A kardiogén sokk a bal kamrai szívelégtelenség az akut stádiumban. Néhány óra múlva alakul ki a szívinfarktus első jelei, ritkábban - később. A vér ütő- és ütődési térfogatának csökkentését az érrendszeri rezisztencia növekedése sem kompenzálja. Ennek következtében a vérnyomás csökken, és a vérkeringés a létfontosságú szervekben zavart.
A betegség jellemzői
A kardiogén sokk a szervek oxigénellátásának megsértése miatt következik be. A szív kimenet csökkenésével csökken a perfúzió csökkenése az összes szervnél. A sokk okozza a mikrocirkulációs rendellenességet, mikrothrombi képződnek. Az agy munkája megszakadt, akut vese és májelégtelenség alakul ki, trópikus fekélyek alakulhatnak ki emésztőszervekben a vérellátás romlása miatt a tüdőben, metabolikus acidózis alakul ki.
- Felnőtteknél a szervezet kompenzálja ezt az állapotot a szisztémás vaszkuláris rezisztencia csökkentésével, növelve a szív összehúzódásának gyakoriságát.
- A gyermekeknél ez a körülmény kompenzálódik a megnövekedett pulzusszám és az érösszehúzódás( érösszehúzás).Ez utóbbi okozza azt a tényt, hogy a hipotenzió a sokk késői jele.
A kardiogén sokk osztályozását tovább tárgyalja.
A kardiogén sokk patogenezisére és sajátosságaira a következő videó olvasható:
Az
formái A kardiogén sokknak 3 típusa van:
- arrhythmic;
- reflex;Az
- igaz.
Az aritmikai sokk a tachycardia vagy az akut bradyarrhythmia paroxizmusa következtében alakul ki a teljes atrioventricularis blokád miatt. A zavartság a pulzusszám változása miatt alakul ki. A szívritmus helyreállítása után a sokk jelensége eltűnik.
A reflex sokk a legegyszerűbb forma, és nem a szívizom károsodása, hanem a szívinfarktust követő fájdalomszindróma következtében fellépő vérnyomáscsökkenés. Időben történő kezelés esetén a nyomás visszatér a normális szintre. Ellenkező esetben a valóságos cardiogenitásra való átmenet lehetséges.
A szív- és érrendszeri megbetegedések megelőzésére és kezelésére olvasóink a "NORMALIFE" gyógyszerre vonatkoznak. Ez természetes gyógymód, amely hatással van a betegség okaira, teljesen megelőzi a szívroham vagy a stroke kialakulásának kockázatát. A NORMALIFE-nak nincs ellenjavallata, és a használata után pár órán belül elkezd működni. A gyógyszer hatékonyságát és biztonságosságát többször bizonyították klinikai vizsgálatok és hosszú távú terápiás tapasztalatok.
Az orvosok véleménye. .. & gt; & gt;
A valódi kardiogén kiterjedt szívizominfarktust alakít ki a bal kamra funkcióinak hirtelen csökkenése miatt. A 40% vagy annál nagyobb nekrózis esetén ariatikus kardiogén sokk kialakulása alakul ki. A szimpatomimetikus aminok nem segítenek. A letalitás 100%.
A kardiogén sokk kritériumaira és okaira vonatkozóan lásd alább.
Az
okai A kardiogén sokk a myocardialis infarctus miatt fejlődik ki, mint szövődménye. Gyakrabban a myocarditis és a kardiotoxikus anyagok mérgezése után szövődményként jelentkezhet.
A betegség azonnali okai:
- súlyos aritmiák;
- a szív pumpafunkciójának megzavarása;Az
- kamrai tamponadása az effúzió vagy az intrakardiás vérzés következtében;
- tüdőembólia.
A szívizom néhány részének leválasztása következtében a szív nem képes teljes mértékben biztosítani a vérellátást a test és az agy számára, beleértve. Ráadásul a szív arteria trombózisának érintett területe növekszik a közeli artériás hajók reflex görcsökének következtében.
Ennek eredményeként kialakul az ischaemia és az acidózis, ami a szívizomban súlyosabb folyamatokhoz vezet. Gyakran fokozza a folyamatot a kamrai fibrilláció, asisztolum, a légzés leállítása és a beteg halála.
Ezután beszéljünk a kardiogén sokk klinikai tüneteiről.
