyanazon anyagok a vizeletben. A normától való eltérésnél elsődleges diagnózist állapítanak meg.
- Finomítására speciálisabb vizsgálatokat alkalmaznak - funkcionális tesztek, biopszia és így tovább.
diffúz változást a vese parenchyma ultrahang:
kezelése diffúz változások a parenchyma és a vese sinus - nem betegség, hanem csak a következménye. Fontos, hogy kezelje az elsődleges betegséget, akármi is legyen.
Az urolithiasisban a terápiás módszerek előnyösek. A gyógyszerek és az étrend kiválasztása - az utolsó kötelező, a kövek jellegétől függ: gyűrű, foszfát, urát. Ha homokról és kövekről van szó, legfeljebb 0,5 cm-es méretűek, a gyógyszeres tanfolyam általában elegendő.Nagyobb nagyságú kövek jelenlétében ultrahangos zúzáshoz folyamodnak. A betegség kezdeti szakaszában - a piramisokban lévő plakkok lerakódása esetén néha kiderül, hogy elegendő táplálék van.
A gyermekeknél a kövek megjelenése rendkívül ritka.
általában tulajdonítható, veleszületett rendellenességek, vagy a húgyúti fertőzés:
- ciszták - egyetlen stabil ciszta a jobb vagy a bal vese kell csak megfigyelni. Ha a képződmények vagy a ciszták nagyméretűek - 5 cm-nél nagyobbak, használják a kezelést. Viszonylag enyhe esetekben gyógyszereket írnak fel. Ha szükséges, használjon sebészeti beavatkozást. Ez laparoszkópia - ciszta eltávolítása a telepítés vízelvezetés a hashártya mögötti területen, általában által kijelölt egy sikertelen megegyezés kialakulását. Puncia - a ciszta lyukasztása, amelyben az üregből származó folyadék beszívódik, és feltöltik az alkohollal.
- Glomurolonephritis, akut pyelonephritis és egyéb gyulladásos betegségek. A kezelés szükségképpen magában foglalja az antibiotikum - fluorokinolonokat, az ampicillint. A gyermekek gyakrabban kerülnek be cefalosporinra. Ha szükséges, a bakteriológiai beoltás eredményének átvétele után az antibiotikum kicserélhető.Az operatív beavatkozás csak akkor lehetséges, ha a konzervatív beteg nem adott eredményt.
- A tumorok kialakulásában egyéni programot rendelünk. Ha a daganat jóindulatú, nem növeli meg a méretét, és nem befolyásolja a szerv funkcionalitását, akkor csak figyeljük meg a képződést. Ellenkező esetben reszekciót írnak elő - az elimináció vagy a vese nephrectomy kiválása.
- A rákos daganatok kezelését feltétlenül kemoterápiával egészítik ki.
- A krónikus betegségek - a veseelégtelenség, a krónikus pyelonephritis és így tovább - kezelése a betegség és a beteg állapota által meghatározott. Az antimikrobiális terápia azonban alapja is.
A parenchima diffúz változása nem önálló betegség. Ez más betegségek következménye, esetleg csak korai stádiumban, de hatással van a veseműködésre. Emiatt a kezelés módja a betegség mögöttes formájától függ.