Ha rosszindulatú megbetegedést gyanítasz, akkor csak néhány vizsgálatot követően tudsz diagnosztizálni, amelyek közül a legfontosabb hisztológiai vizsgálat.
Ez a módszer az emberi test szövetminta mikroszkópos vizsgálatával, biopsziával vagy műveleti beavatkozás során keletkezik. A szövettanilag szinte minden olyan betegnél kell előírni, akiknek nemcsak rosszindulatú, hanem jóindulatú daganatok kifejlesztésére is alkalmasak.
A biopsziás anyagtudományi kutatások szövettani módszereinek célkitűzései
A szövettani vizsgálatot egyszerre több probléma megoldására rendezték. Ez az elemzés szükséges az alábbiakhoz:
- Igazolja vagy vitatja az állítólagos diagnózist.
- A súlyos, ideértve az onkológiai megbetegedések korai szakaszának meghatározásait.
- A kóros folyamat folyamatának vizsgálata a dinamikában.
- A műtét technikájának helyes megválasztása, amikor szükséges a daganat eltávolítása.
- Diffodiagnosis, amely lehetővé teszi, hogy pontosan két hasonló patológiát oszthasson fel a jelek szerint.
- Az áttétek kimutatása.
- A kezelés során kialakult strukturális zavarok meghatározása.
A mai napig nem írták elő a sebészi beavatkozást, a besugárzást és a kemoterápiát a betegek számára, még akkor sem, ha már korábban nyilvánvalóan rosszindulatú folyamatot végeztek korábban végzett szövettani vizsgálat nélkül.
A bioméret morfológiai vizsgálata lehetővé teszi a nem tumoros folyamatok megfelelő kezelésének kiválasztását.
Az eljárás végrehajtásának technikája
A rosszindulatú daganatos gyanúval rendelkező betegeket egy életen át tartó szövettani vizsgálatnak vetik alá.
A bioméret a szinte mindenhol az emberi szervezetben szerezhető be, ha szükséges, az alábbiak felhasználásával:
- Az excisziós biopsziája - a sebészeti beavatkozás során a szövet kivonása.
- Szúrás biopszia. A kóros fókusz áttörése végbemegy, és egy szövetdarabot kivágnak egy tű segítségével.
- Bioméret vágása távoli szervekből.
- Tüskés biopszia, vagyis a hiányzó speciális csipesz a kóros kialakulás szükséges részével. Ez a fajta biopszia endoszkópos vizsgálattal lehetséges - kolonoszkópia, esophagogastroduodenoscopy, bronchoscopy.
- Curettage - kóros fókusz leképezése üregekből vagy azokból a üregekből, amelyek rosszindulatú folyamat eredményeként alakultak ki.
- Aspiráció biopsziás szívószerkezet egy üreges szervből fecskendővel titokban.
A biopszia megszerzésének módja alapvetően előre meghatározott. Bármely eljárás során be kell tartani az anyag átvételének szabályait. Ha nem teljesülnek, akkor az elemzés során komoly hibák lehetségesek.
Gyakran a kezelőorvos vagy a kezelő orvos keringőt tervez a patológussal, ez az orvos a szövettanilag specializálódott. A patológus jelenléte a műtéten szintén tilos, jelzi a minta mintavételének pontos helyét, meghatározza annak mennyiségét és rögzítési módját.
A kicsi patológiás fókuszt mindig teljesen kivágják, és egy egészséges, 1-2 cm széles szövetet kapnak. Ha a beavatkozás jóindulatú daganatra van tervezve, akkor a műtét radikális. A manipulációs technika kiválasztásakor a sebészeknek figyelembe kell venniük a kozmetikai kezelés eredményét.
Ha technikailag lehetetlen teljesen eltávolítani a daganatot, akkor a kivágott szövetminta térfogata a lehető legnagyobb legyen. Szükség van egy darab szövetre, ahol egy különálló patológia zónája van.
A kivágás folyamatában nem szabad elfelejteni, hogy a szervek traumáiisának minimálisnak kell lennie. A helyesen szükséges és a jövedéki szövet, ha az ilyen hatások is megváltoztatják a minta szerkezetét, akkor lehetetlen a szövettanulmány helyes elvégzése.
Elektronvágó használata esetén a vágóvonal legalább 2 mm-re van a fókuszponttól. A bioméretet a lehető legnagyobb gondossággal kell kezelni - nem szabad ujjal vagy szerszámmal összetörni. Egy szövetmintát csak egy egészséges biomateriális csík tárol.
Nem csak a speciálisan mintavételezett bioméretet, hanem a műveletek során eltávolított szerveket és szöveteket a szabványok hisztológiai vizsgálatnak vetik alá.
A dokumentáció nagy követelményeket támaszt. A klinikusnak jelölnie kell a biopsziát, be kell jegyeznie a műtét jellegét a protokollban, röviden leírnia a szerv távoli részét vagy a tumort. A dokumentumok jelzik, hogy mely szövetminták és hányat küldenek a pato-anatómiai osztálynak.
Az operatív sebész kitölti a szövettani irányt, ellenőrzi a beteg adatai pontosságát a laboratóriumi tartály címkéjén biopsziával. A matricának a tartály oldalán kell lennie, mivel nem lehet ugyanazokat a dobozokat tévedésképp lecserélni.Ügyeljen arra, hogy az irányba mutató grafikonok kitöltésének pontosságát ellenőrizze.
A beteg kezdőbetűinek, életkorának és otthoni címének írása olvashatóan feltétlenül jelzi a patológia lokalizációját, a bioméret összekapcsolását a környező szalagokkal, az izmokkal és a szervekkel.
Ha az összegyűjtött anyagot azonnal el lehet küldeni a vizsgálathoz, akkor nem kerül a rögzítési megoldásba. De figyelembe kell venni, hogy a biopszia nem maradhat az eredeti formában sokáig, mivel megszárad, és a megbízható elemzés nem működik. Minél kisebb a szövetminta, annál gyorsabban nedvességet veszítenek.
A hisztológusok azonnali biopsziás vizsgálatának lehetőségét a kerítés helyén kell rögzíteni. A rögzítéshez 10% formalint kell használni, ez a megoldás 15-ször nagyobb, mint az elemzésre küldött szövetdarab.
Ha a biopszia nagy, javasoljuk, hogy a formalin jobb penetrációt biztosítson, de azért, hogy ne változtassa meg a megfelelően összegyűjtött anyag minőségét. Ne vágja át a vágásokat, és számuk legyen a legkisebb.
Az orvosnak a kórtani egységhez kell viselnie vagy be kell vinnie az anyagot, megfelelő beavatkozással az ilyen típusú munkához. Az anyag küldése és fogadása dokumentált.
Több biomassza mintát veszünk egy fókuszból, ha a daganat nem egységes, vagy nincs egyértelmű tumor határ.
Ha a szövettani anyagot minden szabály szerint veszik, akkor a vizsgálandó szövet típusától függően az eredmény 5-15 nap alatt készen áll. A csontszövet legrégebbi elemzése.
Az
eredményei A szövettani elemzés nagy pontossága abból ered, hogy a morfológiai vizsgálatot mikroszkóppal végezzük.
Vagyis a diagnosztikusnak lehetősége van arra, hogy élőben megvizsgálja a bioméretet, és meghatározza a kóros elváltozásokat számításos tomográfia vagy ultrahang használata nélkül.
A szövetek mikroszkópos vizsgálatát megelőzően külön reagenssel festjük, amely lehetővé teszi, hogy világosan látja az eltéréseket a normától. A hisztológiai biológiai vizsgálatok során az orvos mikroszkopikus változásokat jelez, és a felfedezett változások anatómiai elemzését végzi. Következtetésképpen az orvos többféle eredményt adhat meg:
- Indikátor választ jelenik meg, amikor a kapott adatokat több diagnosztika javára értelmezi. Ez azt jelenti, hogy további diffiodagnosisra van szükség.
- A végső válasz lehetővé teszi a pontos szövettani diagnosztikát.
- A leíró jellegű választ a laboratóriumi asszisztens hagyja abba, ha a bioméret nem elegendő, vagy nincs elég információ a betegség jellegéről.
Azokban az esetekben, amikor a biológiai készítmény nem elegendő a tanulmányozáshoz, vagy az anyagot olyan módon veszik, hogy több egészséges szövet van benne, "hamis negatív" eredményt mutatnak ki. A "hamis pozitív" válasz akkor jelenik meg, ha nincs klinikai-laboratóriumi adat a betegen az irányba.
A hamis elemzések elkerülése érdekében a patológus és a klinikus közös munkája szükséges. Az orvosoknak együttesen alaposan meg kell vitatniuk az összes elemzett változást az elemzésben, tanulmányozzák a beteg kórtörténetét.