Tüneteka kardiogén sokk jellemzi:
- éles fájdalom a mellkasban, kiterjesztve a felső végtagok, a lapockák és a nyak;
- félelem érzése;
- zavartság;
- fokozott szívfrekvencia;
- szisztolés nyomásesés 70 mmHg-ig;Az
- egy földes bőr.
Ha nem biztosít időben segítséget, a beteg meghalhat.
Diagnózis
Kardiogén sokk klinikai manifesztációi:
- bőrhullám, cianózis;
- alacsony testhőmérséklet;
- ragacsos izzadság;
- felületes légzés nehézséggel;
- gyakori impulzus;
- siket szívhangok;
- csökkent diurézis vagy anuria;
- fájdalom a szívben.
Az alábbi kiegészítő vizsgálati módszerek:
- elektrokardiogramm a szívizom fókuszában bekövetkező változások tanulmányozása céljából;
- echokardiogram a kontraktilis tulajdonságok értékeléséhez;
- angiográfia az érrendszeri állapot elemzéséhez.
Cardiogén sokk kezelése szívizominfarktusban tovább tárgyalja.
Az
kezelése A kardiogén sokk olyan állapot, amellyel a lehető leghamarabb mentőt kell hívnia. És még jobb - egy speciális újraélesztési kardiológiai csapat.
A kardiogén sokk sürgősségi ellátásához szükséges intézkedések algoritmusa az alábbiakban olvasható.
Elsősegély gyorssegélyt kardiogén sokk kell végezni közvetlenül a következő sorrendben:
- a beteget, és emelje talpra;
- biztosítja a levegő hozzáférését;
- mesterséges lélegeztetést végezzen, ha nincs;
- trombolitikumok, prednizolon, antikoagulánsok bevezetésére;
- hiányzik a szívritmuszavarok a defibrilláció végrehajtásában;Az
- indirekt szívmasszázst végez.
Kardiogén sokkoló készítmények esetén, olvassa el.
következő videó elkötelezett a téma kezelésének kardiogén sokk:
Medical eljárás
kezelésének célja: megszünteti a fájdalmat, növeli a vérnyomást, normalizálja a szívritmust, megakadályozzák a kiterjesztése ischaemiás károsodásának a szívizmot.
- Narcoticus fájdalomcsillapítók alkalmazása. Meg kell csöpög intravénás glükóz, mint túlnyomás - vazoprotsessornye kimért eszközt( norepinefrin vagy dopamin), hormon gyógyszerek.
- Amint a nyomás visszatér a normális szintre, a páciensnek gyógyszereket kell adni a koszorúerek terjeszkedésére és a mikrocirkuláció javítására. Ez nátrium-nitrozorbid vagy nitroglicerin. A heparin és a bikarbonát látható.
- Ha a szív megállt, indirekt masszázst, lélegeztetőt, újból belép a norepinefrinbe, a lidokainba, a gibrokarbonátba. Szükség esetén defibrillációt végeznek.
Nagyon fontos, hogy kipróbáljuk a beteget a kórházba. A modern központokban a legutóbbi mentési módszereket használják, mint például az ellenpulzus. A végén egy léggömb katéternek van behelyezve az aortába. Amikor a diastole a léggömb kiegyenesedik, a szisztolé esik. Ez biztosítja az erek kitöltését.
Az
működése A sebészeti beavatkozás szélsőséges. Ez a perkután transzluminális koszorúér-angioplasztika.
eljárás lehetővé teszi, hogy visszaállítsa átjárhatóságát az artériák, kivéve a szívizom megtörni az ördögi kört előfordulási kardiogén sokk. Az ilyen művelet elvégzése legkésőbb 6-8 órával a szívroham megjelenése után történjen.
Megelőzés Megelőző intézkedések lehetővé teszik, hogy ne alakuljon ki kardiogén sokk tartalmazza:
- sport mértékkel;
- dohányzás abbahagyása;
- kiváló minőségű és megfelelő táplálkozás;
- egészséges életmód;
- A stressz elkerülése.
Kardiogén sokk szövődményei
Kardiogén sokk esetén a szervezet minden szervének vérkeringése sérül. A máj- és veseelégtelenség, az emésztőszervek trópikus fekélyei, az agy trombózisai lehetnek.
A pulmonalis véráramlás csökken, ami oxigénhiányhoz vezet és megnöveli a vér savasságát.
előrejelzés
A kardiogén sokkban bekövetkező halálozás 85-90%.Csak néhány eléri a kórházat, és sikeresen felépül.
A kardiogén sokkról még hasznosabb információkat talál a következő videóban: