Az agyalapi mirigy adenoma: tünetek férfiaknál és nőknél, kezelés, következmények

click fraud protection

Az agyban van egy belső elválasztású mirigy, amely érinti veschestvennoobmennye folyamatok, a növekedés, és a nemzőképességet.ez az úgynevezett agyalapi mirigy és két részből áll - neurohipofízis és adenogipofizarnoy.

A felnőttkorú agyalapi mirigy súlya körülbelül fél gramm. Adenogipofizarnye funkciók csökkentik a termelést a hormonhatású anyagok a normális működését a herék, petefészkek és a pajzsmirigy, a mellékvese és a szoptatás alatt, valamint a megfelelő növekedéshez.

adenohipofízis termel tüsző, luteinizáló, pajzsmirigy, adrenokortikotrop hormon, prolaktin és a növekedési hormon.

neurohypophysis termeléséért felelős az oxitocin, amely szabályozza a folyamat a szülés és a szoptatás, és antidiuretikus hormon felelős anyagok a víz-só egyensúlyt.

hatása alatt kedvezőtlen tényezők hipofízis szövetből elkezd növekedni, ami a daganatok - adenoma.

fogalma betegség

hipofízis adenoma - egy jóindulatú daganat-szerű képződmények a karakter, ami abból adódik, mirigyszövetből hipofízis elülső lebeny( adenohipofízis).

Ez a videó a megnyilvánulása, diagnosztizálására és kezelésére hipofízisadenómák:

hipofízisadenómák észlelt mindenhol, függetlenül attól, hogy a földrajzi elhelyezkedés, a faj, egyformán gyakori daganatok betegekben talált mindkét nemnél. Emellett kortikotropin kiválasztó oktatás, amely érzékeli a gyengébbik nemre négyszer gyakrabban.

A patológiák nemzetközi osztályozásának megfelelően az agyalapi mirigy adenoma kódja D35.2.

okoz

etiológiai jellemzői hipofízisadenómák ma is aktívan tanult orvosi tudósok. Mondjuk az biztos, hogy mi okozza az ilyen oktatás nehéz, azonban ismert, hogy azok hozzájárulnak az olyan tényezőket, mint:

• neuroinfec- brucellózis-típusú betegségek és a tuberkulózis, agyhártyagyulladás, neuroszi, golovnomozgovoy tályog és agyvelőgyulladás, polio vagy agyi malária, stb.;
• káros hatásokat a méhben, mint kábítószerekhez mérgező anyagoknak való kitettség, ionizáló sugárzás;
• Craniocerebrális traumás faktorok;
• nők és ellenőrizetlen hosszú távú orális fogamzásgátlók is kiválthatja a tumor fejlődését;
• Néha hipofízis képződéseket alakítanak ki túlzott hipotalamusz stimuláció hatására.Általában hasonló etiológiai mintázat fordul elő hipotireózis vagy hipogonadizmus esetén stb.
• A kedvezőtlen öröklés hozzájárulhat egy ilyen képzés kialakulásához is.

osztályozása hipofízis adenoma

hipofízis adenoma vannak osztva 2 fő kategóriába: tumorok, amelyek hormonális aktivitást, és nem rendelkeznek az ilyen. Hormonálisán aktív képződmények előforduló esetek 60% -ában, képesek előállítani hipofízis hormonok, a kezelés hasonló egységei részt Endocrinology.

hormonálisan inaktív adenoma, elfoglaló 40% -ában, amelyek nem képesek előállítani a hormonhatású anyagok, így a betegek az ilyen tumorok adagoljuk neurológusok.

függően hormon, amelyet a hipofízis adenoma sorolhatók:

1. gonadotropinoma;
2. szomatotropinomák;
3. Thyrotropinomas;
4. Corticotropinomák;
5. Prolaktinomy stb

Körülbelül 15 tumorok száz vegyes, amelyek számos, hormonális anyagok. Továbbá, összhangban a méret, óriás hipofízis adenoma( & lt; 10 cm) macroadenomas( 1-10 cm), és microadenomas( & gt; 1 cm).

osztályozzák adenoma és aszerint, hogy a lokalizáció:

• Endosuprasellyarnaya - növekszik teteje felé sella;
• Endoinfrasellar - növekszik;
• Intrasellar - nem hagyja el a török ​​nyereg határait;
• Endolateroselyarnaya - a török ​​nyereg oldalára kúszik.

Az agyalapi mirigy adenomáknak más formái is vannak, amelyeket az alábbiakban figyelembe veszünk.

Eosinophil adenoma ilyen típusú vannak kialakítva acidophilic azok adenocytes eltérnek a lassú növekedés, és nem hajlamosak áttétet.

Az ilyen alakzatok az összes hipofízis-daganatok mintegy 10-14% -át teszik ki.

A gigantizmus vagy az akromegália tipikusan ilyen formációkhoz. Leggyakrabban az ilyen alakzatokat a szomatotropikus alakzatok képviselik.

A legtöbb betegnek fejfájásai és látási rendellenességei, orrfolyása.

Az összes akromegáliás betegnek számos jellemzője van:

1. Deformációs változások és csontos proliferáció;
2. Hipertrófiás lágyszövet-változások;
3. megsértették veschestvennoobmennye folyamatokat és így tovább.

a bazofil hipofízisadenómát Bazofil

diagnosztizált betegek ritkák. Az ilyen jellegű megnyilvánulása a vizuális zavarok nélküli csere-endokrin rendellenesség. Az ilyen tumorok

foglalják el mintegy 8-14% a hipofízis adenoma, képviselő kortikotropnye kialakulását.

Bazofil hipofízistumorok észlel gyakrabban fiatalabb betegek esetében, akik patológia a háttérben elkezd szenvedni amenorrhoea vagy menstruációs zavar, elhízott arc és a test, növeli a vér cukorszintjét. Az ilyen

cisztás adenoma van kialakítva, mint egy süllyesztett formáció folyadékkal töltött, bármely részén a hipofízis. Okoz menstruációs szabálytalanságok, fejfájás, férfi szexuális zavarok, epilepszia és csökkent érzékenységet a végtagokban, látászavarok vagy megnövekedett vérnyomás.

Endosellyarnaya

Endosellyarnaya hipofízis adenoma - jóindulatú túltengése az agy a sella.

Endosuprasellyarnaya

növekedési például hipofízis tumorok felfelé túlnyúlik sella szövetekben.

tünetek a nők, férfiak és gyermekek

klinikai képe hipofízisadenómát jellemzi jelenléte látóidegsérült megnyilvánulásai által okozott kompressziós oktatás a lokalizáció koponyán belüli struktúrák nyereg közelében. A hormonális aktív tumorok endokrin-cserélő szindrómában nyilvánulnak meg.

Általánosságban elmondható, hogy az összes tünet enyhítésére endokrin, neurológiai és szemészeti rendellenességekre van szükség. Az inaktív oktatás több éven keresztül alakulhat ki semmilyen megnyilvánulás nélkül, amíg nagy méretűre nő.A statisztikák szerint a betegek körülbelül 12% -a látens szivárgó mikroadenomákat mutat.

• endokrin és metabolikus szindróma

Amikor somatotropinomy felnőtt ünnepelte acromegalia, gigantizmus gyermekeknél figyelhető meg. Amellett, hogy a csontváz változás következik be a tünetek, mint az elhízás, a cukorbetegség, mennyiségének növelése a pajzsmirigy nélkül a funkcionális rendellenességek, giperpotlivosti és zsírosság a bőr, bőrkiütések, mint a papilloma, anyajegyek, vagy szemölcsök.

kortikotropinomy mindig kísért a Cushing-kór nyilvánul bőr pigmentációs, mentális zavarok, hajlamos a rosszindulatú és metasztázis. A prolactinoma a nőkben és a férfiakban különböző módon jelenik meg.

így jellemzi meddőség, amenorrhoea, galactorrhoea és más menstruációs rendellenességek, akne, seborrhoea, anorgasmia. Férfiak prolaktinome sajátos jelenlétének galaktorrea, gynecomastia, csökkent szexuális vágy, erekciós diszfunkció ophthalmo-komplex és a neurológiai manifesztációk.

gonadotropin releasing tumorok fordulnak elő és jelei hypogonadismus Opthalmo-neurológiai szindróma. Az elsődleges eredetű thyrotropinoma esetében a hiperaktív pajzsmirigy jelenléte jellemző, másodlagos esetben hipotireózis lép fel.

• ophthalmia-neurológiai szindróma

a tünetek intenzitása ilyen komplex okozza a tumor növekedését irányba. Ezek a megnyilvánulások leggyakrabban a következőkhöz társulnak:

1. Diplomácia;
2. A vizuális mezők megváltoztatása;
3. fejfájás;
4. szemmozgató rendellenességek, stb

Egy oldalsó természetben adenoma tumornövekedés kezdi összenyomni az ideg ágak, ami a megjelenése szellemkép és szemmozgató rendellenességek. Amikor

oktatás összenyomja a látóideg alatt található az agyalapi mirigy, amely fejleszti a korlátozásokat a látótér. Amikor fut egy adenoma is előfordulhat látóideg-sorvadás.

Ha az oktatás felnövő, ez okozza a tudatzavar. Upon csírázás sella alsó és elterjedése a nazális sinus olyan páciensben, akinek tünetei az orr és a sinus tumorok.

terhesség alatt

ilyen fogalmak gyakran nem kompatibilisek. A lényeg az, hogy az oktatás gyakran oka a túlzott prolaktin termelés, amely károsan befolyásolja a termékenységet betegek mindkét nemnél.

Továbbá, agyalapi kialakulását gyakran kíséri menstruációs zavarok, és néha egy teljes menses megszűnik. De még ha a menses jönnek, hogy nehézségek merülhetnek fel a megtermékenyítés során.

Mint veszélyes?

A legtöbb klinikai esetek hipofízisadenómák növekszik a kis méret, és nem különös aggodalomra adnak okot a betegeknél.

Hasonló képződmények kitűnnek lassú növekedés és nagyon jóindulatú, de kivételes esetben van egy valószínűsége rosszindulatú.Néha

adenoma belenő golovnomozgovye szerkezete és megszorítja őket, hogy mi okozza a neurológiai rendellenességek, látászavarok, zsibbadás, az arc és a krónikus fejfájás.

Ha az adenoma jellemzi intenzív növekedés, ennek eredményeként az sérti a hormonális állapot a beteg, ami zavar a tevékenységét több rendszer - szexuális, mellékvese, pajzsmirigy, stb

Diagnostics

folyamat azonosítása és érvényesítése, hipofízis adenoma általában magában a következő eljárások: .

• röntgendiffrakciós analízis a töröknyereg;
• Mágneses rezonancia képalkotás golovnomozgovyh struktúrákat;
• A CT a koponya;
• fejfájás angiográfia;
• tanulmány hipofízis hormonok radiológiailag;
• Oftalmoszkópiával stb

kezelés hipofízis adenoma agy

kiválasztása terápiás megközelítést okozza az egyes jellemzőit a klinikai esetek, a formáció méretek, stb hormonális aktivitás. Hormonálisan inaktív kezelt tumorok előnyösen működőképesen komplementáló műtéti eltávolítása besugárzás. Amikor

prolaktinóma magas prolaktin szint által ajánlott gyógyszerterápia, és sebészeti beavatkozást javasolnak az alacsony ez a hormon.

Operation műveletek zajlanak az esetekben, amikor a méret adenoma éri jelentős indikátorok vagy vannak mindenféle komplikáció, mint kistoobrazovanie, látászavarok vagy vérzés.Általában a műtét végre orron vagy transcranialis módon.

Amikor transznazális képződését eltávolításának módja hajtjuk keresztül az orrüregben, és a koponyán keresztüli műtét beteg craniotomy végre, miáltal a nyíláson át kimetszett tumort.

következményei a műtéti eltávolítása a hipofízis adenoma tele van funkcionális zavarok a adenogipofizarnoy tevékenységét.

között gyakori következményei az ilyen kezelés szakemberek hívják:

• működésképtelenség mellékvese kéreg;
• látászavarok, akár a teljes veszteség;
• Hipofízis vérkeringési rendellenességek;
• problémák a funkcionalitás a pajzsmirigy;
• hiánya, a szexuális vágy és a merevedési zavar.

Vélemények

Elena, Norilsk:

műtét előtt Saw 3 hónap Dostinex, prolaktin esett 500. Aztán ment a műtét transnasal módon Burdenko Kutatóintézet Moszkvában. Minden rendben ment, már 4 évvel a művelet befejezése után. A test teljesen helyreállt. Orvosaink vannak Istentől.

Anna, Nizhnevartovsk:

Az agyalapi mirigy adenomáját is kaptam. Az orvos kategorikusan azt mondta, hogy csak működni. Régóta féltem, húztam, még egy kiberkés műveletet is akartam csinálni, de kiderült, hogy sokszor ismétlődik. Ezért transznazálisan csináltak. Miközben orvost iszom, de hamarosan a kurzus véget ér. Tehát minden rendben van.

Az

költsége A hipofízis adenoma eltávolításának leggyönyörűbb és ezért legelőnyösebb módja a transznazális eltávolítás. Egy ilyen művelet átlagos költsége körülbelül 36 000-120 000 ₽.

A hagyományos műtéti beavatkozás tekintetében a konkrét ár a beavatkozás összetettségétől, a klinika állapotától és a kiegészítő eljárásoktól függ.

Átlagosan nem haladja meg a 60 000 ₽ értéket, és az állami jelentőségű egészségügyi intézményekben ezek a műveletek ingyenesen zajlanak.

Az agyalapi mirigyek eltávolítása cyber-kés segítségével 80 000 ₽ és így tovább. Ez a művelet csak magánklinikákban érhető el.

Gyógyszeres kezelés

Az agyalapi mirigy adenomák kezelésére a következő gyógyszerek alkalmazására kerül sor:

1. Kortizol termelést gátló;
2. szerotonin antagonisták;
3. Az oktreotid típusú szomatosztatin analógjai;
4. dopamin agonisták bromokriptin és a kabergolin típusa és így tovább.

Ennek eredményeként az ilyen terápiás elmozdulási megközelítőleg 31% -ában rezisztens stabilizációs hormonális állapotát, és 55% az adenomák visszafejlődnek.

besugárzás Radioterápiás általánosan használják adjuvánsként terápiás eljárással, de lehet használni, és microadenomas eltérő alacsony aktivitás. Leggyakrabban a radioterápiát konzervatív kezeléssel kombinálva alkalmazzák. Néha a betegek gamma-terápiában részesülnek, amikor a sugárzás a páciens testén kívül található forrásból származik.

Folk jogorvoslatok

Az ilyen súlyos betegség kezelése meglehetősen veszélyes, az emberek népszerű módszereire és megkérdőjelezhető receptjeire összpontosítva. A hagyományos gyógyítók javasoljuk, hogy alapuló termékek és gyógynövény keverékek tartalmazó gyógynövények, mint a medvecukor, körömvirág, majoránna, stb. .

De amikor az első kóros megnyilvánulása elengedhetetlen képzett konzultációt, különben az én akár halálhoz is vezethet.

előrejelzés

hipofízis adenoma jóindulatú jellegű, azonban az aktív növekedési tudnak szállítani egy csomó problémát, sőt fajulhat egy rosszindulatú folyamat.

Ha a daganat nagy( 2 cm-nél nagyobb), akkor az újbóli megjelenés kockázata a gyors eltávolítást követő 5 év alatt nagyszerű.

Az ilyen formációk előrejelzésének fontos szerepe az adenoma jellege. Például, ha somatotropinomy prolaktinóma vagy negyede beteg van a teljes gyógyulás a belső elválasztású tevékenység, mikrokortikotropinomah betegek 85% -a teljesen felépül.

A hipofízis adenoma endoszkópos eltávolítása: