A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás sebészeti és konzervatív kezelésének modern módszerei, nemzetközi protokoll, rendszer, standard, elvek

click fraud protection

a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás próbálnak elérni több gól:

• kizárására faktor provokáló rendellenesség;
• a fájdalom szindrómák csökkentésére;Az endokrin elégtelenség
• korrekciója;
• exogén elégtelenség korrekciója;Egyidejű rendellenességek
• kezelése.

függően során a krónikus pancreatitis fájdalom és erőfeszítést, használja a szakaszos kezelés, amely magában foglalhatja a következő:

• diétás étrend és frakcionált mennyiségű zsírt fogyasztás nem több, mint 60 g naponta;
• vétel enzistal, penzitala, Festalum, panzinorma, mezima, kroena, pankreatin és egyéb hasnyálmirigy enzimek sorba kombinálva H2-blokkolók, mint például a nizatidin, a cimetidin, ranitidin és a famotidin is;
• vétel priroksikama, ibuprofen, diklofenak, acetilszalicilsav és más nem-narkotikus fájdalomcsillapítók;
• a sandostatin vagy oktreotid receptje;Az
• endoszkópos elvezetést végez;
• nevez Sedalgin-neo, tramadol, Vortala, antakson, butorfanol, és más kábító fájdalomcsillapítók;Az
• a napplexus blokádja;
• végezzen sebészeti beavatkozást.

alatt módszerek sebészeti betegek kezelésére a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás gyakran utal mindenféle beavatkozást a használata egy szikével.Így az endoszkópos eljárások és a nagy behatolású beavatkozások minden típusát sebészeti beavatkozásnak tekintik. Bár részét az orvosok nem tekinti ezeket a kezeléseket a műtét, de a feltételek elvégzéséhez szükséges mindkét, és más sebészeti beavatkozások a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, így minden oka, hogy utalja őket, hogy egy csoport kezelések.

létrehozása jelzések sebészi kezelés krónikus pancreatitis körültekintően kell és az alapján az ilyen bizonyíték:

1. fájdalom, amit nem lehet kezelni konzervatív, még abban az esetben kinevezését kábító fájdalomcsillapítók;
2. szövődmények kifejlődését, hogy nem lehet egy endoszkópos kezelési módszer, mint például a eltömődés a fő epevezeték és a megjelenése pszeudocisztát;
3. diagnózisa krónikus pancreatitis gyanúja kétséges, és betegség, mint a rák, a hasnyálmirigy;
4. A ritkább esetekben a műtéti beavatkozás technikák krónikus hasnyálmirigy üdülő tartós hányás és progresszív fogyás.

alkalmazása előtt sebészeti betegek alaposan kivizsgálták:

• Held ERCP, ha gyanús sérülés bendő jellegű nagy mirigy csatorna és a főbb nyombélfekély papilla;
• Doppler ultrahang és tseliakografiyu cöliákiás törzs, ha van egy gyanúja subhepatic portális hipertenzió, expresszált peripankreatit vagy hegesedés a területen a cöliákia plexus;
• Ha krónikus hasnyálmirigy fordul elő súlyos formában van, ajánlatos elvégezni egy CT a retroperitoneum és hasnyálmirigy;
• detektálásához a patológiás változásokat hasnyálmirigy-vezetékben, végezzen endoszkópos ultrahangvizsgálat vagy mágneses rezonancia kolangiopankreatográfia. Számos szempontból a sebészeti beavatkozás módszere attól függ, hogy a hasnyálmirigy-csövek kibővültek-e. Ha a mirigy csatornákat szűkült, az orvosok fel a kérdést az eljárás alkalmas, például hasnyálmirigy eltávolítás vagy blokád a szteroid a bőrön keresztül lisztérzékenység csomópontokat.

  De elkezdeni a kezelést a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a sebészi technikák nem praktikus. Resort az e módszerekkel küzdenek a betegség csak miután megpróbálta az összes rendelkezésre álló módszerek a konzervatív kezelés és így használhatatlan ebben az esetben.

  elveit és protokoll kezelést a krónikus pancreatitis

  Nemzetközi betegségek minősítési kézikönyvek( ICD 10) közös betegség két fő típusa:

  • krónikus formája pancreatitis alkoholos eredetű( K86.0),
  • más krónikus formája a betegség( meghatározhatatlan K86.1 etiológia).

  nemzetközi protokollok a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás határozza meg a betegség, mint egy progresszív, kíséretében során súlyosbodását akut gyulladás.

  Betegség a klinikán:

  • parenchymatous;Az
  • obstruktív;
  • meszesítő típusok.

  Az egyszeri instrumentális kutatás kötelező.Kétszer a lép, a hasnyálmirigy CT, a koagulogram, a cukorgörbé biopszia és laparoszkópiája szerint.

  Súlyos, nem okklúzív fájdalmak esetén a beteg kórházba helyezhető.Elvileg a kezelés a szövődmények kialakulása nélkül akár 30 napig is eltarthat.

  A kórházi tartózkodás befejezésekor az adagolást követő 1 évig tartó adagolás. A gyógyítás olyan személy, aki teljes vagy hiányos remisszióval rendelkezik a pseudocysták jelenlétében a lépben.

  rendszere a kezelés krónikus pancreatitis

  Akut betegség az élelmiszert az első 3 napon adott parenterálisan. Kifejezve

  duadenostaz feltételezi folyamatos aspirációs gyomortartalom( savas) alkalmazásával finom szonda, és a komplex gyógyszeres kezelés.

  A nem blokkoló fájdalom szindróma intravénás fájdalomcsillapító folyadék injekciót igényel.

  után a fájdalom el lesz távolítva a beteg elkezdi a takarmány frakcionált rendszer egy éles korlátozása bevezetése az állati zsírok az étrendben.

  standard kezelése a krónikus pancreatitis

  betegség kezelése, szabvány szerint magában foglalja a két módon:

  • medicamentosa;Az
  • nem farmakológiai.

  A második módszert párhuzamosan kell használni az első és minden esetben kivétel nélkül, hosszabbítással. A nem kábítószer-módszer az alábbiakat foglalja magában:

  • az alkoholfogyasztás teljes tilalma;
  • az egészségügyi élelmiszerek betartása( 5. táblázat);
  • kizárása vagy csökkentése az állati zsírok bevitelében.

  normái szerint a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás fájdalmat nevezi nemcsak a fájdalomcsillapítókkal vagy spazmalitiki de az antidepresszánsok aktiválásához fájdalomcsillapító agyi rendszerek. A kábító fájdalomcsillapítókat, mint például a tramadolt, óvatosan kell alkalmazni, attól tartva, hogy az Oddi izomfájására hat.