Azokban az esetekben, ahol a szövettani rendelt diagnosztikai célokra, végezetül ad mikroszkopikus leírása és levelet nosological következtetést. Amikor véleményt írnak Oroszországban, egy speciális orvosi nómenklatúra vezérli őket. A
torzítás befolyásolja az eredményeket szövettani helytelen rögzítés és tárolás a biológiai anyagok, baklövések, ha vesz egy biopsziás mintát. Az elemzés pontosságát befolyásolja a diagnosztikus besorolása. Normális esetben a vizsgálati mintában nem lehet sejtes változás.
méhnyak és az endometrium
nőgyógyászat gyakran használják szövettani vizsgálata a méhnyálkahártya-szövet. Lehetővé teszi, hogy megsértsük a petefészkek működését, és azonosítsunk számos betegséget, beleértve azokat és onkológiát.
azoknál a betegeknél, akiknek a menstruációs ciklus nem módosítható, diagnosztikai méhkaparással rendelt három napig várható időpontja előtt a kritikus napokban. Diszfunkcionális vérzéssel a szövettani anyag kerítésével történő tisztítás végrehajtása anélkül történik, hogy a vérzés leáll.
A kapott bioméret hematoxilinnel vagy eozinnal festett. Az elemzés lehetővé teszi, hogy azonosítsa az endometrium valamennyi jellemzőjét és változását, meghatározza a stroma és mirigyek szerkezetét.
Egy normális mirigy a luteális fázisban a menstruációs ciklus válnak fogazott alakja és enyhén tágított.
tejmirigyek kell egyértelmű citoplazma és halvány sejtmagok a mirigyekben szükségszerűen normális felfedezte a titkot.
Ha szövettani vizsgálata scrapings a méhnyakból határozza meg egy kisebb változás, ez arról tanúskodik, hogy a fejlődés egy jóindulatú daganat, vagy egy gyulladás. Ha nagyszámú megváltozott sejtet észlelünk, akkor nem zárjuk ki a prekancerózis állapotot vagy rosszindulatú folyamatot.
Szövettan Szövettani
vakondok mól( nevus) van hozzárendelve az esetben, ha vannak jelei a lehetséges malignus degeneráció anyajegy.
Ez lehet a fájdalom helyén mol, egy gyors növekedése a mérete, a megjelenése felszabaduló Istenek vére szekréció vagy sötétedő sápadt NEVI.
A bioméret megszerzéséhez teljesen meg kell szüntetni a zaklató anyajegyet.
Ezután a rögzítő oldatba kerül, és elküldi a vizsgálathoz. Az atipikus sejtek definíciója egy bizonyos szerkezettel rosszindulatú degenerációt jelez. A moly szövettani vizsgálatánál meg lehet határozni a gyulladásos folyamat formációjának, természetének és szakaszának típusát.
Szövettan vakondok speciális laboratóriumi részlegek végzett irányából egy orvos vagy a beteg kérésére a nekik címzett. A rosszindulatú sejtek korai felismerése lehetővé fogja tenni a komplex kezelést időben, így biztosítva a rákbeteg teljes helyreállítását.
Szövettan végbél
anyagot hisztológiai vizsgálatára szövetek végbél elsősorban során vett a kolonoszkópia. Kétféle szövettani elemzést alkalmaznak:
- Sürgős vizsgálatot végezni 30-40 percen belül. kísérték közvetlenül a műtét során a végbélben, és a kapott eredmények függnek a a tumor térfogata eltávolítjuk együtt a környező szövetekben.
- A tervezett tanulmány legalább 5 napig tart. Az adatok sürgőshöz képest megbízhatóbbak.
szövettani biopszia a végbél lehetővé teszi, hogy meghatározzuk, van-e olyan malignus transzformáción sejtek, mind az alsó és a felső testet.
Ár
költsége szövettani vizsgálata biopsziás anyag összetettségétől függ az elemzés kategóriái:
- Szövet- bioanyagok első kategóriába ( itt biopszia érhető el, ha a betegek nem specifikus áramló akut és krónikus gyulladása) - belül található 2500-3000 rubelt.
- Szövet- harmadik kategória ( az adatok hiányában az onkológia) költség mintegy 3500 rubel.
- A negyedik kategória szövettana 4 ezer rubelből áll.